了得網法律_保險案件審判指導.5(增訂版)/最高人民法院商事審判指導叢書編者

●目錄章保險案件基本問題節保險案件類型及爭議001.保險案件的主要類型002.保險案件審理中存在的主要問題和爭議第二節2002年修正《保險法》與2009年修訂《保險法》的銜接003.《保險法》新舊法適用的溯及力原則及例外情形004.應將合同成立作為《保險法》新舊法適用的原則區分時點005.新法施行前成立的保險合同，適用當時的法律認定無效而適用新法認定有效的，適用新法的規定006.適用新法的行為和事件007.保險人以投保人未履行如實告知義務或者申報被保險人年齡不真實為由主張解除合同的法律適用008.適用新法時一些期間的起算第二章保險合同的成立與生效節保險合同的成立009.預收保費或口頭通知續保而未簽訂書面合同的，宜補簽010.保險合同應當以當事人作出承諾時，為合同成立時間011.保險人在合理期限內既未作出承保，又未作出拒保，保險合同是否成立012.保險合同約定有“猶豫期”的不影響合同成立時間，保險合同自保險人承保時成立013.體檢不是人身保險合同的成立要件，當事人另有約定的除外014.保險合同記載內容不一致時的認定規則015.保險合同的任意解除權第二節保險合同的生效016.保險合同一般自成立時生效017.附生效條件的保險合同，在所附條件成就時生效018.附生效期限的保險合同，在所附期限屆至時生效019.當事人可以對保險合同的生效約定附條件或者附期限，且保險合同的成立不以簽發保險單為必備形式【公報案例】雲南福運物流有限公司與中國人壽財產保險股份公司曲靖中心支公司財產損失保險合同糾紛案020.保險費支付與否不影響合同成立與生效，約定以支付保險費為合同生效條件的除外021.保險合同的附條件應當加以適度限制，所附條件為免責條件時，不能對抗合同其他有效條款022.投保人簽訂保險合同時應當親筆簽字或簽章，他人代簽的，除投保人追認外，合同不生效023.關於代簽保險單證的處理第三節保險合同的復效024.保險合同復效的條件025.保險合同復效與告知、說明義務026.保險合同復效時被保險人的保護第三章可保利益節可保利益的基本理論027.關於保險利益原則028.財產保險利益的內容029.人身保險利益的內容第二節可保利益的法律適用030.不同投保人對同一保險標的分別投保，被保險人在其保險利益範圍內可依據合同主張賠償031.保險標的物範圍的具體認定【案例指導】再審申請人中國平安財產保險股份有限公司萊陽支公司與被申請人煙臺宏輝食品有限公司財產保險合同糾紛案032.被保險人與保險利益不匹配的處理033.關於保險競合的處理034.人身保險因不具有保險利益導致保險合同無效的後果035.保險標的保險價值的判定及不定值保險的保險價值認定【案例指導】不定值保險保險標的保險價值應按照保險事故發生時保險標的實際價值確定第四章如實告知義務及合同解除權節投保人或被保險人的如實告知義務036.投保人和被保險人不為同一人時，投保人的如實告知義務是否及於被保險人037.投保人履行如實告知義務的範圍038.對投保人應當如實告知之內容的判斷標準039.保險合同訂立時，被保險人是否為履行如實告知義務的主體040.投保人與被保險人不一致時的告知041.詢問告知主義042.投保人違反如實告知義務的後果【公報案例】江蘇外企公司訴上海豐泰保險公司海上貨物運輸保險合同糾紛案043.體檢程序能否減輕或免除投保人或被保險人的如實告知義務044.人身保險合同中投保人故意或重大過失未履行如實告知義務的認定第二節保險合同解除權045.保險人享有的解除保險合同的權利的情形046.保險人行使保險合同解除權之限制047.保險人在保險合同成立後知道或應當知道投保人未履行如實告知義務，仍收保費的不得解除合同【公報案例】一韓龍梅等訴陽光人壽保險股份有限公司江蘇分公司保險合同糾紛案【公報案例】二何麗紅訴中國人壽保險股份有限公司佛山市順德支公司、中國人壽保險股份有限公司佛山分公司保險合同糾紛案048.保險人解除合同不可抗辯期間的適用049.保險人行使保險合同解除權與主張拒賠的關繫050.《保險法》如實告知義務制度與《合同法》可撤銷制度的關繫051.保險合同解除的效力第五章保險人的說明義務節說明義務的基本理論052.保險人說明義務的法理基礎及特點053.保險人明確說明義務的範圍054.保險人明確說明義務的履行055.關於說明與明確說明的區別056.關於明確說明的證明057.保險人提示義務的履行058.關於以禁止性規定情形作為免責事由的免責條款的提示和說明059.違反明確說明義務的，免責條款不生效【公報案例】一楊樹嶺訴中國平安財產保險股份有限公司天津市寶坻支公司保險合同糾紛案【公報案例】二段天國訴中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司保險合同糾紛案第二節說明義務的法律適用060.特別約定條款如經投保人和保險人平等協商、自願達成合意，可不進行特別說明061.