斯蒂芬·V.法龍編著的《哈佛醫學教授關注孩子心理健康》作者身為三個孩子的家長，又是哈佛臨床心理學教授，他把教育自己孩子和在臨床積
累的大量案例，用通俗易懂的語言講述了兒童及青少年常見的幾類心理問題：破壞性行為、心情易變、恐懼、學習困難（學習能力受損）、發育異常等；教父母分清什麼是正常情況什麼是心理障礙；產生心理問題的原因在哪裡，針對不同心理問題的治療方法：行為治療、認知治療、遊戲治療、藥物治療等；在解決孩子的心理問題中遇到的一些實際問題如何解決，提供了科學合理有效的解決方案，對困擾父母的難題給出了通俗易懂的答案。這是給那些孩子有心理健康問題的許許多多的父母的一本綜合全面的指南，是父母的好幫手。

作者求實務真的態度。作者沒有像社會上一些鼓 吹對心理問題可以用“神奇”療法的人那樣吹噓“會 提供快速、根本性解決問題的簡單方法”，而是詳細 介紹了常見心理問題的診斷標準，並提出了實用的治 療方法。同時指出，心理障礙的類型不同，愈後情況 也不完全相同：有些障礙會隨著孩子長大自然消失， 有些障礙則會伴隨孩子一生。 取長補短、順勢利導的解決方案。一般人們想到 孩子有心理問題，總是關注“問題”，然而《哈佛醫 學教授關注孩子心理健康》的作者卻提醒你同時還要 關注孩子的強項、長處。有些障礙雖然不能治愈，卻 可利用孩子的長處來補償這種障礙所造成的損傷，所 謂取長補短。 實用性、可行性。作者建議的方法切實可行。即 使是最後一章雖是以美國的教育及衛生保健體制為例 來講述如何使孩子獲得最大幫助，內容卻與前幾章緊 密銜接，提供了解決孩子心理問題的普遍適用的實用 指導方針。 全面性、綜合性。許多心理問題方面的暢銷書傾 向於將孩子的問題歸於一類，而本書則指出癥狀表現 可能是各種各樣的原因造成的（有可能是不同類型的 心理障礙造成的。還有可能是身體疾病造成的），這 就能幫助父母辨別誤診及漏診情況。斯蒂芬·V。法 龍編著的《哈佛醫學教授關注孩子心理健康》處處提 醒父母要注意孩子的“全景”：孩子有什麼問題，孩 子有什麼強項。幫助父母綜合全面考慮問題。

引言
**部分 了解孩子的心理是否健康
第一章 有心理問題的孩子有哪些表現呢
第二章 健康與疾病
第三章 是什麼引發了心理問題
第二部分 診斷與障礙
第四章 破壞性行為
第五章 心情易變
第六章 擔憂與焦慮
第七章 學習障礙
第八章 發育異常
第九章 強迫性障礙、圖雷特綜合征和進食障礙
第三部分 尋求專業性的幫助
第十章 心理健康評估
第十一章 診斷之後繼續行動：為孩子找到正確的療法
第十二章 與心理衛生保健繫統合作

幾十年前，許多莫名的問題妨礙了孩子完成學業 、交友或充分發揮其潛能。**這些問題有了定論， 也有了針對性的治療方法。目前，確診有精神、情感 及行為障礙的孩子的比率比以前任何時候都高。從前 在走向成人之路上迷途的孩子，現在大多數都能茁壯 成長為令人滿意的能干的成年人。
現在當父母感覺到他們的孩子在思考、感受及行 動的方式等方面不是很正確時，他們有了許多可供選 擇的方法。他們可以與老師、兒科醫生交流或在因特 網上搜索*新信息。但是真正正確的道路卻很難選擇 ：一些孩子被誤診。有些孩子可能被貼上不正常的標 簽並被錯誤地對待，而他們可能隻是脾氣不好，或者 這隻是他們生活中一段不和諧的時光。但對另外一些 可能真正需要關心的孩子，醫生卻可能不屑一顧地揮 揮手說“不必為此擔心”。還有一些其他的情況，比 如正確診斷了孩子身上的某個問題，並且對其進行了 有效治療，但孩子並不一定是“**正常了”，醫生 可能因此漏診了孩子身上的其他問題。
