鼠人案例奠定了精神分析學探究強迫癥的基礎，巨細靡遺地刻畫出此病癥在潛意識中復雜的心理動力。弗洛伊德透過《鼠人(強迫官能癥案例摘錄)》曲折精彩的分析過程，闡明了父子之間的愛恨糾葛如何在愛情、移情及反移情中盤錯交織，堪稱俄狄浦斯情結在20世紀再現的精妙範例。

“鼠人”是一名精明、敏銳的律師。他自童年起 即受到強迫癥困擾，曾幻想他的父親及所愛的女人將 被老鼠從肛門鑽入，並有殺死別人或用剃刀割喉自殺 的衝動，因而於1907年接受弗洛伊德的治療。 弗洛伊德通過對此案例曲折精彩的分析，巨細靡 遺地刻畫出強迫癥在潛意識中復雜的心理動力，奠定 了精神分析學探究強迫癥的基礎。 最珍貴的是，《鼠人(強迫官能癥案例摘錄)》收 錄了弗洛伊德對此案例的原 始記錄，提供給我們獨一無二的機會來研究他與病人 的互動。

【譯序】像容器一般的精神分析實景
【導讀】鼠人分析的蜿蜒道路
一名強迫官能癥個案摘錄
英文版編者序言
引言
Ⅰ 個案史摘錄
Ⅱ 理論
個案原始記錄
編者序言
原始記錄
【附錄】弗洛伊德生平年表