對保險監管機關審核過的格式條款，保險人仍負說明義務062.投保人再次簽訂同種類保險合同，保險人對相同的免除保險人責任條款的說明義務問題063.保險公司擬定的投保單中書面載明提醒客戶注意閱讀保險條款，不能認定保險人履行了說明義務064.投保人在“投保人聲明”一欄簽字，能否認定保險公司已履行明確說明義務065.投保人在猶豫期未提出退保、在異議期未提出異議，不能視為保險人已經履行了明確說明義務第六章保險合同格式條款的解釋與效力節保險合同格式條款的不利解釋原則066.在當事人對格式條款發生爭議時，應做出不利於提供格式條款一方的解釋【公報案例】保險合同雙方對合同條款有不同解釋的，應當作出有利於被保險人的解釋——曹連成、胡桂蘭、曹新建、曹顯忠訴民生人壽保險股份有限公司江蘇分公司保險合同糾紛案067.不利解釋原則適用於采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中發生爭議的格式條款068.不利解釋原則適用於非保險術語的解釋，不適用於保險術語、法律術語的解釋069.不利解釋原則的解釋主體不應限定為人民法院或者仲裁機關070.不利解釋原則適用於 “通常解釋”無法解決對格式條款理解的爭議071.海上貨物運輸合同中一切險的責任範圍的認定【指導案例】52號海南豐海糧油工業有限公司訴中國人民財產保險股份有限公司海南省分公司海上貨物運輸保險合同糾紛案072.《保險法》第30條規定的不利解釋原則與《合同法》25條規定的關繫第二節格式條款的效力073.格式條款效力評價的考慮因素074.保險合同中特定格式條款無效規定的理解與適用075.保險合同中的特別約定的效力第七章保險理賠與責任承擔節保險理賠076.保險責任開始的含義及保險責任開始的性質077.保險責任開始和保險期間開始的區分078.近因原則在保險案件中的適用079.保險核保期間的計算080.保險費的支付與否對保險責任的影響081.保險費支付問題的爭議及保險費交付約定的法律缺陷082.發生事故後，未通知保險公司而自行修理的，後因理賠金額有爭議的處理083.理賠中支出的公估費等必要費用的承擔084.依法成立並領取營業執照的保險公司分支機構可以成為訴訟主體085.保險糾紛中交通事故認定書、火災事故認定書是否可以作為案件審理依據第二節保險責任的承擔086.第三人導致的保險事故發生後被保險人、受益人的選擇權087.保險事故發生前，被保險人放棄對第三者請求賠償權利的處理088.保險事故發生後，被保險人與第三者就第三者的賠償責任簽訂部分免除責任或以物抵債協議的處理089.第三者在保險人承擔賠償責任前，已經向被保險人作出賠償的處理090.保險事故的性質、原因、損失程度等無法確定時的責任承擔091.第三者在保險人承擔保險賠償責任後，仍向被保險人作出賠償的處理092.保險人收取保費後簽發保單前發生保險事故時的責任承擔093.保險人行使變更權或者解除權前，發生保險事故的處理094.部分受益人故意造成保險事故，該部分受益人喪失受益權,但保險人不因此免除保險責任095.保險公司不能以被保險人沒有選擇保險合同指定的治療方式而免除自己的保險責任【公報案例】王玉國訴中國人壽保險公司淮安市楚州支公司保險合同糾紛案096.因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的處理097.暫保保險的適用情形及暫保責任與保險責任的區別098.臨時保險保障制度的理解及其與暫保承諾的區別099.追溯保險制度的理解與適用第八章保險人的代位求償權節保險人代位求償權的基本理論100.保險人代位求償權的權利範圍101.禁止保險人對“家庭成員或者其組成人員”行使保險代位求償權之“家庭成員”的範圍102.禁止保險人對“家庭成員或者其組成人員”行使保險代位求償權之“其組成人員”的範圍103.保險代位求償權的行使【指導案例】74號中國平安財產保險股份有限公司江蘇分公司訴江蘇鎮江安裝集團有限公司保險人代位求償權糾紛案【案例指導】中國人民財產保險股份有限公司佳木斯市永紅支公司與中國工商銀行股份有限公司佳木斯分行保險代位求償權糾紛案104.保險人行使代位求償權對第三者提起訴訟的管轄確定【指導案例】25號華泰財產保險有限公司北京分公司訴李志貴、天安財產保險股份有限公司河北省分公司張家口支公司保險人代位求償權糾紛案105.交強險中，保險人代位求償權的適用106.保證保險中，保險人代位求償權的適用107.再保險中，保險人與再保險人代位求償權的行使108.補償性醫療費用保險中，保險人保險代位求償權的適用第二節保險人代位求償權的法律適用109.不足額保險中，保險人的保險代位求償權與被保險人對第三者賠償請求權同時存在的，第三者的賠償金額的確定110.不足額保險中，保險人的保險代位求償權與被保險人對第三者賠償請求權同時存在的處理111.不足額保險中保險人的保險代位求償權與被保險人對第三者賠償請求權同時存在時判決主文的表述112.