已故徐廷翰教授是四川省名中醫，曾任四川省中醫藥科學院中醫研究所肛腸科主任、中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會副主任委員。他為人謙和，學驗俱豐，有較強的敬業精神，深厚的中醫功底，精湛的診療技術，高尚的醫德醫風。徐廷翰教授是我國肛腸學界的**痔瘺專家。*近，徐廷翰教授被選入“川派中醫藥名家”。由毛紅主編的這本《川派中醫藥名家繫列叢書：徐廷翰》內容翔實，資料全面，真實地介紹了徐教授的臨床經驗、技術特色、學術成就及其影響；忠實地反映了徐教授的學術思想、觀點和理論創新的成果；鮮明地體現了徐教授的嚴謹治學精神和愛病人如親人的醫療作風。
本書的付梓不僅有助於弘揚徐廷翰教授的寶貴經驗，*將有助於痔瘺學學術的創新與發展。

毛紅主編的這本《川派中醫藥名家繫列叢書：徐 廷翰》真實地記錄了已故徐廷翰教授從醫40餘年來在 痔瘺學科方面的研究成果、學術成就和特色療法；忠 實地反映了他嚴謹的治學態度、創新的敬業精神和高 尚的醫德醫風。全書內容主要包括徐廷翰教授的生平 簡介、臨床經驗、學術思想、學術傳承以及論著提要 等。總結了徐教授的學術思想，多種創新術式和中醫 特色治療方法；同時收集整理了徐廷翰教授的生前工 作照、生活照以及國家知識產權局頒發的發明專利證 書等相關圖片資料。 本書對從事肛腸外科工作的青年醫師學習和弘揚 名老中醫的經驗頗有裨益。

生平簡介
臨床經驗
醫案
便血病證治療醫案
大承氣湯治療痔術後大便嵌塞醫案
醫話
走中西醫結合之路大有作為
常用獨特方劑及藥物
方劑
扶正潤腸丸（經驗方）
消痔合劑（經驗方）
消炎止痛膏（經驗方）
濕疹膏（經驗方）
復方紫草油紗條（經驗方）
痔瘡膏（經驗方）
消炎洗散（經驗方）
藥物
化痔易粉針劑（1996年由徐教授自創）
常用特色技術
腰奇穴麻醉（徐教授的獨特經驗）
柱狀扇形雙層注射法（1990年由徐教授**）
翼形切縫結扎內注術（1998年由徐教授**）
扁菱形切縫結扎內注術（1998年由徐教授**）
黏膜肌瓣下移封閉壓墊多切口引流術（2007年由徐教授**）
掛線多切口引流術（2007年由徐教授**）
肛裂切除擴肛皮瓣上覆縫合矯形術（2007年由徐教授**）
肛腸科術後**熏洗治療（DFQWS-A-5Y型熏蒸坐浴椅）
學術思想
痔瘡的注射療法和手術治療方法研究的探索
復雜性肛瘺的根治和功能保護
肛瘺不愈與復發的常見原因
肛瘺根治的關鍵和處理辦法
中西醫結合治療高位復雜性肛瘺
保護肛門功能的方法和措施
肛周膿腫診治的五要素
中西醫結合診治肛周膿腫經驗
熏洗療法在臨床中的應用
肛門直腸墜脹疼痛的病因與處理
學術傳承
毛紅
李薇
張曉華
論著提要
《中西醫結合肛腸病學研究進展》
《中國痔瘺診療學》
主要參考文獻

