實用心理學診斷100例 心理醫生臨床診斷原理和技術(英文原著
作 者: (美)詹姆斯·莫裡森(James Morrison) 著 美同,王岑卉 譯
定 價: 128
出?版?社: 四川科學技術出版社
出版日期: 2019年10月01日
頁 數: 446
裝 幀: 精裝
ISBN: 9787536495814
●篇診斷的基礎知識
章診斷步驟
病例01卡森:對生活裡的小變故非常敏感
診斷路徑圖
第2章從診斷路徑圖開始
癥狀與體征
綜合征的由來
第3章診斷方法
鋻別診斷
病例02阿爾文:記憶力越來越差,行走時呈現獨特步態,膀胱控制能力喪失
安全等級
再談卡森
決策樹形圖
第4章整合診斷
病例03尼德拉:記憶力衰退,時常憂愁、惱怒,有精神障礙家族史
病例04拉斯蒂:前兩次發病主訴早醒,第三次發病卻感到“終日疲憊”睡不醒
信息衝突
病例05迪克:認為自己有治病的特異功能,終日在街上遊蕩
病例06南希:8年後食欲再次出現問題,性欲降到冰點
病例07傑克:因為父親曾罹患精神分裂癥而擔心自己也得這種病
病例08伊莫金:腰部以下“完全癱瘓”,卻表現得若無其事
病例09吉爾:認為自己是世界上最不幸的人
病例10亨利:姐姐說,他越來越擔心自己的性取向
病例11格蘭特:原本文靜、懂事的男孩,突然變得非常好鬥
病例12雅各布:總能聽到奇怪的聲音,覺得自己“快崩潰了”
病例13歐文:遭受抑郁困擾近6個月,卻堅決否認有自殺念頭
評估某一鋻別診斷的相關證據
病例14埃德娜:感到非常害怕,可是不知道自己在怕什麼
處理矛盾信息
病例15托尼:多次輕生,有幻聽、幻視,能清楚記得自己嬰兒時期的事
病例16比安奇:最臭名昭著的詐病者之一
第5章如何應對診斷的不確定性
為什麼存在不確定性
病例17奈傑爾:對導致自己焦慮和抑郁的原因感到非常尷尬
病例18特雷弗:自稱在作案中“失去了意識”
病例19傑夫:自稱沒有酗酒習慣,前妻卻說其經常喝得不省人事
病例20柯琳:每天喝1.5L紅酒,並且從沒因此出現過問題
病例21艾文:抑郁發作非常短暫,同時有半數概率伴有躁狂發作
應對診斷的不確定性
病例22內德:頭戴鋁箔帽,語速很快,內容誇張
術語“未確診”的價值
為何無法做出診斷?
病例23薇琪:隻有20歲,卻說自己“抑郁了一輩子”
第6章多重診斷
什麼是共病?
為何要尋求共病診斷?
識別共病
病例24艾倫:總是擔心政府在監視他
共病診斷的排序
病例25安妮:經常哭泣,對未來感到絕望,但沒想過自殺
共病障礙之間的關聯
第7章核對
病例26維羅妮卡:但她從沒真正去做這些美食,隻是喜歡想像它們
關於維羅妮卡的討論
容易忽視的問題
過度使用的診斷
使用公式檢驗
病例追蹤
改變診斷要考慮什麼
病例27坎迪:接受治療後,精神病性癥狀卻越來越多
第2篇診斷的準備工作
第8章全面了解患者
病例28多蘿西:盡管感到被指使和控制,但對此無能為力
兒童期
病例29羅蘭:一直因脾氣不好無法與他人結成親密關繫
病例30若利:說服丈夫領養小孩,一次就多達7個
病例31奧德麗:一遍接一遍地給戀人打電話,一共打了11次
病例32泰勒:對父親一直抱有深深的怨恨,“這是我開始吸毒的重要原因”
病例33達德利:過去的好學生,最近卻因酗酒和盜竊被捕
病例34約瑟芬:心智發育落後於身體發育
成年期
病例35尼克:經常因為過量飲啤酒而被短暫禁止駕車,直至被弔銷駕照
家族史
病例36馬克:認為自己就是基督再臨,生來就要拯救世界