對孩子應該進一步采取什麼樣的治療措施呢？父 母應該如何對此做出正確的判斷呢？他們如何纔能找 到他們的孩子真正需要的治療方式，而避免不必要的 甚至是有害的評估或干預呢？為了使醫生對孩子做出 準確的診斷，他們應該怎樣做？怎樣參與做出正確的 治療決定？為了保護孩子免遭誤診及對孩子造成情感 上的傷害，他們需要了解些什麼呢？他們怎樣纔能確 定孩子得到了*好的有效的治療方案呢？他們如何纔 能使專家弄清楚他們的孩子的強項，在孩子即便存在 一些心理障礙的情況下，也可以利用這些強項來幫助 孩子健康愉快地成長？他們如何從衛生保健繫統或學 校（這些地方有時會使*需要它們的人失望）獲得幫 助呢？ 當看來好像要發生問題時，做出正確的決定是至 關重要的——不僅對孩子的幸福是重要的，而且對他 們的健康發育及順利過渡為成人也是很重要的。做出 正確的決定還能讓父母不再受無數個不眠之夜的折磨 。我寫這本書就是為了幫助父母發現什麼地方有問題 （如果有問題）——這是關鍵的**步，這就意味著 在解決有關孩子的所有問題的戰爭中已經勝券在握了 。我還將向父母們介紹孩童時期心理問題的治療類型 及幫助解決問題的可利用資源。我主要的目的是想幫 助你找到孩子問題的所在（及哪些地方是正常的）。
我將給你提供這方面的信息：當今有關精神障礙及影 響未成年人發育問題的*新科普信息。你還將了解到 目前有關孩子及其家長可利用的心理衛生保健服務及 學校服務的詳細資料。
所以，如果你的孩子有精神、情感及行為方面的 問題或者是有這方面的傾向，請繼續閱讀。在小問題 發展成大問題之前，學會如何發現這些問題。牢記這 句格言：一分預防，勝過十分治療。在小問題變成大 問題之前，確診並采取可靠的解決方案；在大問題阻 止你孩子享受幸福的童年之前，同樣可以確診並采取 可靠的解決方案。如果你把這些信息與你了解的孩子 的個人情況結合起來，那麼為了幫助孩子獲得*好的 幫助，下一步該采取什麼措施，下面幾章將為你詳細 講述。
為人父母是一項艱辛的工作。作為一名臨床心理 學家，我從科學研究及其工作中清楚地了解這一點。
但是和你一樣，作為三個孩子的家長，我也從個人經 驗中深切體會到了這一點——撫養孩子確實是伴隨一 生的偉大冒險。語言簡直難以表達我們對孩子愛之深 、愛之切，孩子既能夠把我們拋上歡樂和諧的**， 也能將我們推下擔憂悲傷的深淵。也許在某些時候他 或她又是吻又是抱，又是笑又是叫，而在另外的一些 時間裡則又是喊又是怨，又是怒又是哭。駕駛這輛過 山車，我們應當盡力使其沿著正確的軌道行駛，幫助 孩子成長為一個快樂的**適應環境的成年人。
是的，指導孩子從幼年走向成年是冒險之旅。但 是，如果你的孩子有心理問題，那麼這一問題會波及 所有的家庭成員。如果你袖手旁觀，不采取措施幫助 孩子解決這些小問題，那麼隨著孩子的長大，小問題 會變成大問題。進而隨著麻煩的增多，歡樂就會減少 ，整個家庭都會深受其害。父母為如何解決孩子的問 題而戰，而家中其他的孩子會感覺到被忽視了，而有 問題的孩子的情況會隨之變得*糟。當生活中正常的 煩惱爆發成日常的災難，即使是*能干的父母也對此 無能為力，他們需要別人的幫助。
了解孩子的五種心理問題 為了幫助你確定問題和了解如何處理問題，我將 問題分成五種主要類型來講：破壞性行為、心情易變 、恐懼、學習困難（學習能力受損）或發育異常。具 有破壞性行為的孩子不服從家長、老師和其他**人 物。有時他們撒謊、偷竊或是參與其他非法活動。他 們總是“在行動”，不思考就行動。他們經常擾亂學 校和家裡的正常活動，而且當他們長到10多歲時，有 染上酗酒及濫用**的危險。
心情易變的孩子表現為**悲傷、糊塗或易被激 怒。有些孩子情緒低沉，以至到了抑郁癥的程度並有 自殺傾向。另外，一些孩子情緒不斷高漲，以至到了 無法控制的興奮和激動的程度。他們往往很任性，經 常牢騷滿腹，導致家裡關繫持續緊張，且對學校與朋 友的關繫也不滿意。許多人幾乎是在所有時間都易被 激怒。有時他們這種急躁易怒的脾氣會以暴力的形式 爆發出來。
恐懼的孩子表現為**的神經緊張及驚恐。有些 **害羞的孩子可能**害怕上學的**周，以至流 淚或發脾氣成了每天的例行公事。另外，一些孩子經 常緊張不安，他們表現為害怕狗、害怕登高、害怕見 陌生人或是其他物體或活動。這些孩子常常從外表上 看行為表現良好。他們對誰都保密，不願與父母或老 師一起討論與他們有關的問題。
