了得網心理學_危險的心理咨詢/心理咨詢的實踐與案例分析繫列/天行健國家心理咨詢師叢書

我既是一個母親，又是一名心理治療師。作為一名受過心理動力學訓練的治療師，傾聽是我的臨床工作中的核心；作為一個母親，傾聽也是很重要的。但是我和所有的母親一樣，對孩子們所懷有的極其復雜而強烈的感受，有時使我無法像我原本設想的那樣善解人意、溫文爾雅。
在我身為一個母親和一名心理治療師之間存在著連續不斷的相互影響。成為一個母親改變了我對患者的生活的看法，而我的臨床經驗導致我希望自己成為一個近乎**的母親。盡管在我的職業生活中，家庭生活的種種挑戰所帶給我的影響不那麼**，但是我對發展問題和心理問題的理解卻對我個人是有幫助的。我已經發現了很多強制性的、令人痛苦的、有價值的而且常常是不可避免的機遇，去探索為母之道和心理治療之間的接合點(MacNab，1989)。我作為一個母親正在了解和努力應對的一切，並不必然被關在辦公室門外。而且，我的患者痛切的敘述中常常充斥著對不稱職或造成傷害的養育經歷的抱怨，在幾個小時後，當我處理一些家庭衝突的時候，它們也會縈繞在我心頭。
和治療的過程本身相似，我的生活是一個由不同生活方面混合在一起的經歷，在現在、過去和將來的種種希望和擔憂的體驗中來回轉換。*近一位同事告訴我一次和心理健康專業人員進行團體活動的經歷。她對引導者頗有微詞：“她似乎認為我們想談論我們對自己父母的失望，但是我們( 小組裡的女人們)想談的是對沒有成為自己孩子的好母親的感受。”我們相對而笑，開始談論為母之道的某些方面所伴隨而來的羞愧感和負疚感，以及在我們自己的家庭生活和我們作為心理治療師的生活之間的接合點上，什麼是*突出、*不尋常的。
當我還是一名年輕的治療師，還沒有成為一個母親之前，我聆聽著患者對令他們感到失望的經歷的回憶，有時會認同他們對自己母親的負面評價，覺得他們的母親沒有盡到責任。從理智的角度上，我對心理困惑有著 *為完備的理解，*不僅**於將孩子的不幸簡單地歸咎於母親；但是從情感的角度上，我很容易和患者一起責怪他們的父母。在我自己分析的特定階段，母親的瑕疵**突出。父親的角色並非不受我批判態度的指摘，但是母親的不足之處常常被當作*令人痛苦的。難道不應該把母親當作孩子們*後的庇護所嗎？我們往往是這樣的，但是就如我後來親身體會到的，我們保護和養育孩子的努力並不總是成功的。我們努力應對種種願望和憂慮，它們本身也是人類深重的苦痛之源。
當我開始臨床工作的時候，我對人類成長的理解比較線條化、簡單化，部分原因是當時的分析理論存在一些不足，尤其是在女性成長的領域。
另外，主要由男性的醫學界**人士所延續下來的臨床方法鼓吹那種疏離的、非個人化的、“白板”式的技術。其言外之意是：醫生們擁有所有的答案。另外，我也纔剛剛開始認識到患者們是如何在深入的心理治療過程中改變他們對過去和現在種種事件的理解。
隨著時間的推移，我認識到，通過治療過程的折射和／或其他重要事件的影響，一個人的敘述是會演變的。我作為一名患者和一名臨床專家的經歷，以及我自己邁向成人的成長過程加深了我對人類之間關繫復雜性的認識。然而，盡管我作為一名臨床專家已經成熟了，但是我並沒有做好準備來迎接身為人母對我的臨床工作的影響，反之亦然。身為人母使我對自己從患者那裡聽到的某些記憶和聯想感到*加不適。我時不時地看到這與我向孩子們所說的和從孩子們那裡聽到的之間有著共同點——父母對孩子缺乏感同身受！我是不是過分專注於告訴我的孩子們該干什麼而不是聆聽他們的想法？我的孩子們會不會在為他們的困境而責怪我？在我對自己的分析中，我竭力關注我的童年時期似乎缺失或有問題的東西。我相信這種來之不易的洞察能幫助我成為一個*好的母親，而且作為心理健康工作者，我丈夫和我對養育孩子有一種內在的觀念。我希望我們能夠提供我們父母一代窮困生活中所缺乏的“心意相通”。