病例37朱麗婭:祖父的精神分裂癥,每次發作後都會逐漸恢復正常
第9章軀體疾病與精神障礙診斷
病例38詹姆斯:吞下鹽片幾分鐘後,驚恐發作得到了緩解
軀體疾病與精神障礙的關繫
病例39巴克斯特:時而暴怒,時而抑郁,時而愉快
病例40格洛麗亞:一旦治好了內分泌繫統的病,情緒就會好很多
病例41西爾維婭:紅斑狼瘡病情惡化引發抑郁癥狀
尋找精神癥狀的生理起因
軀體化障礙中的軀體癥狀
借助軀體癥狀進行診斷
病例42瑪喬麗:接受了幾個月的夫妻治療後,脾氣越來越差,手也抖得厲害
物質使用與精神障礙
病例43馬雷羅:停止注射合成類固醇後,迅速陷入嚴重抑郁
0章診斷與精神狀態檢查
表現
心境/情感
言語流暢度
思維內容
認知與智力資源
自知力和判斷力
第3篇診斷技術應用
1章診斷抑郁和躁狂
抑郁障礙的癥狀
病例44肯特:雖然身體健康,但“精神越來越萎靡”
病例45瑪麗蓮:大多數時候,甚至是跟別人在一起時,都感到悲傷又孤獨
病例46蒂莫西:約有三分之一接受干擾素治療的人會出現嚴重的抑郁癥狀
病例47安妮特:入睡難,興趣減退,有抑郁史,汗毛增多,皮質類固醇水平過高
病例48羅伯特:可以勉強熬過一天的工作,但一回到家就崩潰了
病例49卡森(再次提及):每年秋天或鼕天抑郁發作,來年春天癥狀緩解
病例50安德烈婭:認為自己是壞媽媽,是惡魔
躁狂及其變種
病例51赫伯特:確信自己是美國小說家威廉福克納的轉世
病例52艾爾瑪:情緒大起大落,低落時沒有活力,亢奮時像個50兆瓦的發電站
病例53羅莎:走路有點跌跌撞撞,疲勞的時候會稍微嚴重一些
共病
病例54阿諾德:“我想做啥就做啥,其實就是啥也不做
病例55康妮:她曾3次自殺未遂,而且每天都在想要怎麼自殺
界限
自殺是理性行為還是可治療的疾病
2章診斷焦慮、恐懼、強迫和憂慮
驚恐障礙和恐怖癥
病例56露絲:驚恐似乎總在奇怪的時候發作
病例57澤娜:“除了顫抖,我還總是想去洗手間”
病例58羅森:切除腫瘤後,他的驚恐發作、抑郁和血壓問題都消失了
病例59威爾遜和哈羅德:焦慮的根源可能是咖啡上癮和吸煙的衝動
廣泛性焦慮障礙、創傷後應激障礙、強迫癥和共病
病例60吉姆:擔心所有的事
病例61威爾伯:總是處於戒備狀態,所有的東西喫起來都像軍隊裡的雞肉罐頭
病例62彼得:頻繁拼命地洗手,隔著襯衫袖子抓門把手
病例63琳達:那些醫生什麼用都沒有,“除了讓我更焦慮”
急性應激障礙
3章診斷精神病
精神分裂癥的亞型和變種
病例64羅尼:在訪談中常常發笑,盡管沒有發生任何可笑的事
病例65薇諾娜:一個學生通過揮手和點頭,“把我轉交給另一個學生監視”
器質性精神病
病例66埃德溫娜:她說幽靈在天花板上打轉,但別人都看不見
病例67薩爾:他邊跑邊喊《星際迷航》的粉絲威脅要阻止他和4歲的女兒見面
病例68阿利:擔心自己的陰莖被切掉了,總是低頭看下身
病例69特魯迪:每隔四五年發病一次,每次都會出現疼痛和無力的癥狀
物質所致的精神病
病例70艾琳:試圖躲進一臺雙開門冰箱
病例71弗恩:他變得越來越警惕好鬥,直到出現幻聽,再次住院治療
其他精神病性障礙和共病
病例72S.R.:認為自己所有的問題都是“無線電催眠術”導致的
病例73卡米耶:懷疑其他人都在跟她作對,就連護士也參與了毒害她的陰謀
病例74泰德:“我突然明白了,這意味著所有事都在跟我對著干”
病例75珍妮:那些聲音嘲笑她,“珍妮徹底瘋了”
短暫精神病性障礙
