了得網醫學_重癥搶救(ICU醫生工作手記)

第一章走近生命的*後防線
一、揭開ICU的神秘面紗
二、ICU的前世今生
三、ICU承擔什麼職能？
四、病人都是躺著進來，躺著出去嗎？
五、嚇人的病危通知單
六、武裝到“牙齒
七、ICU的結構與環境
第二章 ICU醫生工作手記
值得信賴的幕後英雄-ICU醫生
締造生命的奇跡——ICU應用ECMO成功救治重癥肺炎一例
那一段與死神較量的歲月
揚起生命的帆——記重癥醫學科聯合多學科救治一例消化道穿孔及大出血患者
一例急性胃壞死、心搏驟停息者的搶救手記
一名重癥醫生的隨想
ICU工作紀事
妻子的抉擇
老奶奶在ICU的*後時光
作者感悟
第三章 ICU中常見危重病
第一節循環繫統
一、休克
二、急性心力衰竭
三、常見心律失常
五、心肺復蘇
六、高血壓危像
第二節呼吸繫統
一、呼吸衰竭
二、重癥肺炎
三、重癥哮喘
四、急性呼吸窘迫綜合征
五、肺栓塞
六、氣道梗阻
第三節泌尿繫統
急性腎損傷
第四節消化繫統
一、急性重癥胰腺炎
二、急性肝衰竭
三、消化道大出血
四、胃腸功能障礙
第五節中樞神經繫統
一、意識障礙和腦死亡
二、急性頸脊髓損傷
第六節血液繫統
一、彌散性血管內凝血
二、創傷性凝血病
第七節其他
一、多器官功能不全綜合征
二、ICU中的嚴重感染
三、產科急重癥
四、多發創傷
五、急性中毒
第四章 ICU常用監測手段和治療措施
第一節 ICU救命的法寶——ICU監護治療
一、監護治療的發展史
二、在ICU常見的監護設備有哪些？各有什麼特點？
第二節 ICU病人為什麼要進行血流動力學監測
一、什麼是血流動力學？
二、簡單的血流動力學指標有哪些？
三、復雜的血流動力學監測技術有哪些？
四、血流動力學監測的意義
五、血流動力學支持技術
第三節 lCU病人為什麼要進行呼吸功能監測
一、什麼是呼吸功能監測
二、呼吸功能監測的常用指標有哪些？
第四節波動的血糖——ICU病人的血糖監測
一、ICU患者術後為什麼要測血糖？
二、什麼是應激性高血糖？
三、應激性高血糖到底是怎麼發生的？有什麼表現？
四、應激性高血糖應該怎麼治療？
第五節 ICU病人為什麼要進行器官功能監測
一、病人為什麼要“五花大綁”？
二、它們是醫生的“眼睛”
三、我們需要知道什麼？
四、連“輸液”都需要監測
五、有趣的“蹺蹺板”實驗
第六節氧療
一、概述
二、氧療
第七節機械通氣——現代科技挽救生命的代表性技術
一、什麼是機械通氣？
二、機械通氣的分類
三、哪些病人必須用呼吸機進行機械通氣？
四、什麼時候需要建立人工氣道和有創呼吸？
五、可不可以先用無創通氣，效果不好時再用有創通氣？
六、機械通氣的常見並發癥是什麼？
七、什麼時候可以撤離呼吸機？
第八節濕化及吸入治療
一、人體正常吸入氣體的濕化
二、人工氣道患者吸入氣體的濕化
三、ICU中常用的濕化方法和裝置
第九節腎的替代治療
一、什麼是腎的替代治療？
二、血液透析和血液濾過的原理分別是什麼？
三、什麼時候應該開始行腎的替代治療？
四、什麼樣的病人需要行。腎的替代治療，腎的替代治療有什麼禁忌證呢？
五、腎的替代治療可能有哪些並發癥呢？
第十節營養支持
一、危重病人的營養需求與健康人一樣嗎？
二、大病不一定需要大補
三、不能喫飯的病人怎麼辦？
第十一節鎮靜鎮痛治療
一、什麼是鎮靜鎮痛治療？
二、“開刀哪有不痛的，要忍住”這種觀點該改一改了
三、醫生知道我有多痛嗎？
四、鎮痛、鎮靜治療有副作用嗎？
第十二節血漿置換治療
一、從古老的“放血療法”說起
二、什麼是血漿？
三、什麼是血漿置換？
四、血漿分離器是如何從血液中分離出血漿的？
五、血漿置換為什麼能夠治療疾病？
六、血漿置換能夠治療哪些疾病？
七、如何建立血漿置換的血管通路？
八、單次血漿置換大約需要多少血漿？
九、哪些液體可以作為血漿置換液？
十、血漿置換需要治療多少次？每次治療需要多長時間？
十一、血漿置換為什麼要用抗凝藥？
十二、為什麼血漿置換過程中要補充鈣劑？
十三、血漿置換有哪些不良反應？
第十三節亞低溫治療
第五章醫學倫理
第一節知情同意一病人與親屬告知和同意
一、知情同意的歷史
二、知情同意的概念
三、知情同意的特點
四、總結
第二節 “有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”——ICU中的人文關懷
一、尊重患者人格，重視患者感受
二、積極與患者家屬的溝通
三、適當使用鎮靜、鎮痛藥物
四、做好遺體料理及善後工作
第三節唯願生死兩相安——ICU限制和撤除生命支持治療
一、ICU醫生的雙重責任
二、生命終末期治療
第四節願生命之樹常青——ICU器官捐獻問題
一、ICU內器官捐獻應遵循的倫理原則
二、如何提高ICU內的器官捐獻率

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