一、開放性骨折的診斷與治療
    開放性骨折即骨折部位皮膚或黏膜破裂，骨折與外界相逋，從而使其病理變化更復雜，治療更為困難。它可由於直接暴力作用，使骨折部軟組織破裂，肌肉損傷所致，亦可因間接暴力使骨折端自內向外刺破肌肉皮膚引起。由於存在已經污染的傷口，給骨折帶來了感染的危險，嚴重者可致肢體功能障礙、殘廢，甚至引起生命危險，故開放性骨折的治療必須建立在如何防止感染的基礎之上，而充分清創則是防止開放性骨折發生感染的關鍵。
    開放性骨折，不論何種損傷原因和污染程度是否嚴重，其共同病理基礎是自傷口為中心，自內向外出現不同的三個創傷反應區。靠前區為傷口中心區：組織直接遭受損傷，可能有多種異物（泥土、布片、彈片等）存留，也必然有大量細菌帶入傷口；第二區......