**已普遍使用CT，但是平片X線診斷還是*基本的，不管是大醫院還是小醫院，首先是通過平片進行診斷，其實很多病例隻要平片即可解決X線診斷問題，在科技、經濟比較發達的**和地區，X線診斷方面仍是以平片為主。故此，由陳以良等編著的《肺結核病X線診斷圖解》中，平片X線診斷與鋻別診斷對某些朋友還是有幫助的，我不想就此浪費掉這些寶貴資料，故將它重新整理，增加了一些新病例，附了許多文字說明和一些個人見解，並提出了兩個新的×線征——頸椎前氣帶征和蜘蛛網征，供同行參考。

前言
一、肺結核的基本病理改變與x線表現
1.滲出性病變
2.增殖性病變
3.干酪性病變
4.空洞病變
5.纖維化和鈣化病變
二、結核病分類法
1.原發性肺結核
2.血行播散性肺結核
3.繼發性肺結核
4.結核性胸膜炎
5.其他肺外結核
三、各型肺結核的X線平片診斷
(一)原發性肺結核
(二)血行播散性肺結核
(三)繼發性肺結核
1.片狀浸潤
2.圓形或橢圓形致密影
3.空洞
A.蟲蝕樣空洞
B.纖維薄壁空洞
C.干酪厚壁空洞
D.纖維厚壁空洞與淨化空洞
4.干酪性肺炎
5.下肺結核
6.支氣管結核
(四)結核性胸膜炎
1.少量積液
2.中等量積液
3.大量積液
4.葉問積液
5.包裹性積液
6.肺下積液
7.縱隔積液
(五)各型肺結核的好轉
四、肺結核的合並癥
(一)自發性氣胸
(二)液氣胸及支氣管胸膜瘺
(三)縱隔氣腫及皮下氣腫
(四)支氣管擴張
(五)肺結核空洞內笰狀菌寄生
五、各型肺結核與常見病及某些特殊病的x線鋻別診斷
(一)原發性肺結核的鋻別診斷
1.胸腺
2.胸腺瘤
3.胸內甲狀腺
4.畸胎類腫瘤
5.淋巴源性細胞瘤(惡性淋巴瘤)
6.神經源性腫瘤
7.肺下葉背段病變
8.非結核性肺炎
9.結節病
(二)血行播散性肺結核的鋻別診斷
1.彌漫性細支氣管肺泡癌
2.肺轉移性腫瘤
3.含鐵血黃素沉著癥
4.特發性肺彌漫性間質纖維化
5.播散性紅斑狼瘡
6.結節病
7.急性支氣管肺炎
8.肺泡微石癥
9.嗜酸性粒細胞增多癥
10.網狀內皮細胞增多癥
11.肺血吸蟲病
12.鉤端螺旋體病(外耳氏病)
13.結節性多發性動脈炎
14.矽肺
15.金屬塵肺
(三)繼發性肺結核的鋻別診斷
1.非結核性肺部炎癥
A.節段性肺炎
B.機化性肺炎
C.大葉性肺炎
D.大葉性間質性肺炎
E.支原體肺炎
2.結核空洞與非結核性空洞和空腔的鋻別
A.肺膿瘍
B.癌性空洞
c.先天性肺囊腫
D.肺大泡和肺氣囊
E.包蟲囊腫
3.結核球與肺部孤立性結節、團塊的鋻別
A.周圍型肺癌
B.錯構瘤
C.炎性假瘤
D.先天性含液囊腫
E.肺隔離癥
4.非結核分枝杆菌肺病(NTM肺病)
(四)結核性胸膜炎的鋻別診斷
1.腫瘤性胸膜炎
A.惡性轉移性腫瘤引起的胸膜炎
B.廣泛性惡性胸膜間皮瘤
2.肺膿瘍合並膿胸或膿氣胸
3.心功能不全性胸積液
A.左心衰竭
B.右心衰竭
4.橫膈下病變引起的胸積液
5.右中葉或左舌葉不張
6.巨大肺大泡或巨大先天性肺囊腫合並感染
7.先天性橫膈膨升與肺下積液或包裹性液(氣)胸的
鋻別
六、肺結核與肺癌
七、肺結核的術後改變
(一)萎陷療法
(二)肺切除術
八、參考文獻