●章 緒論
節 甲狀腺的解剖及組織學
一、甲狀腺動脈
二、喉上神經、喉返神經
三、甲狀腺的靜脈
四、甲狀腺的淋巴回流
五、甲狀旁腺
第二節 甲狀腺結節性疾病概述
一、甲狀腺結節性疾病的類型
二、甲狀腺結節的評估
第二章 甲狀腺結節性疾病的診斷
節 臨床診斷
一、結節性甲狀腺腫
二、甲狀腺腺瘤
三、亞急性甲狀腺炎
四、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
五、纖維性甲狀腺炎
六、甲狀腺癌
第二節 影像學診斷
一、臨床表現
二、影像學檢查方法的選擇
三、正常甲狀腺影像表現
四、甲狀腺結節性病變的影像學鋻別診斷
五、甲狀腺良性結節影像表現
六、甲狀腺惡性結節影像表現
七、超聲、CT、核醫學檢查在診斷甲狀腺結節性病變中的應用價值
第三節 實驗室診斷
一、甲狀腺與下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸
二、甲狀腺相關實驗室指標
三、常見甲狀腺結節性疾病實驗室鋻別診斷
第四節 病理學診斷
一、甲狀腺細針吸取細胞病理學檢查的TBS報告方式及標準
二、組織病理學診斷
第三章 甲狀腺結節穿刺活檢術
節 甲狀腺細針穿刺術
一、甲狀腺細針吸取細胞病理學檢查定義及現狀
二、甲狀腺細針吸取細胞病理學檢查的適應證、禁忌證及並發癥
三、甲狀腺細針吸取細胞病理學檢查的方法
第二節 甲狀腺空芯針穿刺術
一、適應證與禁忌證
二、術前準備
三、手術過程
第三節 甲狀腺結節穿刺術後注意事項
第四章 甲狀腺囊腫的硬化治療
節 適應證與禁忌證
一、適應證
二、禁忌證
第二節 操作
一、穿刺前準備
二、穿刺及硬化
三、穿刺後處理及隨訪
四、臨床價值總結
第三節 並發癥與術中不良反應處理
第四節 典型病例
第五章 甲狀腺腫瘤消融相關設備
節 影像引導設備
一、二維灰階超聲
二、彩色多普勒血流顯像
三、超聲造影
四、超聲彈性成像
第二節 消融設備及原理
一、射頻消融設備
二、微波消融設備
三、激光消融設備
第三節 消融相關監測設備
一、心電監護儀
二、彩色多普勒超聲診斷儀
三、測溫設備
四、測溫針
第六章 超聲引導下甲狀腺腫瘤的熱消融治療
節 術前評估
一、臨床評估
二、影像評估
三、病理評估
四、風險評估
第二節 適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌癥
第三節 術前準備
一、消融治療組成員與手術場所的要求
二、設備的準備
三、病史采集與風險告知
四、制訂消融治療方案
五、制訂術中風險防範預案
第四節 經皮甲狀腺腫瘤熱消融治療操作的共同要點
一、建立靜脈通道
二、患者體位與術者方位
三、消毒與隔離
四、麻醉與監護
五、穿刺路徑的種類與選用
六、液體隔離法
七、阻斷滋養血流
八、消融方式
第五節 消融術中管理要點
第六節 良性腫瘤熱消融要點
一、全囊性結節
二、囊實混合性結節
三、全實性結節
四、良性結節的分期消融策略
第七節 惡性腫瘤熱消融要點
第八節 典型病例
第七章 甲狀腺熱消融相關並發癥及術中不良反應
節 出血及血腫
一、出血及血腫易出現的常見情況
二、處理措施
第二節 神經損傷
一、神經損傷成因
二、神經損傷鋻別
三、神經損傷
四、神經損傷預防
五、並發癥處理
第三節 甲狀腺功能異常
一、甲亢危像
二、暫時性甲狀腺功能減退癥
第四節 氣管、食管損傷
一、氣管軟化及損傷
二、食管的損傷
第五節 皮膚灼傷
第六節 頸部腫脹
一、頸部輕微腫脹
二、消融區膿腫所致頸部腫脹
三、結節破裂所致頸部腫脹
第七節 術中不良反應
一、利多卡因的毒性反應
二、血管迷走神經反射
三、血壓增高、心率增快
四、惡心、嘔吐
第八章 甲狀腺腫瘤消融的臨床護理
節 護理要點及注意事項
第二節 臨床護理操作
一、術前護理
二、術中護理
三、術後護理
第三節 出院指導
第九章 甲狀腺腫瘤消融的療效評價及隨訪
節 療效的評估方法
一、安全性評估
二、有效性評估
第二節 隨訪
一、影像學隨訪
二、甲狀腺功能隨訪
三、臨床癥狀及心理狀態隨訪
四、病理學隨訪
第十章 頸部轉移性淋巴結熱消融術
節 適應證與禁忌證
一、適應證
二、禁忌癥
第二節 操作及療效評價
一、術前準備
二、操作方法
三、療效評價
四、注意事項
第三節 典型病例
附 甲狀腺良性結節、微小癌及頸部轉移性淋巴結熱消融治療專家共識(2018版)
內容簡介
近年來腫瘤微創治療發展迅速,成為繼手術、化療、放療後的又一重要治療手段,其中腫瘤消融治療發揮著巨大的作用。消融治療因其創傷小、療效好在肝髒腫瘤的綜合治療中發揮著越來越重要的作用。但目前我國腫瘤消融治療的現狀存在著缺乏統一的管理及規範化的培訓教材,基層醫生也缺乏指導性的工具書,《甲狀腺腫瘤消融治療》作為中國醫師協會腫瘤消融規範化培訓用書,將從甲狀腺腫瘤的治療現狀,甲狀腺瘤消融技術的原理、特征,消融技術操作規範,並發癥防治以及典型病例的經驗總結與教訓等多方面進行編寫。本書將為規範化的腫瘤消融培訓工作的開展具有重要的指導意義。