女性一生中性功能有哪些變化？性欲是怎樣形成的？女性性欲為什麼會有周期性變化？女性性高潮是什麼？如何正確看待女性性高潮？為什麼不同女性獲得性高潮的頻率差異很大？性欲低下是怎麼一回事？什麼是女性性喚起障礙？分娩後陰道真的會變松？……翻開馬曉年著的這本《知性（女性篇）》，尋求正確、科學的答案。

《知性》中，作者馬曉年以數十年臨床經驗積累 ，針對前來的咨詢者們最常問及的方面，解答了關於 性反應、性能力、性表現和性健康以及兩性交往中的 諸多疑惑，實用和理論兼具。是既實用易懂、又有充 分理論指導的咨詢手冊。本套書分為女性篇、男性篇 和伴侶篇三冊，本書是其中的女性篇。

Chapter 1 性功能、性欲、性反應
Q1 女性一生中性功能有哪些變化？
Q2 性欲是怎樣形成的？
Q3 女性性欲為什麼會有周期性變化？
Q4 女人的性欲真是“三十如狼，四十如虎”嗎？
Q5 為什麼有那麼多女性不能實現向往的性欲望？
Q6 女性性反應的生理測定有何新進展？
Q7 血漿雄激素水平會影響女性性行為嗎？
Q8 女性性繫統是由哪些器官組成的？
Q9 女性生殖器的個體差異大嗎？
Q10 你了解陰蒂的解剖與生理特點嗎？
Q11 陰蒂在性反應周期中有哪些變化？
Q12 有關陰蒂的錯誤認識主要有哪些？
Q13 陰蒂有哪些常見的異常？
Q14 你了解陰道的解剖與生理特點嗎？
Q15 陰道在性反應周期中有何變化？
Q16 陰道性反應的機制是怎樣形成的？
Q17 陰唇在性反應中有哪些變化？
Q18 子宮在性反應周期中有哪些變化？
Q19 你了解女性乳房的性生理反應嗎？
Q20 為什麼說皮膚是人體*大的性器官？
Q21 沒有陰毛就是“克夫”的“白虎”嗎？
Chapter 2 性高潮，性體驗
Q22 女性性高潮是什麼？
Q23 如何正確看待女性性高潮？
Q24 為什麼不同女性獲得性高潮的頻率差異很大？
Q25 為什麼說女性性高潮是一個連續譜？
Q26 女性性高潮在大腦中是怎樣表現的？
Q27 如何區分性反應高峰與性高潮？
Q28 女性性高潮如何自我感受與評價？
Q29 在沒有高潮的情況下也能射液？
Q30 文化對女性性高潮有些什麼影響？
Q31 性高潮是怎麼分類的？
Q32 性高潮有什麼用？
Q33 什麼是G點和女性射液？
Q34 G點可以“看到”嗎？
Q35 怎麼找到G點和刺激G點？
Q36 陰道的A點、G點和U點有什麼區別？
Q37 從文化角度怎麼看女性射液？
Q38 什麼是潮吹？
Q39 有必要區分第三種水和第四種水嗎？
Q40 為什麼說《G點和人類性行為的其他新發現》一書是女性學崛起的裡程碑？
Q41 如何正確看待女性手淫問題？
Q42 手淫會影響戀愛和婚姻嗎？
Q43 女性的自身性體驗如何判別？
Q44 殘酷的女性割禮如何摧殘上億女性？
Chapter 3 性欲低下，性功能障礙，性治療
Q45 性欲低下是怎麼一回事？
Q46 如何治療性欲低下？
Q47 如何治療性厭惡或性恐怖狀態？
Q48 什麼是女性性喚起障礙？
Q49 為什麼女性會陷入持續性的性喚起？
Q50 為什麼會性欲亢進？
Q51 手淫為什麼會導致**疼痛？
Q52 為什麼**會給某些人帶來痛苦？
Q53 造成**疼痛的器質性原因有哪些？
Q54 心理性**疼痛如何診治？
Q55 **後為什麼會發生直腸疼痛？
Q56 為什麼會發生陰道痙攣？
Q57 如何診斷陰道痙攣？
Q58 **為何有時不能成功？
Q59 怎樣進行陰道痙攣的性治療？
Q60 陰道痙攣者將來需要剖宮產嗎？
Q61 為什麼大多數女性不喜歡“走後門”？
Q62 如何定義性高潮障礙？
