內容簡介
急危重癥的緊急處理是院前、急診、ICU醫師經常需要面對的問題。即使在普通病房,患者出現病情突然加重或異常變化,也需要專科醫師的應急處理。熟練掌握規範的急危重癥搶救程序,培養縝密的臨床思維是每一個臨床醫師的追求。單純病種或單一問題的診斷和處理教科書上都有其基本原則,而某些患者身卜-同時存在幾個復雜問題,診斷或治療難以按常規方法確定,甚至存在相互對立的矛盾,往往令臨床年輕醫師顧此失彼,一時無所適從。鋻於此,我們編寫了這本專著,列舉臨床常見、診斷和處理卻很好棘手的急危重癥病例,通過再現搶救過程,舉一反一^地總結規範處理程序和臨床思維;結合相關問題,綜述很新進展、相關指南、認可的指導原則和循證意見,力求提高醫師對復雜急危重癥的應急搶救能力,達到既練好基本功,又了解新進展、新知識的日的。由於水平有限,編寫經驗不足,編寫過程中難免疏......
5.內分泌、代謝危重癥患者發病初期(呼吸心搏停止前)血壓正常,心率不快(64次/分)等不是低血糖或甲亢危像、垂體危像等導致的呼吸心搏驟停的典型表現。來院後發現雖然血糖異常升高,但是尿酮體陰性、血漿滲透壓不高,可以排除糖尿病嚴重並發癥導致的呼吸心搏驟停。外院復蘇後的電解質結果雖然有低鉀,這種程度的低鉀還不至於導致嚴重心律失常以致呼吸心搏驟停,但不能除外由於患者呼吸心搏停止後代謝性、呼吸性酸中毒導致的假性血鉀升高,患者機體實際已經嚴重缺鉀的可能。來院後急診科檢查患者的血鉀更低,雖然患者並沒有發生心電不穩定或室性心律失常,但不能排除電解質紊亂導致的惡性心律失常後的呼吸心搏驟停。患者高血糖的原因考慮與患者應激反應和院外輸注高滲葡萄糖液有關。
6.創傷性心搏驟停患者沒有明顯的外傷痕跡或體征,血壓......
5.內分泌、代謝危重癥患者發病初期(呼吸心搏停止前)血壓正常,心率不快(64次/分)等不是低血糖或甲亢危像、垂體危像等導致的呼吸心搏驟停的典型表現。來院後發現雖然血糖異常升高,但是尿酮體陰性、血漿滲透壓不高,可以排除糖尿病嚴重並發癥導致的呼吸心搏驟停。外院復蘇後的電解質結果雖然有低鉀,這種程度的低鉀還不至於導致嚴重心律失常以致呼吸心搏驟停,但不能除外由於患者呼吸心搏停止後代謝性、呼吸性酸中毒導致的假性血鉀升高,患者機體實際已經嚴重缺鉀的可能。來院後急診科檢查患者的血鉀更低,雖然患者並沒有發生心電不穩定或室性心律失常,但不能排除電解質紊亂導致的惡性心律失常後的呼吸心搏驟停。患者高血糖的原因考慮與患者應激反應和院外輸注高滲葡萄糖液有關。
6.創傷性心搏驟停患者沒......
"