共有型精神障礙
區分精神分裂癥與其他精神病
4章診斷記憶與思維障礙
譫妄和痴獃
病例76鮑比:連續幾天穿同一雙襪子,他說忘了干淨襪子放哪兒了
病例77柯利:幾分鐘後就一個也記不得了
其他認知障礙與共病
病例78貝蒂姑媽:服用了抗抑郁藥阿米替林後,情況變得越來越糟糕
病例79威爾瑪:上鋼琴課的時候,連老師的名字都不記得
不屬於障礙的認知問題
病例80雷吉:怎麼也想不起認識很多年的老熟人叫什麼
病例81簡:“我隻是怕對我的大腦做了壞事”
遺忘和分離
5章診斷物質濫用和其他成癮障礙
物質使用障礙
病例82塞繆爾:鴉片酊讓他沉浸在文學榮耀的白日夢中,而不是努力實現夢想
病例83查克:“隻要沒喝得酩酊大醉”,就會跟瓊吵架
物質濫用相關障礙
其他成癮障礙
6章診斷人格障礙和關繫問題
界定人格障礙診斷
病例84布魯斯:他們猜測他患的是“分裂樣人格障礙”
病例85馬克斯:至少有兩名醫生在他的病歷上寫下了“邊緣型人格障礙”
病例86羅賓:那麼害怕孤獨,又總是拒人於千裡之外
病例87菲尼亞斯:6kg的鐵條從他的頭頂穿出,康復後性格大變
診斷關繫問題
病例88瑪茜:大部分時候感覺良好,臨近伊恩下班回家時,情緒就開始變糟
區分障礙與正常
病例89霍勒斯:“我都93歲了,是時候離開人世了”
7章超越診斷:依從性、自殺、暴力
依從性
病例90貝琳達:處於躁狂階段時,會忘記喫藥
病例91莫德:每次住院治療都拒絕服藥
病例92喬莉:不進行復診,也不堅持治療
裡戈韋托:患有雙相障礙卻沒有服藥
自殺
病例93傑伊:想申請醫生協助他自殺或者自己了結
暴力
病例94布倫達:多次威脅要“徹底了結”多年前刺傷的那個女孩
布倫特:認為自己是反基督分子,會摧毀整個世界
8章病例集錦
病例95約翰:他說自己是英國國王喬治三世的兒子
病例96瑪麗安:“當看見我的貓咳出一個毛球時,我足足哭了一個小時”
病例97英格麗德:“我感覺就像在那座橋上一樣糟糕”
病例98凱特:深陷抑郁時,她會拿腦袋撞牆、用剪刀自殘,或用碎玻璃劃額頭
病例99弗裡茨:正是因為喝酒,他和辛迪總是相處融洽
病例100威廉:在聯盟軍服役期間,開始想像自己受人迫害
病例101斯科特:從6歲起就想像耶穌一直在盯著他,看他會不會調皮
病例102倫納德:成年後的大部分時間都感到焦慮和抑郁
病例103吉爾伯特:旅途一開始就遇到種種問題,但結束時卻擺脫了幻覺和妄想
病例104諾瑪:“我不知道自己是誰”,有時會感覺“抑郁又空虛”
病例105雷蒙德:感到抑郁的時候,賭博就像一劑興奮劑
病例106雷諾茲:醫生在信中寫到“感覺像是早期精神分裂癥”
病例107托尼婭:“我發現我懷孕了。這讓我很焦慮—既開心又焦慮”
附錄診斷原則
創建鋻別診斷
信息來源相互衝突時
解決不確定性
多重診斷
參考文獻和推薦讀物
關於訪談和診斷的一般參考文獻
關於診斷方法
關於診斷抑郁和躁狂
關於診斷焦慮和恐懼
關於診斷精神病
關於診斷記憶和思維問題
關於診斷物質濫用和其他成癮
關於診斷人格障礙和關繫問題
關於自殺和暴力
關於真人真事的信息
內容簡介