Q63 嚴重神經衰弱的人能承受得起性高潮嗎？
Q64 性高潮障礙的心理治療原則是什麼？
Q65 原發性性高潮障礙者如何進行自我訓練？
Q66 性高潮障礙有可能是基因的問題嗎？
Q67 產後為什麼會發生陰道撕裂？
Q68 產後性欲低下的主要原因有哪些？
Q69 如何注意乳房美與乳房保健？
Q70 **後為何會全身奇癢？
Q71 什麼是醫源性性功能障礙？
Q72 藥物對女性性功能有何影響？
Q73 如何證實藥物對女性性反應的影響？
Q74 避孕影響性生活嗎？
Q75 乙醇對女性性功能有哪些影響？
Q76 焦慮一定會造成性功能障礙嗎？
Q77 過度減肥對性有何危害？
Q78 肥胖對性有何影響？
Q79 **後女性尿路感染的發生率為何相當高？
Q80 分娩後陰道真的會變松？
Q81 什麼是心身性會陰陰道病？
Q82 什麼是細菌性陰道病？
Q83 經前期綜合征或經期會影響女性性行為嗎？
Q84 性問題的常見婦科原因有哪些？
Q85 在性治療實踐中飄忽不定的癥狀是怎麼回事？
Q86 先天性無陰道應如何治療？
Q87 怎樣看待性輔助工具？

潛在的性快感似乎從每個人出生之時就開始了， 除非生命終結，否則它不會結束。年齡對性行為的影 響很大，在不同的年齡階段裡性功能和性反應的激烈 程度和質量將有相當大的差異。極為有趣的是年齡對 男女兩性的性活動周期有著迥然不同的影響，而人類 其他所有功能，如學習能力、體力、身體調節能力等 的年齡影響則無明顯的性別差異。比如男子的性反應 和性能力在性成熟後的17～20歲迅速達到一生中的高 峰期，隨後逐漸穩定地減弱，而女子在性成熟後的性 反應和性能力緩慢增強，直到35～40歲纔達到高峰， 隨後以比男子*為緩慢的速度減弱。但人的性需求從 來不會消失，在90多歲的男子和女子中還能觀察到性 高潮的發生。
女孩們像男孩們一樣在童年早期就經歷遍及全身 的性樂趣。她們同樣也會手淫，而且遠比成年女子* 容易經歷性高潮。如果條件允許，她們也喜歡進行性 遊戲，如“過家家”“當新娘”“扮醫生護士”。性 功能發展模式的性別差異首先開始出現在青春期。
在青春期，女孩同樣經歷身體的急劇增長及對性 的突然興趣。女孩的青春期發動平均比男孩早兩年， 但一般來說女孩的性喚醒較遲，她們*專注於精神上 的戀愛，她們往往沉溺於對某個青春偶像的單戀或願 意吸引男孩子的注意。她們的性興趣較少集中在肉體 方面，高潮迫切感顯然不如男青年強烈。她們之中發 生手淫的人數隻及男子的1／3～1／2。人們會懷疑沒 有手淫的青春期後的男孩具有心理障礙，而並不這樣 判斷從不手淫的女孩。雖然如此，成年後缺乏性高潮 的女性往往沒有手淫史。
男女初次**的經歷也不同，男子往往表現得笨 拙、害羞、很快就射精，但他們總能獲得性高潮。女 性的初次**則往往令人失望，不僅沒有性高潮，甚 至沒有絲毫的陰道快感，事實上她們會因為不能享受 到什麼樂趣而感到驚訝。
在20多歲的已婚生活早期，女性的**頻率較高 ，這可能主要是年輕丈夫的強烈性欲所激起的。但這 一時期的女性常常會因丈夫的速戰速決及過高頻率要 求而苦惱。
在一般情況下，女性是在35～40歲前後達到她們 的性反應的高峰期的。國外報告指出這一時期也正是 女性發生婚外戀的高峰期。陰道潤滑頻繁發生，多次 性高潮經常出現。許多女性說她們對性的興趣比早年 時*濃厚。但這往往不是生理因素決定的，*可能是 心理壓抑感和障礙一掃而光，不再故作矜持的緣故。