病情加劇以及鼠刑的出現 二十二歲時，藍澤的一個阿姨過世了，姨丈在喪 禮中的一番話導 致他的強迫癥加劇，從那之後癥狀持續存在，並且延 伸到“死後世界”。
藍澤將姨丈的話解釋為暗指父親在婚姻上的不忠實。
是否有任何方式可 以從俄狄浦斯衝突的角度來解釋，以便讓我們明白為 何這番評論會成為 加重病情的原因?或許可能：假如父親曾對妻子不忠 ，他就可能會和兒 子喜歡的保姆發生性關繫，或是與和藍澤有**之愛 的妹妹奧爾佳發生 性關繫。藍澤憶起一個事件，他聽見奧爾佳的房間傳 出尖叫聲，父親從 房間走出來，說：“這女孩的屁股像石頭一樣硬。” 姨丈的一番話有可能 再次激起了他對父親的強烈嫉妒感，然而父親已死， 絲毫不受藍澤的敵 意所影響。於是想要在“死後世界”中攻擊性地追逐 父親這個願望，也 許正是他的強迫癥狀與防衛擴展到死亡之後的原因。
然而馬奧尼指出，弗洛伊德認為還有另一層加重 因子：大約1905 年左右，藍澤的母親替兒子安排了一件婚事，希望他 迎娶一位有錢的表 妹，她來自收養母親的那個家族，隻要他拿到博士學 位，就會有財源資 助他開設一家自己的律師事務所。藍澤假設父親也跟 他一樣，在娶母親 之前曾愛上一位貧窮的女孩，但鄙視他為錢結婚。因 為在兩種衝突的情 緒之間掙扎，他甚至故意拖延自己的學業，延遲上交 博士論文。因為貧 窮女／富家女的衝突相當重要，以致分析時在他對弗 洛伊德女兒的移情 幻想中又重新出現。
另一個關於博士學位的重要面向就是藍澤將** 他的父親，在潛 意識中意味著“干掉”父親，這使他感到罪惡感，強 迫性的防衛因而增 加。事實上，在1907年7月拿到博士學位後不久，他 就去接受那有名 的軍事訓練，隨即病情急速惡化，以致在10月前來尋 求弗洛伊德的診 治。在蓋力西亞(Galicia)的這次軍事演習中，一名 上校描述在東方 有一種和老鼠有關的刑罰。(很重要的一點是，藍澤 的父親也曾經對幼 子描述過刑求的方法。)從此以後，藍澤發展出弗洛 伊德所謂的“老鼠 譫妄”(rat delirium)，而在後來的分析中，弗洛伊 德精妙地將其中的 謎團解開。申苟發現上校的描述很可能出自於一本書 ：奧克塔夫．摩 比(Octave Mirbeau)所著的《酷刑花園》(Tarture Garden)，於1899 年出版(Shengold，1971)。在摩比的書中，一個中國 的刑求者，描述 了一種酷刑，方法是把老鼠放到一個盒子中，這盒子 緊緊地與囚犯的 屁股粘在一起。之後用一根鐵棍激怒老鼠，讓它們直 往囚犯的肛門鑽 進去。
一聽到這個故事，藍澤馬上想到這個酷刑可能會 發生在他的父親 (已經過世)及吉賽拉身上。老鼠穿入兩個所愛的人的 肛門這樣的幻 想，強烈地滿足了他的虐待願望，以致強迫癥的“抵 消”(undoing)機 制無法包容其焦慮。他的精神防衛機轉瓦解，所以他 進入急性精神錯亂 (acute psychic confusion)及沮喪的狀態。關於想 **父親的矛盾，在 “適當地”還錢的強迫癥當中尤其明顯——父親年輕 時有一次濫用了軍 中的錢，幸虧一位朋友解救了他，父親之後卻無法“ 適當地”還錢。然 後藍澤記起自己讀過的一本書，作者為弗洛伊德，就 決定要拜訪他。當 時弗洛伊德五十一歲，私人執業已有二十一年了：他 是維也納大學的教 授，寫了一些書，是一位卓然有成的男人。
移情和反移情的意涵 讓我們暫停一下，並想像藍澤踏入弗洛伊德的診 療室當時可能有 的感受。他罹患了明顯和性與肛門素材有關的嚴重強 迫癥。在1907年， 任何人都很難和同伴溝通這樣的精神內容，*何況是 單獨面對一位備 受敬重的**。然而他從弗洛伊德身上找尋到一個開 明且具同情心的 傾聽者，也是一位渴望理解藍澤的騷動幻想的父親形 像。弗洛伊德展 現其容忍被愛與被恨的能力，被恨但不報復。僅僅經 過一個短暫的分 析期，藍澤就感受到充分的自由，可以侮辱弗洛伊德 為“肮髒的豬”， 對他說弗洛伊德太太應該“舔他的屁股”，或者形容 和弗洛伊德女兒 有關的性幻想。*重要的是，這顯示出在這段分析中 ，他在智識上和 情感上必定覺得相當安適，也呈現出分析師和患者二 者建立起正向工 作聯盟的能力。
一些學者論及從出版文本與原始筆記兩者所流露 出來的分析之情 緒氣氛。雖然弗洛伊德面對所有病人時都很主動，但 他對藍澤的態度 似乎不隻是主動，也特別地同理(empathic)。他所表 現出來的友善態 度和支持性的互動程度著實令人驚訝(Gottlieb， 1989)。空氣中仿佛 飄蕩著熱切的元素，分析師和患者二者皆享受著相互 的著迷(mutual fascination)(Beigler，1975)。除了分析介入以外 ，弗洛伊德也試著 讓藍澤放心、為他帶來自信、贊美並鼓勵他，促進了 相互尊重的氣氛 (Zetzel，1966)。馬奧尼對此有一個適當的比喻，他 說弗洛伊德好比是 朵拉的“迫害者”，對藍澤而言他卻成為一位“盡心 照顧的教育者”。
我們可以把這種彼此間的意氣相投歸因於社會背景和 民族血統的類似。
他們的家族彼此相識：藍澤強迫癥的精神病理學也接 近於弗洛伊德自己 的精神結構。
至於治療本身則同時受到贊美和批評。大部分的 批評著重於弗洛 伊德處理移情的方式。事實上，所有弗洛伊德的個案 史皆發表於他完 整了解此重要技術概念的多年以前，出版當時他也尚 未形成其他的精神 動力概念(例如精神的結構模型、雙本能理論、原始 防衛機轉等)。許 多精神分析師從未察覺這一點，就假設弗洛伊德打從 一開始就對精神 分析有著全盤了解，這種對此一領域創建之父的理想 化，有時會到了難 以容忍他任何缺陷的程度。正如施瓦茨(Schwartz)所 指出的，有一種…… P18-20