第 1 章執行功能是什麼

定義執行功能

成為家長：執行功能的終極考驗

大腦的管理者

“平穩的水手”對比“搖晃的小船”

養育“搖晃的小船”

第二章“十大”執行功能

發起任務

反應抑制

專注

時間管理

工作記憶

靈活性

自我調節

情緒的自我控制

完成任務

組織力

選擇優先干預的

第三章兒童和青少年如何發展執行功能

典型發展：平穩的水手

當挑戰出現時：搖晃的小船

遲緩還是障礙

評估執行功能困難

第四章有執行功能缺陷癥狀的障礙

執行功能：“一把巨大的傘”

注意缺陷與多動障礙（ADHD）

自閉癥譜繫障礙

學習障礙

醫療疾病

情緒障礙

第五章發起任務：降伏孩子的拖延癥

什麼是發起任務

幼齡兒童（1—4歲）

小學期兒童（5—12歲）

青少年（13—18歲及以上）

社交媒體和拖延癥

第六章反應抑制：教孩子控制衝動

控制衝動的重要性

斯坦福的棉花糖實驗

給“行動先於思考”兒童的策略

給粗心大意兒童的策略

第七章專注

專注是什麼

持續專注

分散專注

看不看電視？毫無疑問！

音樂和專注

正念

第八章  時間管理：加強孩子的生物鐘

時間管理技能的發展

按時出門

高效完成家庭作業

規劃時間

第九章工作記憶

工作記憶的重要性

大腦的隨機存取存儲器

記住並遵循指令

記住待做事項和任務

可以改善工作記憶嗎

第十章靈活性：隨機應變

靈活性需要什麼

學習如何重新開始

中途改變計劃

修復

第十一章自我調節：對想法進行思考

什麼是自我調節

閱讀中的自我調節

寫作中的自我調節

數學中的自我調節

教育類媒體

培養自我調節技能

第十二章情緒的自我控制

為什麼情緒的自我控制重要

菲尼亞斯·蓋奇的故事

命名情緒

提供可選擇的行為

追蹤情緒以培養意識

應對“崩潰”

第十三章  完成任務

什麼是完成任務

短期任務

閱讀任務

長期任務

第十四章組織力

組織力是因人而異的

孩子臥室的地板

背包的旋渦

文件分類繫統

家庭作業繫統

計劃表

幫助失物招領處的“常客”追蹤所屬物

第十五章設置家庭環境以支持執行功能的發展

營造有利於執行功能教學的家庭環境

流程是你的朋友！

停止關於家庭作業的鬥爭

讓孩子做家務

第十六章如何幫助孩子爭取在校支持

搭建家庭和學校之間的橋梁

特*服務

支持向初中的轉換

支持向高中的轉換

第十七章  養育有執行功能困難的兒童

逐漸改變的角色

家長作為指揮者

家長作為監督者

家長作為輔助者或支持者

第十八章  管理員還是微管理員

直升機式養育

將你的大腦額葉借給孩子

如何恰到好處地撤去支持

高中結束：大學及以後

第十九章  如果你也有執行功能困難

基因與環境

示範的重要性

獲得支持

第二十章  培養韌性

在海上平穩前進與激流勇進

成功的要素

1∶5法則

附錄十大執行功能的支持清單

發起任務的支持策略

反應抑制的加強策略

專注策略

時間管理策略

工作記憶的提升策略

靈活性的提升策略

自我調節策略

教授情緒的自我控制

教授完成任務的技巧

提升組織力

第二章   “十大”執行功能

把執行功能技能想像成許多不同技能的集合是比較恰當的。這些技能與支配自我調節的技能，或者根據心中的目標監督、評估和改變個體行為的技能均存在關聯。本章概述了十項執行功能，能夠幫助你了解希望針對性地改善孩子的哪些技能。在描述了每項技能之後，都有對應的清單，這樣你就能對希望干預的領域做一個排序。花一點時間審視你的孩子，思考他或她是否在各項執行功能對應的不同領域上存在挑戰。你可以根據讓你或孩子感到焦慮或者挑戰性的標準來排序。

發起任務

發起任務是指停止正在做的和開始其他任務。這個過程需要活動能量。對於存在執行功能困難的兒童而言，停止喜愛的活動並開始另一項活動（大多是不喜歡的活動）通常是頗有挑戰的。實際上，即使沒有執行功能困難的兒童（以及成人！）也可能存在上述問題。開始一項新任務的典型困難與極大挑戰之間的區別在於任務轉換的困難程度。普通的孩子可能會偶爾抱怨，磨蹭著不願意去扔垃圾，或者青少年有時候會把學習任務拖到後一刻纔開始。而存在執行功能困難的兒童或青少年會長期顯現出這些行為模式。如果沒有激烈的爭吵或多次的提醒，他可能永遠也無法開始做家務。他可能是一位長期的拖延癥患者，以至於總是需要犧牲睡眠時間來完成幾個小時前就應該開始的任務。在發起任務上存在困難的兒童和青少年，必須借助他人的力量纔能離開正在做的事情，他們似乎缺乏自己這麼做的意志力。