這是一本通過講解心理障礙案例來普及心理學知識的大眾心理讀物。英文原版自2006年上市後,即長期霸占歐美心理學暢銷書榜靠前,至今仍穩居美國亞馬遜“護理學精神病學與心理健康”榜前十;得到美國心理學會、美國精神病學會、加拿大心理學會等非常不錯機構的盛譽推薦。作者莫裡森博士不僅從理論知識上為你普及心理疾病的科學定義,還將通過100餘個真實病例讓你深入了解不同心理疾病對人們日常生活的不同影響。書中介紹了抑郁、躁狂、焦慮、恐懼、強迫、痴獃等心理疾病的基本特征,同時還詳細描述了病患進行心理咨詢時的真實情景。本書一方面揭開了心理咨詢與心理診斷的神秘面紗,讓普通大眾看到專業人士如何運用科學的方法來評估患者的心理健康問題;另一方面,也繫統、嚴謹地介紹了心理診斷的科學方法,幫助心理學相關從業者建立專業的診斷思維。因此,本書不僅是心理愛好者的趣味科普讀本,更可作為專業人士的案頭參考書、執業考試教輔。
(美)詹姆斯·莫裡森(James Morrison) 著 美同,王岑卉 譯
詹姆斯·莫裡森(James Morrison),華盛頓大學(聖路易斯)醫學博士,美國波特蘭市俄勒岡健康與科學大學精神病學特任教授,供職於各級醫療機構,擁有豐富的臨床經驗,曾任弗吉尼亞州醫療中心主任。畢生專注心理診斷,指導了數十萬名精神衛生專業人員和學生進行復雜的臨床評估和診斷,著有《實用心理診斷100例:心理醫生臨床診斷原理和技術》(Diagnosis Made Easier:Principles and Techniques for Mental Health Clinicians)、《實用DSM-5》(DSM-5 Made Easy)和《初始訪談》(The First Interview)......
病 例 01? 卡森|對生活裡的小變故很好敏感 幾年前,我曾給一個名叫卡森的心理繫研究生做過精神評估。他29歲,一直生活在他的家鄉,身邊有眾多親朋好友。他有多年的抑郁病史,病情反反復復,抗抑郁藥也斷斷續續喫了十個年頭。他不止一次地抱怨無法集中精力學習,害怕將來找不到工作;他還擔心病情會發展成外祖母那樣的慢性抑郁(惡劣心境)。 癥狀很厲害的時候(通常在深秋),卡森喫不下飯,睡不好覺,所以到聖誕節的時候會明顯瘦一圈。到了春天,他的情緒會逐漸好轉,而且整個夏天直到入秋,他的感覺也一直都很好。不過他也坦言,他覺得自己“對生活裡的小變故很好敏感”。他妻子告訴我,他這麼說的意思是,他有時會因為事情不順心而情緒低落。 青少年時期,卡森也跟別人一樣接觸過酒精和毒品。一次,他接連 3 天吸食安非他明,停止吸食後就出現了短暫的抑郁癥狀,不過幾天後即自行緩解......
推薦序——劉嘉 每 10人中約有 1 人存在精神衛生疾病 2000 年 6 月,一位名叫安德烈婭的 36 歲婦女把浴缸裝滿了水之後,把她的兒子保羅叫進浴室。與往常不同的是,她並沒有給保羅洗澡,而是把他的頭按進水裡淹死了他。緊接著,她又把兒子盧克和馬克叫進了浴室,同樣淹死了他們。接下來,在她淹死了 6 個月大的女兒瑪麗後,她把 9 歲的大兒子諾拉也叫進了浴室。當諾拉發現他的弟弟妹妹都死在浴缸裡時,他尖叫著跑出了浴室。但是,安德烈婭並沒有放過他,而是追上去,把他抓回浴室最終淹死了他。 在安德烈婭淹死她的 5 個孩子之後,她打電話給警察自首。看到慘烈的兇殺現場,警察不敢相信這一切都是他們(受害人)的母親做出來的。安德烈婭告訴警察,有聲音一直在告訴她:她是一個非常糟糕的母親,需要受到嚴厲的懲罰。而最嚴厲的懲罰,就是讓她的所有孩子都死掉。警察顯然不相信有這個聲音。安德烈婭接著說,如果警察不相信......
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