這種幼稚的自大感反映了我對那些心理學理論和技術的熱忱，尤其是 *近采用一種客觀陳述的或自我心理學的方式寫就的作品和對兩性問題的關注，那些*適合我作為一名患者和一名治療師的口味。關於家庭繫統的訓練幫助我理解憂慮和衝突在代際之間傳遞過程的復雜性。逐漸增長的對個體成長階段和家庭發展階段的知識，為我理解所診治的患者提供了途徑。我的患者和我一起開始領會到前一代人的無奈。癥狀行為緩解了。
當我成為一位年輕的母親，懷著種種隨之而來的喜悅和焦慮，我願意相信自己多年的心理治療和訓練經歷會讓我和我的孩子不至於遭受我從患者那裡聽到的和我在自己的家庭中經歷過的種種痛苦。盡管感到焦慮和疲憊，在我的記憶中，我的**個孩子出生的**個年頭是一段充滿了對我們健康的孩子感到幸福和感恩的時光。
在我的職業角色中，我沒有透露多少關於我懷孕和孩子的信息；相反我向我的患者征詢他們對我生活中這些明顯的變化有什麼感受。我所聽到的是，由於我的懷孕、我即將到來的產假和初為人母所帶來的祝福和擔憂。我感到自己**能體會那些盼望擁有孩子或接受膝下無子這一現實的女人們的心情。我認為自己原本會聽到的是，我的那些為人父母的患者會覺得現在我終於能夠了解為人父母有多麼困難了，但實際上我並沒有聽到這種話語。回頭想想，我那時沉浸在初為人母的喜悅和滿足寶寶生理需要的勞碌之中，並不想知道將來在感情上要有多大的付出。我所真切知道的是，由於在生活中要擔負如此重大的責任，我已經不再那麼無憂無慮了。然而，我仍然沒有認識到養育孩子需要多麼大的感情投入。患者提到*初的幾年是*輕松的，而我忽略了這種說法。
如今我已經養育了兩個孩子，我能夠*好地傾聽剛剛為人父母的人的形形色色的經歷，並*願意相信一個新出生的寶寶的到來所造成的混亂無序。盡管有心理動力學的理性態度，新媽媽們往往仍需要實際的支持。對寶寶所帶來的焦慮、疲憊、輕重緩急的改變以及壓倒一切的慈愛，作出寥寥幾句精心選擇的評論或提問就會起到作用，並含蓄地傳達對患者體驗的理解。例如，對一位*近休完兩個月的產假重新開始全職工作的患者，我問她睡眠缺失和仍在變化的體質在多大程度上導致她感覺自己是一個不稱職的妻子和母親。有趣的是，她的效能感迅速提高了，因為她認識到自己在沒有足夠的休息和幫助的情況下做得多麼了不起。爾後我們從移情和真實的角度探討了我對她的支持所含有的意義。
現在想來，這些還是心理治療和為母之道比較簡單的話題。對支持的需要、疲憊、對新生寶寶無盡的愛與關懷，這些看起來都是可以理解的，而且是身為人母不可避免的一部分，可以在個人生活和心理治療中得到檢驗。我經常為患者提供在別的地方所得不到的支持。我在養育問題上為患者提供深思熟慮的支持，對此我已變得駕輕就熟。我還記得當我的一個幼小的孩子遇到問題時，我從我的分析師那裡獲得支持的那段很有意義的經歷。她也承認，當她的一個孩子遇到困難時她也有類似的感受，還給我提出了切實可行的建議。
當我發現我並不一定比我從患者那裡聽到的所有母親做得*好時，心理治療和為母之道之間的結合點變得*加錯綜復雜和令人痛苦。我很難擺脫**的育兒之道這種幻想(Chodorow，1978)。當我向孩子大聲叫嚷，或者真切地忽視了他們的需要，抑或我以為如此時，就會感到內疚、羞愧或沮喪，那種感覺讓人難以承受。當它與患者回憶出來的具有傷害性的感受和行為相似的時候，那種痛苦的感受就會被放大或者否認。這涉及很多事情如何處理的問題，例如要提供多大的控制和組織，多少的感同身受，多少的挫折，多少的喜悅。P35-37

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