便血病證治療醫案 一、用方心法 便血指血從肛門排出體外，古有結陰、髒毒、腸 風、遠血、近血之分。仲景在《金匱要略·驚悸吐衄 下血胸滿瘀血病脈證治》中說：“下血，先便後血， 此遠血也，黃土湯主之……下血，先血後便，此近血 也，赤小豆當歸散主之。”言便血是大便先下，血後 來，為距肛門遠，為遠血；血先下，大便後來，為距 肛門近，為近血。根據血之遠近和所用方藥，可見仲 景是將便血分為虛實兩大類，並具體辨證為脾氣虛寒 與濕熱蘊結兩種證型而予論治。所言遠血，血色暗紅 ，多指由中焦脾氣虛寒，統攝無權所致，癥見面色萎 黃，或心累氣短，手足欠溫，大便稀溏，舌淡，苔少 ，脈沉細或虛緩等陽虛之證。故治以黃土湯，溫脾攝 血。方中灶心土（又稱伏龍肝）溫中澀腸止血為君藥 ；配以附子、白術溫陽健脾而攝血，生地黃、阿膠滋 陰涼血養血以止血為臣藥。黃芩反佐，防附子溫燥太 過而動血；甘草甘緩以和中，體現了寒熱並用，溫潤 兼施的配伍法則。所言近血，血色鮮紅，多為濕熱蘊 結大腸，迫血下行而為，治以赤小豆當歸散，以清利 濕熱、引血歸經、化瘀而養血，且舉血中下陷之氣。
正如《景嶽全書·血證》中所說：“血在便前者，其 來近，近者或在廣腸，或在肛門；血在便後者，其來 遠，遠者或在小腸，或在於胃。雖血之妄行由火者多 ，然未必盡由於火也。故於火證之外則有脾胃陽虛而 不能統血者，有氣陷而血亦陷者，有病久滑洩而血因 以動者，有風邪結於陰分而為便血者。大都有火者多 因血熱，無火者多因虛滑。故治血者，但當知虛實之 要。”《醫宗金鋻》亦說：“先便後血，此遠血也， 謂血在胃也，即古之所謂結陰，今之所謂便血也。先 血後便，此近血也，謂血在腸也，即古之所謂腸澼， 為痔下血，今之所謂髒毒，腸風下血也。一用黃土湯 以治結陰之血，從溫也；一用赤小豆當歸散以治髒毒 之血，從清也。”由此可見，古之名家，根據血與大 便的先後，一方面判斷血來之部位；另一方面則將其 作為辨證施治的依據，仲景治遠血用黃土湯，此對脾 氣虛寒證；治近血用赤小豆當歸散，此對濕熱瘀結之 腸髒便血。景嶽亦本仲景治血而分虛實，後世醫家治 便血亦未脫離這一根本大法。而且*加重視便血之色 澤、性狀，對其認識*加詳盡。如《濟生方·下痢》 中說：“大便下血，血清而色鮮者，腸風也；濁而色 暗者，髒毒也。”現今對便血的認識*為深入，而且 將部位、病證相融合，如便血鮮紅，一般病變部位多 在直腸以下，以痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛管直腸損 傷等多見，可在便前，也可在便後；血色暗紅，多在 直腸以上，多為結腸息肉、腸黏膜損傷或上、下消化 道病變出血。若伴隨黏液或膿血，多為結腸或直腸腫 瘤、結腸潰瘍等病變，其便血可出現在大便前，也可 在大便後，或者與大便相混同時而下。一般出血病變 部位在直腸以上者，血常與大便相混，如果血色暗紅 不與大便相混，或無大便，一般表示出血量較大，多 伴全身氣血兩虛或陽脫之證。若為上消化道出血且量 不多時，肉眼難見便血，僅見大便為柏油黑色。因此 ，徐教授認為對於便血要在臨證時詳細觀察，仔細檢 查，既要重全身又要重局部，綜合分析，靈活處理， 辨證施治。無論血色和部位，首辨虛、實、寒、熱， 再根據黃土湯、赤小豆當歸散兩大法則辨證施治，靈 活運用。徐教授從事本專業數十年，所治便血眾多， 運用經方治療亦頗有收獲。救人不少，現將徐教授運 用黃土湯和赤小豆當歸散治療便血的典型病案各舉1 例，供同道參考，並請指正。
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