被保險人對同一第三者享有數個競合的賠償請求權，保險人代位求償權的行使113.保險人能否對第三者的保證人行使保險代位求償權114.保險人能否向投保人行使代位求償權115.保險人能否就已給付保險賠償金的特定項目以外的賠償項目行使保險代位求償權116.保險人取得代位求償權後，能否再行對外轉讓其取得的權利117.保險代位求償權訴訟中，法院應否審查第三者提出的有關保險合同無效等抗辯118.損害保險標的的第三者為公法人時，保險人代位求償權的行使第九章保險人和解參與權119.保險人參與和解行為的性質120.限制和解參與權的法理基礎121.限制保險人和解參與權之現實需要122.保險人和解參與權之司法適用第十章人身保險123.什麼是人壽保險合同124.人壽保險合同現金價值如何計算125.人壽保險合同現金價值歸誰所有126.可為未成年人訂立以死亡為給付保險金條件的保險合同的主體範圍127.父母為未成年子女所訂立的死亡保險的保險金額超過保監會規定的上限的，其效力如何認定？128.用工單位與其有勞動關繫的成員投保人身險的，保險告知義務主體和被保險人的確定129.人身保險合同中受益人的指定與變更130.人身保險受益權的轉讓131.人壽保險單是否可以轉證與質押132.人身保險合同的部分無效的處理133.人身保險的保險費可以由他人代為交付134.作為被保險人遺產的保險金的處理135.人身保險合同任意解除權的歸屬136.投保人死亡後任意解除權由誰行使137.人身保險合同投保人解除保險合同時被保險人的保護138.人身保險合同投保人解除保險合同的限制139.投保人解除保險合同是否需要經過被保險人、受益人同意140.保險合同存續期間投保人喪失保險利益是否影響保險合同的效力141.人壽保險合同的受讓人和繼承人是否必須對被保險人具有保險利益142.人身保險的訴訟時效及管轄確定143.人壽保險合同約定不明時按照交易習慣確定，保險公司單方改變交易習慣致使投保人未能及時繳納保費的，不應認定保單失效【公報案例】陸永芳訴中國人壽保險股份有限公司太倉支公司保險合同糾紛案144.關於醫療費用保險145.關於團體人身保險146.如何認定被保險人同意團體人身險中以死亡為給付保險金條件的條款147.關於傷殘標準條款148.關於免責事由與保險事故的因果關繫149.被保險人自殺的，保險人的責任承擔150.人身保險不適用“損失補償原則”，被保險人或受益人從實施致害行為的第三者處獲得侵權賠償後，仍可向保險人主張理賠【公報案例】一馮躍順訴光大永明人壽保險有限公司保險合同糾紛案【公報案例】二李思佳訴西陵人保公司人身保險合同糾紛案第十一章機動車保險151.善意投保人通過保險公司營銷部購買到假保單的，保險公司仍應承擔保險責任【公報案例】劉雷訴汪維劍、朱開榮、天安保險鹽城中心支公司交通事故人身損害賠償糾紛案152.主掛車連接使用時發生交通事故的處理153.掛靠車輛轉掛靠的保險金請求權154.掛靠車輛發生保險事故時的保險金請求權155.車輛借用人在使用投保了第三者責任險的車輛時發生事故的，保險金請求權的主體156.精神損害撫慰金承擔主體的確定157.第三者責任險訴訟中的訴訟當事人與訴訟時效158.車上人員離開被保險車輛後發生事故的責任承擔【公報案例】鄭克寶訴徐偉良、中國人民財產保險股份有限公司長興支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛案159.投保第三者責任險的車輛繫非法組裝的車輛，車輛行駛證繫偽造，發生交通事故保險人是否承擔保險責任160.交強險脫保後，第三者責任險的保險人承擔賠償責任的範圍問題161.車輛維修、養護過程中造成車輛損失時，保險公司的責任承擔第十二章保證保險節保證保險的基本理論162.保證保險性質界定問題【案例指導】中國人民保險公司葫蘆島分公司訴建設銀行葫蘆島分行保證保險糾紛案163.保證保險糾紛案件的特殊性及涉嫌犯罪的程序處理164.保證保險合同與基礎民事合同的關繫165.保證保險合同與保證保險合作協議的關繫166.保證保險和擔保並存時保險人的責任承擔第二節保證保險的法律適用167.保證保險糾紛案件的審理程序168.對被保險人將投保人、擔保人、保險人等一同起訴的案件的審理169.保證保險糾紛當事人的訴訟地位170.保險人和被保險人的資信審查義務分擔問題171.銀行未盡到審查義務時保險公司的免責問題172.投保人未盡如實告知義務時保險人的合同解除權173.保險人理賠之後的求償權174.保證保險中投保人或投保人與經銷商惡意串通，騙取保險公司承保的處理175.保證保險中的保險事故的認定176.保證保險合同或者保證保險合作協議中附加投保人投保其他車險作為保險人承保條件的條款效力177.頂貸頂保行為的處理178.經銷商或借款人虛構購車價格，實行“高貸低購”的處理

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