你可以問自己以下幾個問題來確定孩子在發起任務上存在困難的頻率，標記出符合的選項：

到現在為止，你的孩子是否在獨立開始任務時存在困難？

你的孩子是否會經常說“我不知道要從哪裡開始！”之類的話？

你的孩子是否經常需要多次提醒和輔助纔能開始任務？

你的孩子是否很難停下正在做的事情並開始新的任務？

你是否會用“拖延癥”來形容你的孩子？

在被要求做一項不喜歡的活動後，你的孩子是否會頻繁抱怨並拖延？

如果你在三個或三個以上的選項中回答了是，那麼你的孩子很可能在發起任務上有困難，而你需要對此進行干預。更多相關信息，請見第五章。

我怎麼確認孩子究竟是存在發起任務的困難還是單純的懶惰呢？

其實，發起任務的困難存在許多原因，比如難以理解任務，不知道從何開始，在視覺化任務的終形態上存在困難，難以計劃完成任務的整個過程，滯後的時間意識和管理技能，等等。對於存在執行功能困難的兒童，切換到新任務的過程並不是自動化的或無縫銜接的。與其把開始做任務的困難歸結於“懶惰”，不如當作兒童滯後的技能，進行教授。

反應抑制

如果你曾經勸說過自己不要喫那塊美味的蛋糕，或者成功抵抗住了上網的誘惑並寫完了工作報告，那麼你就已經練習過了反應抑制。反應抑制是指控制自己的衝動行事以達成某個目標。幼齡兒童通常都在延遲滿足上存在較大的困難，因為他們的時間範圍非常窄，他們大多時候隻想著此時此地。但是，隨著孩子的成熟，他們控制衝動的能力隨之改善，他們能夠預期衝動行事的後果。比如，他們能夠因為過幾天有一篇作文要交而放棄參加棒球比賽。他們會關掉手機，因為知道自己還有很多家庭作業要完成。如果朋友在中途打電話過來，他們可能會告訴對方自己會在完成作業後再打回去。然而，對於存在執行功能困難的兒童和青少年來說，他們反應抑制技能的發展通常都存在滯後。

可以用以下幾個描述來評估孩子在反應抑制上的困難程度：

我的孩子總是表現得很衝動，從很小的時候開始。

我的孩子總是“先做再想”，想到什麼就做什麼。

我的孩子很難思考和遵守“如果，就”的關聯（比如，如果現在把家務做完，我就能去玩了）。

我總是不停地在孩子本應該完成家庭作業的時候提醒他關掉電子屏幕（比如，手機、計算機、平板電腦、電視）。

我的孩子很難思考行為的後果。

我的孩子總是很衝動，總會犯粗心大意的錯誤。

如果你標記了三個或三個以上的描述，那麼你的孩子很可能存在反應抑制困難，而你需要對此進行干預。更多相關信息和建議，請見第六章。

專注

學習或練習技能的前提是兒童必須學會集中注意力。集中注意力包括，將注意力集中在應該做的事情上，保持注意力足夠長的時間以完成任務，同時過濾干擾物。存在執行功能困難的兒童和青少年可能在上述環節中的任意一個，甚至所有環節中都面臨著挑戰。同樣，干擾因素也存在多種形式。一些兒童的內心受到干擾，他們總是在白日做夢或者想其他事情。有一些兒童受到外部干擾，他們的注意力總是被環境中的聲音、人、物品等吸引。孩子的專注問題可能也體現在傾聽的過程中，他們因此遺漏了重要的說明或信息。專注問題也可能發生在孩子坐著看似沒有分神地完成家庭作業的時候。不用多說，我們都知道幫助容易分心的孩子是耗耐心的。但是，教學專注和管理分心的策略仍舊是你能給予孩子的有力的禮物之一，因為它有益於孩子生活中的多個不同領域。

通過下面的檢查清單，可以評估孩子在專注上的困難程度：

在你給出指令時，孩子看起來沒有在聽嗎？

你的孩子很難堅持完成一項任務，尤其當任務需要耐心和專注的時候，是嗎？

你有沒有發現孩子在寫作業的時候注意力集中在了背景音上？

你的孩子是否經常在說話的時候跑題？

你的孩子是否會抱怨自己很難集中注意力？

孩子的老師是否向你報告過孩子在課堂上很難集中注意力？

如果你在三個或三個以上的提問中回答了是，那麼你可能很想尋找如何提升專注力的干預信息。你也可以閱讀第七章，了解更多幫助孩子集中注意力的內容。

在專注上存在困難的孩子通常也存在自尊心問題。這是因為他們接收了太多糾正性的反饋（例如，“要注意力集中！”“你忘記這部分了！”“我說了什麼？”）。即使這些反饋是中性的或建設性的，那也是其他人在告訴自己做得不對。因此，你也可以通過積極反饋來進行平衡（比如，“我喜歡你剛剛檢查作業了！”“剛剛你聽了我的指令，做得很好！”）。

