公立醫院體制機制與醫療保險付費方式適配模式與協同改革
作 者: 趙雲 著
定 價: 78
出?版?社: 科學出版社
出版日期: 2020年04月01日
頁 數: 300
裝 幀: 簡裝
ISBN: 9787030638465
●目錄
篇 醫院體制與醫保付費
章 公立醫院體制機制改革 3
節 我國公立醫院運行的基本狀況 3
第二節 公立醫院改革和發展的價值優化 15
第三節 公立醫院績效型行政化改革模式 24
第四節 公立醫院治理型市場化改革模式 34
第五節 我國公立醫院改革模式比較 45
第六節 總結 57
第二章 醫療保險付費方式改革 60
節 全民醫療保險制度建設的形勢政策 61
第二節 醫療保險付費方式改革的原因 73
第三節 醫療保險付費方式改革的階段 81
第四節 醫療保險付費方式的主要類型及特點 90
第五節 醫療保險付費方式的主要功能及比較 94
第六節 醫療保險付費方式對醫療服務的影響 103
第七節 醫療保險付費方式的本質和角色定位 111
第八節 醫療保險付費方式改革的關鍵性問題 120
第九節 醫療保險付費方式改革的方向性定位 126
第十節 醫療保險付費方式改革與適配體制轉變 131
第十一節 總結 138
第二篇 適配理論與組合依據
章 醫療服務體制機制與醫療保險付費方式的適配理論 145
節 國外醫療服務體制機制與醫療保險付費方式的適配理論 145
第二節 國內醫療服務體制機制與醫療保險付費方式的適配理論 155
第三節 總結 164
第二章 醫療服務體制機制與醫療保險付費方式的組合依據 168
節 醫療服務體制機制與醫療保險付費方式的組合原理 168
第二節 醫療服務體制機制與醫療保險付費方式的組合原則 178
第三節 以醫療保險預付費方式撬動公立醫院體制機制改革 186
第四節 總結 196
第三篇 錯配困局與適配模式
章 公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的錯配困局 203
節 公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的多重錯配 204
第二節 公立醫院放任型市場化體制與醫療保險項目制後付費方式錯配 210
第三節 公立醫院績效型行政化體制與醫療保險打包制預付費方式錯配 219
第四節 公立醫院管制型市場化體制與醫療保險預(後)付費方式錯配 229
第五節 總結 235
第二章 公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的適配模式 237
節 公立醫院績效型行政化體制與醫療保險項目制後付費方式適配 237
第二節 公立醫院治理型市場化體制與醫療保險打包制預付費方式適配 248
第三節 公立醫院體制機制與醫療保險付費方式適配模式比較 259
第四節 公立醫院體制機制與醫療保險付費方式適配模式選擇 271
第五節 總結 282
參考文獻 284
後記 288
內容簡介
本書是國家自然科學基金和教育部人文社會科學研究項目的研究成果,以中央全面深化改革為形勢,依據醫保付費改革和公立醫院改革的相關政策,在分別研究公立醫院體制機制改革和醫療保險付費方式改革的基礎上,針對公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的錯配化困境,以公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的適配性為主題,凝練性提出公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的適配理論,概括性提出公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的組合依據,針對性指出公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的錯配形式,創新性提出公立醫院體制機制與醫療保險付費方式的適配模式,很終構建出公立醫院體制機制與醫療保險付費方式適配理論體繫,為我國社會主義新時代我國醫藥衛生體制的全面深化改革,以及醫療和醫保的聯動改革提供理論參考和政策建議。