第 1*pan>章




學*


1. 識別神經性厭食癥、神經性貪食癥和暴食障礙這三*食障礙的癥狀，並能夠辨別這幾*食障礙之間的不同。


2. 從神經生物、社會文化和心理因素三個方面理*食障礙的病因。


3. 能夠討論在美國日益流行的肥胖問題。


4. 能夠描*食障礙的方法以及支持該方法的有效證據。





臨床個案：薩拉


薩拉 16歲時，醫生建議她參加兒童和青少年心理健康小組。她媽媽發現她已經 4個月沒來月經，之後便和醫生約了這次見面。新學年剛開始，薩拉就下決心減掉 10斤。她打算走路上學，每周去兩次健身房，並且要戒掉糖果和汽水。一切都很順利。薩拉很欣賞自己苗條的身材，也喜歡聽別人誇贊自己的身材。九月中旬的一個下午，薩拉遭到了襲擊。一個男人試圖把她*一個小巷子裡，她奮力抵抗，終那男人逃跑了。大家都說她能逃脫是如此幸運。那段時間裡，薩拉也是這麼想的。但是，幾個月過去後，她不禁想著，如果她年輕兩歲的話，這算不上什麼幸運。現在，薩拉的體重是 52千克，但*是抱怨自己腿太粗了、臉太胖了。她喫東西小心翼翼，因為拒絕攝入碳水化合物而和父母爭執。薩拉通過喝水來減輕饑餓感，並且以此確保在喫飯的時候不會“喫得過多”。


許多文化都關注食物。如今的美國，新餐館比比皆是，大量的雜志、網絡和電視節目都致力於宣傳美食。與此同時，超重的人屢見不鮮。節食減肥變得十分普遍。人們（*是女人）變得更加苗條的欲望每年可以創造數的商機。人們對飲食產生如此強烈興趣的同時，飲食方面的行為障礙也就應運而生了。


*食障礙的臨床描述，尤其是針對神經性厭食癥的臨床描述，可以追溯到多年前。然而在 1980年*食障礙出現在 DSM中時並非一個獨立的病癥，而是被歸為一種始於兒童或青少年時期的障礙的亞型。在 DSM-Ⅳ中*食障礙成為一種獨立的類別，反映出臨床醫生和研究人員對其有了更多的關注。在 DSM-5中*食障礙被歸為“飲食失調”的這一類別，兒童期障礙被納入其中，例如異食癖（長期食用非食物的物質）和反刍障礙（重復的飯食回流）。


不幸的是*食障礙也很有可能被污名化了*一項研究表明，給大學生呈現虛構的被描述為患有不同障礙的女性圖片，然後請他們按不同的維度對這些虛構的女*行評價（ Wingfieldpet al.， 201*pan>）。那些被描述為患*食障礙的女性圖片被評價為“自我毀滅的”，並且應該為自己的情況負責。研究中，男性更傾向於認*食障礙是容易克服的。另一項研究（ Roehrig1& Mclean， 2010）隨機抽取被試，分配給他們看圖的任務，呈現的圖片