在學習方面有問題的孩子，可能不像其他孩子學 習閱讀、數學、拼寫或是其他課程那麼快，不像正常 孩子掌握得那麼全面。他們不會正確地分辨字母表上 的字母，不會做簡單的算術，或是不會拼寫簡單的單 詞。因為他們在學校表現差，常受到同學們的嘲笑和 辱罵。一些父母對孩子表現差感到疑惑不解，逐漸變 得灰心喪氣或是憤怒。在經過一段長時間的努力而失 敗後，學習能力弱的孩子形成自我形像差的感覺。這 些孩子經歷了取悅父母和老師的失敗後，就退縮到了 由對失敗的悲傷所籠罩的個人世界，所以這些孩子會 默認自己“傻”。
心理學家用“兒童發育”這一術語來指孩子通過 掌握精神、情感、社會及運動技能從孩子走向**適 應環境的成年入的過程。如果這一過程終止，孩子比 他或她的同齡人落後很多，我們稱這個發育過程不正 常。正如你將在此後的章節中看到的，一些孩子在生 命早期就在發育方面表現出普遍不正常。這些孩子沒 有學會與人交往，並且在與父母及其他孩子建立正常 關繫上存在問題。
或許你在上面簡單的敘述中已經能看到你孩子的 影子。如果沒有，請仔細閱讀第一章中心理問題的不 同類型。雖然將幾個問題分成單獨的幾類比較方便， 但是你也知道許多孩子身上不隻存在一個問題。實際 上，一個孩子如果有一種類型的問題就代表他具有產 生其他問題的潛在條件。許多關於怎樣教育孩子的暢 銷書中都犯了一個嚴重的錯誤：他們竭力想把孩子歸 入幾類中的某一類。你和你的醫生要將你的孩子當作 一個獨立的個體，這就意味著要了解孩子***的 心理強項和弱項的特點。了解精神障礙及其起因 有些孩子存在普遍問題，而另外一些孩子則存在 精神、情感或行為障礙（為方便簡潔起見，大部分情 況下我統稱為精神障礙）。如果你了解普遍問題與精 神障礙之間的區別，你和你的孩子將免遭長年累月的 苦惱、傷害，並會防止情況進一步惡化。因為心理障 礙總是為世人所鄙棄，所以許多家長連想都不願去想 ，他們的孩子可能有此類障礙中的某一種。這種態度 妨礙了一些孩子得到有效的治療。許多有精神、情感 或行為問題的孩子*終還是會去看心理保健專業人士 ，但是由於社會上對精神疾病的普遍態度，使這些孩 子往往是多年後纔得到有效的治療，錯過了理想治療 期。本書將教給你心理疾病（精神障礙的另一個術語 ）有哪些預警跡像時，你需要尋求專業人士的幫助。
了解為什麼有些孩子存在問題，而另一些孩子卻 沒有問題，我們對問題行為進行了深入集中的研究。
尤其是近幾十年，這些研究幫助我們了解了為什麼有 些孩子會發生問題，以及我們該如何幫助他們。比如 ，我們現在了解有些基因會使孩子或多或少傾向於發 生行為問題或產生心理障礙。這就意味著這些孩子“ 天生就壞”，那麼即便如此，父母培養和社會環境就 不能改變這些問題行為嗎？答案是否定的，你將了解 到你孩子的遺傳基因缺陷如何與他或她所處的社會環 境綜合產生作用，導致出現行為問題和心理障礙。如 果你隻了解產生這種狀況的一種原因，那就是：在大 多數情況下，這是由一繫列遺傳因素和社會因素綜合 造成的。遺傳易感染性、家庭問題和危機、攝取毒素 、不一致的教育行為或誤導、頭部受傷、懷孕時的並 發癥、難產、虐待兒童、不良的同齡人關繫、濫用藥 物，還有無數的其他因素綜合起來，就會將本應幸福 、茁壯成長的孩子變成有問題的孩子，這些問題孩子 還會給他們周圍的人帶來影啊。正如你將看到的，當 我們努力想發現一個孩子有問題而另一個孩子沒有問 題的原因時，我們會發現沒有簡單的答案。了解了這 個問題的復雜性，你就會不再自責，不再責備你的配 偶、你的父母、產科醫生、鄰居或是你孩子的朋友或 是老師應當對你的孩子的問題負責。相反，以幫助你 的孩子過上正常、幸福的生活為**目標，運用。這 －一復雜綜合性經驗，盡量多地去改變你能控制的因 素。