由於男子早已走下坡路，所以這一時期是性生活的不 協調階段。多年來這些女性已有一定的對性自主的程 度，學會向她們的丈夫要求一種容易使她們喚起的、 但又不會像以前那樣曾令她們感到羞澀和恐懼的刺激 。女性**時的高潮次數紀錄是2009年創造的226次 。順便提一句另兩項紀錄是女性單憑陰道的力量提起 14千克（28斤）的重物，女性射液*遠的是2．5米。
圍*經期（*年期）女性的性功能差異很大，而 且還由她們的總體心理狀況及與丈夫的關繫所決定。
排卵功能突然停止，血中雌激素和孕激素水平突然下 降，這些變化使許多（但**不是所有）女性出現沮 喪、易激動、易怒等情緒波動。這種變化就像一小部 分女性在每月的“小*年期”（即血循環中雌激素和 孕激素暫時下降的經前期4天和經期4天共8天階段） 中所經歷的那種情感危機或“緊張”一樣。在這8天 之中精神病、暴力犯罪事件、事故及發病率均明顯增 長。女性性甾體激素的撤退對性欲的影響也不是一成 不變的。顯然，如果一個女子感到沮喪、易怒、不安 時，她是不會對**興趣的。與此相反，也有許多女 性覺得在圍*經期的性欲增強，從物質基礎上說，這 是女性體內的雄激素（對女性性欲起重要作用）不再 受雌激素的排斥。此外，這一時期女性的性功能還受 包括心理因素在內的許多因素的綜合影響。但是，如 果中年丈夫因沮喪、不安全感等回避性生活時，憤怒 的女性將視此為自己肉體吸引力的減退，於是也同樣 回避性生活，結果她就會和丈夫一樣經受這種挫敗感 和冷落感的痛苦。
女性圍*經期雌激素缺乏後陰唇和附近黏膜下組 織會萎縮，陰蒂暴露得*多，這時陰蒂會過度敏感， 出現不適或刺痛的感覺。此外，由於陰道上皮變薄、 彈性下降，陰道會變得狹窄，特別是女性的性生活很 少時其萎縮性變化來得會*快，這樣在性喚起時的反 應會明顯減慢，不容易有脹感和潤滑。這些問題可能 導致**不適和疼痛，達到高潮也困難多了或慢多了 。這種影響未必發生在所有圍*經期女性身上，由於 激素狀況相同，這取決於她們的性觀念、性心理（嚴 重焦慮、抑郁或緊張、**待史）以及性生活的活躍 程度。
當然，若是30歲左右的女性即使很少有性生活也 不至於出現萎縮、反應緩慢等激素所致的問題。生殖 器宮的萎縮也容易發生在身體出現某些疾患之時，例 如關節炎、糖尿病、泌尿繫統或盆腔手術、疲勞、頭 痛、酗酒、吸煙、肥胖、缺乏有氧運動、多發性硬化 等神經繫統疾患或癌癥。服用能夠降低性欲或性高潮 能力的藥物，如抗抑郁藥、降壓藥、抗組胺藥物和抗 癌藥（如卵巢癌清掃術後）對性欲、性能力都會有一 定程度的消極影響，尤其是心理方面的打擊往往** 對身體的影響，關鍵是態度，如果抱著積極與疾病鬥 爭的態度，那就**能夠克服身體變化的影響，如陰 道分泌液少，用潤滑劑或加強事前愛撫，女方**可 能還有快感。
50歲以後女性的性反應同樣因人而有顯著差異。
她們的性表達往往取決於其性需要，並受到性能力已 日益減退的丈夫的影響。一位有正常**機會的女性 一般能保持她的性反應性，缺乏這種機會，性欲則會 明顯下降。
65歲以後，她們的性興趣開始下降，但仍可以尋 找和對性機會做出反應。這一時期中，她們的手淫或 與男人一起的性活動並非少見，性夢也是常常提起的 事。這時，女性陰道潤滑的發生趨於緩慢，高潮期陰 道高潮陣攣性收縮的激烈程度下降，次數減少，與此 同時，她們的**覺的強烈程度也減弱。女性到老年 後仍可保持其多次高潮的能力。許多女性在50～60歲 便停止**，這種性禁忌的出現不是生理因素所決定 的，而主要是受社會和心理的影響，特別是她們的性 觀念的影響。當老年女性喪偶之後，她們往往不會主 動另尋伴侶，除非她們較為富有、對生活無憂無慮。
研究表明，70歲左右的女性中仍有1／4的人手淫。
P2－5