內容簡介
《感染內科臨床病例分析》內容以發熱為主，分成七個章節，各種病原學、結核、心內膜炎、真菌、艾滋病、自身免疫病和非感染性疾病，其中有些是我院發現的首例，如艾滋病、萊姆病、肺孢子菌病、廣州管圓線蟲病、CMV視網膜炎、Q熱等。另有很好危重病例經搶救成功的，如播散性肺曲霉菌病，急性金黃葡萄球菌感染的心內膜炎、血流感染導致休、DIC、隱球菌性肺和腦感染等。有些病例的診治與我院細菌室、病理科、血液實驗室、眼科、普外科、腦外科、心外科、超聲心動圖以及放射科的幫助是分不開的。缺了他們的介入我們不可能如此有效、及時地診斷和治療。此外，我們從病案室先後借閱了100多份病歷，病案室的苗亞青和何燕紅同志不厭其煩地幫著尋找病歷，使我們順利完成撰寫，在這裡一並感謝他們無私的援助，同時也體驗北京協和醫院各科之間為了患者相互團結和協作的精神。
患者為年輕女性，在發病之初表現為午後發熱、盜汗、乏力和體重減輕，容易使人首先考慮“結核病”，這些癥狀並非結核感染所特有，但是病程僅1個月，體溫正常，使患者未再繼續重視持續存在的腰痛。隨後患者再次出現發熱、腰痛時，伴隨而來是腰背部的結節，值得注意的是迅速增大達15cm×16cm大小而不伴局部炎癥的表現。而脂膜炎的確診往往要參考新鮮的結節病理結果。通常脂膜炎的臨床表現有：①好發於青壯年女性；②以反復發作與成批出現的皮下結節為特征，結節消退後局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著；③常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀；④當病變侵犯內髒脂肪組織，視受累部位不同，出現不同癥狀。內髒廣泛受累者，可出現多髒器功能衰竭、大出血或並發感染。皮膚結節活檢，其組織病理學改變是診斷的主要依據，它可分為三期：①急性炎癥期：脂肪細胞變性或出現灶性壞死，有中性粒細胞、淋巴細胞......
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