諸如。貝絲情緒低落是因為我的脾氣不好”或“ 傑克在學校表現不好是因為他從未得到過父親的任何 關愛”之類的說法通常都是不準確的——它們都誇大 了父母在孩子問題上的作用。然而，孩子的心理問題 確實與家庭有關：你和你的孩子互相影響的方式、兄 弟姐妹互相交流的方式、家庭生活的整體氛圍和節奏 ，這些有可能使孩子的問題變得*糟，也可能有助於 解決他們存在的問題。有時要有勇氣避免自責，自責 是一種普遍的下意識的內疚。相反，要*深入地內省 。如果你遵照哲學家的建議“了解你自己”，就會發 現幫助孩子的好方法。也許如果意識到孩子“高度緊 張”很像自己，這將幫助你認識到孩子的問題是性格 問題而不是疾病。也許對自己的行為的不加掩飾的分 析將會向你展示，你是如何粗心地在重復自認為不受 歡迎的行為。孩子的其他撫養者及你的其他孩子也在 以各種方式對正在掙扎中的孩子獻出愛並滿足其需求 ，當你全面綜合地考慮了所有人的努力，或許你就會 獲得自信。擁有自信，你就能著手行動，踏上幫助孩 子生活得*好的征途了。
知道如何為你的孩子尋求治療 你還需要了解有關孩子需要的專業性治療。也許 學校應對他或她的學習問題提供特殊的幫助。或許需 要心理保健專業性的治療。心理學和醫學在如何正確 培養孩子方面的研究成果很多。運用這些信息可以消 除問題行為，改善親子交流，並使孩子感覺良好。學 會如何減輕在培養孩子時所遇到的壓力，以便你和你 的孩子能夠輕松愉快地享受家庭生活。
繼續閱讀，你將發現有許多類型的心理保健專業 人士，有許多不同的治療方式。在精神科醫生、心理 醫生、咨詢顧問、精神治療醫生、藝術治療醫生、舞 蹈治療醫生、飲食治療醫生等中進行選擇，足以把你 搞糊塗。但是這些所有的治療方式——行為治療、認 知治療、遊戲治療、藥物治療等效果又如何呢？從中 發現哪種治療對你的孩子有效及哪種治療醫生*適合 做此項工作。
當你在讀這本書時，要知道本書的目的不是提供 簡單的療法，或學會質疑神奇治療方法及其吹噓這些 療法的人。鼓吹此類療法的人首先會這樣吸引你：孩 子的復雜問題可以用簡單方式解決；並以此類成功範 例進一步激起你的興趣：接受他們“新”療法治療的 孩子發生了巨大的變化。這些吹噓者將他們說服人的 口纔和表演纔能發揮得淋漓盡致，但他們簡單的解決 方案不能解決大部分孩子所表現出來的復雜問題。所 以千萬不要加入一周治療俱樂部。時尚的療法來去匆 匆，有麻煩的家庭依然如故。但是科學的原則是經得 住考驗的。掌握這些原則，幫助孩子戰勝困難的可能 性也就會*大化。
這裡所說的運用科學的方法，我當然指的不是物 理或化學的方法，而是人類行為科學：心理學家、精 神病學家發現了孩子有哪些問題的信息及如何解決這 些問題的方法。你無須埋頭於科學術語中學習這一科 學分支。你真正需要的是要把握進行批判思考的正確 尺度、持一定的懷疑態度，分析推理與材料的關繫的 一致性。在這本書中我將給你提供材料和推論，你要 運用批判分析的方法。
我將給你一個工具箱。按照說明使用這些工具， 你將為你和你的家人創造出*美好的生活。在本書中 有兩套工具。**套工具將幫助你診斷孩子的問題的 類型及其嚴重程度。第二套工具將幫助你決定選擇孩 子所需治療的方法。你認為你已經了解了孩子的問題 類型，你可能想跳到第二部分閱讀。先不要這樣做。
誤解孩子的問題的類型可能是你犯的*大的教育方面 的錯誤之一。花些時間去思考並搞懂孩子的問題。不 要去尋找解決問題的捷徑。也確實不存在這樣的捷徑 。
不要認為保健專業人士可以代替你做一切工作。
你有一個專業人士隊伍任你指揮：兒科醫生、心理醫 生、精神科醫生、社會工作者、神經科專業醫生、神 經心理科醫生，等等。但你是這支隊伍的指揮員。你 需要了解你的孩子，這樣你纔能協調這些力量來打贏 這場針對精神、情感及行為問題的戰爭。為了打贏這 場戰爭，你不但要講究戰略還要講究戰術。戰略就是 制訂一份詳細的計劃。它將告訴你如何協調對孩子的 生活產生影響力的幾種主要因素。戰術就是為了將戰 略付諸行動每天所要做的工作。
所以先制訂工作計劃，接著按計劃工作。*終， 你可能沒有治愈孩子，但是他或她發生問題的次數減 少了，程度也減輕了，而你知道你在盡*大的努力幫 助孩子，也就能安然入睡了。