寧華主編的《消化道腫瘤用藥咨詢標準化手冊》
為《用藥咨詢標準化手冊叢書》之一分冊，按照叢書
編寫的總體思路與要求，在此書編寫過程中，我們首
先歸納整理了近幾年來在實際用藥咨詢服務工作中經
常出現的各類消化道惡性腫瘤治療相關的用藥問題，
力求透析每一個咨詢問題，能夠詮釋某一方面的知識
要點；之後，按照藥品適應證／受益人群、治療方案
、用法用量、給藥方法、藥物穩定性、不良反應、藥
物相互作用、注意事項等問題分別進行了梳理；最後
，結合國內外最新指南、專家共識、相關文獻以及各
類藥物的說明書，將所有問題逐一標準化地解答並編
輯成冊。

適應證
咨詢問題1 患者診斷為胰腺神經內分泌癌，
醫生開具依維莫司片。患者閱讀藥品說明書後
發現該藥的適應證為“用於治療既往接受舒尼
替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌患
者”，適應證中沒有胰腺神經內分泌癌，遂咨詢
給自己開具此藥是否合適?
咨詢問題2 患者診斷為月徘癌，醫生給予其紫
杉醇(白蛋白結合型)治療，經網上查詢，該藥的適
應證為“適用於治療聯合化療失敗的轉移性乳腺
癌或輔助化療後6個月內復發的乳腺癌”，適應證
中沒有胰腺癌，遂咨詢使用該藥是否合適?
咨詢問題3 患者診斷為晚期胰腺癌，醫生開
具替吉奧膠囊，患者閱讀藥品說明書後發現該
藥的適應證為“不能切除的局部晚期或轉移性
胃癌”，適應證中沒有胰腺癌，遂咨詢替吉奧膠
囊是否能用於胰腺癌?
治療方案
咨詢問題4 患者胃食管結合部癌術後，給予
腸內營養乳劑(TPF—T)進行腸內營養支持，但
患者既往2型糖尿病，術後血糖控制不佳，空腹
血糖*高15．63mm01／L，醫生咨詢是否應*換
其他類型的腸內營養乳劑?
咨詢問題6 患者胃癌術後出現胃癱，醫生咨
詢可選擇的治療藥物有哪些?
咨詢問題7 胃癌患者接受第3周期替吉奧
膠囊聯合奧沙利鉑方案(sox方案)治療後
出現血小板(PLT)減少，*近一次檢測血小
板計數為82×1012／L，咨詢是否有相關治療
藥物?
咨詢問題8 咨詢問題患者胃癌Ⅳ期，Her-2(+++)，醫
生給予卡培他濱和順鉑聯合曲妥珠單抗方案
治療。本次入院復查心髒超聲，結果為：左心
增大，左心室射血分數(LvEF)為33％，左室壁
運動幅度普遍減低，二、三尖瓣少量反流。根據
說明書要求此時應停藥觀察，醫生咨詢是否能
繼續減量使用該藥?
咨詢問題9 胃癌患者咨詢，為何在輸注紫杉
醇注射液治療前要先接受地塞米松、苯海拉明
以及西咪替丁等藥物治療?
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