時間管理

即使是成人也會糾結於如何在有限的時間內完成所有任務。因此，有執行功能困難的孩子，也就是難以設定目標、預測未來和意識到時間流逝的孩子，同時在時間管理上存在困難也就不奇怪了。並且，這種困難在青少年期越發明顯，因為他們有更多責任和更頻繁的校外活動，更渴望同伴互動。“必須做”的任務和“想要做”的任務清單之間的鬥爭會導致拖延和逃避行為。存在時間管理困難的兒童和青少年總是遲到，不清楚時間，高估自己在一段時間內所能完成的任務量，或者為了按時完成而急躁地做事。不過，好消息是時間管理是可以學習的技能，因此你可以教兒童和青少年學會時間管理。

參考以下提問，據此判斷你的孩子是否存在時間管理困難：

你的孩子是否經常忘記時間？

你的孩子是否經常低估一項任務所需花費的時間？

你的孩子是否對自己在一段時間內所能完成的任務設置了不現實的目標？

如果沒有提示，你的孩子是否會忘記約定或者規劃的活動？

你的孩子是否會抱怨自己在學校裡沒有足夠的時間完成考試？

你的孩子是否看起來意識不到時間的流逝？

如果你在三個或三個以上的提問中回答了是，那麼你的首要目標可能是為孩子制訂時間管理干預計劃。更多有關時間管理的信息，請看第八章。

工作記憶

工作記憶是指將信息保留在腦海中足夠久以便加以利用（記住、處理並行動）。你可以把它想像成大腦這臺計算機的隨機存取存儲器（Random Access Memory, RAM）：它決定了你在不崩潰的情況下可以打開多少信息。工作記憶對於學習來說尤其重要，你必須能夠在短期內記住所說的內容，纔能長期加以學習。在工作記憶上存在困難的兒童和青少年總會遺漏部分對話、說明和上課內容，以至於他們的學習拼圖經常是不完整的。同時，他們看起來忘性大，經常中途忘記自己正在做什麼。

可以根據下列清單，判斷哪些描述符合你孩子的狀況：

我的孩子在遵循非單一指令上存在困難。

為了理解，我的孩子不得不多次重新閱讀所讀的內容。

我的孩子必須把事情寫下來（例如，家庭作業），否則就會忘記。

我的孩子很難掌握心算。

我的孩子難以同時完成多項任務。

如果有三個或三個以上的描述符合你的孩子，那麼你可能希望將工作記憶列為孩子需要進步的領域之一。你可以閱讀第九章的內容，尋找更多有幫助的技巧。

工作記憶是能夠得到改善的。研究顯示，練習是改善工作記憶的途徑之一，因為練習時有更多的血液流向大腦。

靈活性

靈活性是執行功能技能的其中一項，是指在變化的狀況中轉換想法和計劃的過程。在心理靈活性（有時候稱為認知靈活性）上存在困難的兒童經常局限於僅用一種方法解決問題，或者固執地使用單一無效策略。他們還可能因為專注於某個問題的細節而失去全局觀。心理靈活性對於解決學業中的問題極為重要。學習中，在認知靈活性上存在困難的孩子總是通過死記硬背（即通過重復記憶）的策略進行學習。然而，隨著課程變得越來越復雜，兒童將被期望通過抽像化來學習——將自己了解的內容運用在新的學習情境中。沒有靈活性，孩子在遇到比所學內容稍難一些的問題，或者被要求綜合所了解的內容來解決新問題時，就束手無策了。

心理靈活性也是解決社交問題的必要因素。社交規則總是根據情境而時刻改變。比如，在課堂中和操場上，你聲音的音量是在改變的。根據交談的對像和場合，你說閑話和自我表露的程度不一樣。你必須實時解讀社交線索來判斷對方是否對你所說的內容不再感興趣了，或者你的話語是否冒犯了對方。你需要靈活性來適應改變的社交情境。尤其是，隨著兒童的成長，不明說出來的規則也會越來越多。孩子不再直接地說“我不想跟你玩”，而是會找一些借口，或是回避你。甚至還可能會在見面的時候親切對待你，卻在背地裡說你的壞話。這種類型的社交情境對於心理靈活性不足的兒童或青少年來說是難以理解和適應的。

自閉癥譜繫障礙的兒童通常都在解決社交問題中存在認知靈活性的困難。研究顯示，其中一個潛在原因就是，他們一般不會進行“自我對話”。典型發展的兒童會在腦海裡通過自我對話思考解決問題的辦法，而譜繫兒童可能不會這麼做。不過，好消息是，教授兒童通過自我對話討論想法能夠改善認知靈活性。

怎麼纔能知道孩子是否存在認知靈活性上的困難呢？使用下列檢測清單，標記你所觀察到的孩子的行為：

我的孩子總是局限於用一種方法解決問題。

有時候，我的孩子會堅持認為自己做功課用的方法是好的，即使這個策略是無效的。

我的孩子是“非黑即白”的思考者，會遺漏問題解決中的灰色地帶。

我的孩子很難適應新的社交情境，也很難理解那些沒有明文規定的社交規則。

在與其他孩子互動時，我的孩子有時候似乎有“我說了算，不行就算了”的心態。

如果你標記了三個或三個以上的認知靈活性困難點，那麼你可能會希望將其作為干預的起始點。你可以閱讀第十章，了解更多有關靈活性的內容。