貼心照顧，真心尊重，讓阿爾茨海默病患者的家庭也有春天！
日本***的痴獃癥專家傾情撰著，轟動日本痴獃癥患者家庭和專業護理機構的暢銷書！
浦上克哉著的《老年痴獃癥的預防與陪護指南》帶來了痴獃癥治療及預防的*新方法，和治療痴獃癥有效藥物的*新消息！

浦上克哉著的《老年痴獃癥的預防與陪護指南》 是一本可以深入了解老年痴獃癥的權威著作。書中就 老年痴獃癥患者及陪護者關心的問題，如痴獃癥的致 病原理和癥狀，就診、治療、護理方法，以及預防措 施，作了全面的講解。書中總結出老年痴獃癥早期的 28個典型癥狀、老年痴獃癥貼心陪護十大準則、老年 痴獃癥陪護中的26個典型難題等極為實用的知識和方 法，對老年痴獃癥患者家庭和陪護者及專業的護理機 構都具有寶貴的指導意義。9787557608675

第一章 先要知道痴獃癥是什麼樣的病
1 痴獃癥是常見病，不要談虎色變
2 怎麼知道健忘不是由衰老引起的呢
3 痴獃癥的健忘是海馬體受損引起的
4 痴獃癥的四種類型
5 別忘了，有的痴獃癥是可治愈的
6 區分老年抑郁癥和痴獃癥的方法
7 阿爾茨海默型痴獃癥會遺傳嗎
第二章 出現這些癥狀就該帶老人去醫院了
1 痴獃癥的核心癥狀
2 痴獃癥早發現的關鍵是家屬要細心觀察
3 痴獃癥檢查該掛哪個科
4 就診前需要家屬留意和確認的事項
5 全面的專業檢查纔是痴獃癥的診斷依據
第三章 老人確診痴獃癥後家人該怎麼辦
1 老人病情的好壞取決於家人的對待方式
2 貼心陪護十大準則
3 讓老人多做事可以延緩病情的發展
4 治療痴獃癥的藥物
5 非藥物療法
6 對家人的援助
7 日本長期護理保險手續及服務的使用方法
8 日本成年人監護制度與汽車駕駛證
第四章 痴獃癥是可以預防的
1 哪些人易患痴獃癥
2 良好生活習慣可以預防痴獃癥
3 *新痴獃癥預防方法
4 貫徹痴獃癥預防工作，要做好地區文化建設
5 痴獃癥預防要與孩子的教育問題結合起來考慮
第五章 解決好這些難題纔算貼心——對待痴獃老人的正確方法
1 思想包袱難題
2 日常飲食難題
3 日常溝通難題
4 人際關繫難題
5 日常衛生難題
6 三個特殊難題
初版後記
新版後記

通過對比阿爾茨海默型痴獃癥患者和血管性痴獃 癥患者的腦部CT（電子計算機斷層掃描成像）圖像， 我們發現，阿爾茨海默型痴獃癥患者的腦部會出現萎 縮，但並沒有腦梗死的跡像。從一些圖像來看，患者 的大腦基本和正常人無異。
但觀察血骨［生痴獃癥患者的腦部CT圖片，我們 會在腦部正中間看到許多小黑點，這就是腦中出現小 塊梗死伴隨PVL（腦室周圍白質軟化）而產生的現像 。同時，額葉部分血流量減少也是其特征。
路易體型痴獃癥 路易體型痴獃癥表現為，腦神經細胞內部大量出 現一種被稱為路易小體的球形結構，同時枕葉部分血 流量減少。
路易體型痴獃癥的特征就是患者會出現幻覺。雖 然阿爾茨海默型痴獃癥患者有時也會產生幻覺，但路 易體型痴獃癥患者看到的幻覺通常都*為逼真、*栩 栩如生，比如他們會看到“在房間的角落裡有小矮人 ”或者看到“穿著鎧甲的武士”等等。其他病的患者 如果出現幻覺，他們自己就抱怨“總是看到不想看的 東西，太討厭了”，但路易體型痴獃癥患者們好像很 少為此而感到煩惱。他們通常都很頑固、執拗，外人 很難改變他們的看法。
另外，患者還會出現許多同樣包含路易小體的帕 金森癥的常見癥狀，其中震顫、肌強直、運動過緩等 癥狀*為突出。震顫指的是手、頭小幅度震動。其中 *常見的情況是靜止性震顫，即人在靜止不動時，放 在膝蓋上的手也會不住地哆嗦。這種震顫有時可以通 過意識進行控制。
不由自主地震顫會引起別人的注意，因此患者都 很討厭這種癥狀。但隨著病情的發展，這種震顫的癥 狀會逐漸消失。患者也許會將震顫的消失誤解為病情 好轉的表現而暗自欣喜，但事實卻恰恰相反。震顫之 所以會消失，是因為病情已經發展到了肌強直這一階 段，是肌肉的僵化導致了震顫的停止。帕金森癥癥狀 中*糟糕的就是肌強直了。全身肌肉僵化使行動困難 ，這就會對日常生活造成影響。
運動過緩是肌強直的進一步發展，即患者逐漸變 得難以行動或行動緩慢。這幾種癥狀的發展順序是震 顫、肌強直，然後纔是運動緩慢。
此外，路易體型痴獃癥跟帕金森癥還有一個相同 的癥狀，那就是患者都用小步碎步行走。這樣的走路 姿勢很容易導致患者摔跤，所以人們也常將其稱為“ 跌倒型痴獃癥”，而這就是痴獃癥患者經常骨折的原 因。
那麼，通過圖像看不出顯著差異的時候，我們該 如何區分兩者呢？這時就需要檢查海馬體。阿爾茨海 默病患者*先出現的癥狀就是海馬體萎縮，這樣其周 圍就會產生多餘的空間，進而導致腦室擴大。海馬體 是儲存記憶的“儲蓄罐”，如果海馬體萎縮變小，能 夠儲存的記憶量就相應減少，這樣記憶就變得零散不 完整了。所以，阿爾茨海默型痴獃癥患者海馬體的受 損情況是**明顯的。
醫學的進步幫助我們在早期就能發現、診斷出阿 爾茨海默型痴獃癥。另外，日本人口的老齡化及其生 活方式的歐美化，也是導致阿爾茨海默型痴獃癥患者 增加的一個原因。
血管性痴獃癥 大腦中的血管堵塞、破裂會導致該部分的功能下 降，我們將由此原因引起的痴獃癥稱為血管性痴獃癥 。
以前日本人所患*多的是這種痴獃癥，但近年來 情況有所改變，血管性痴獃癥緊隨阿爾茨海默型痴獃 癥，成為患者數量第二多的痴獃癥。人們在腦血管病 的預防和治療上取得了很大進步，患者病情逐漸呈現 輕度化，是其患者數量下降的原因。
血管性痴獃癥的發病原因有很多，比如腦中出現 大塊梗死，或者出現許多小塊梗死，或者腦部血流整 體減少等。癥狀在腦血管病之後出現，多數情況下病 情都是分階段發展、惡化的。根據受損位置的不同， 患者的功能減退會呈斑點化分布，比如某種能力退化 ，但其他能力基本正常。
血管性痴獃癥*顯著的特征就是患者出現意志消 沉、情緒低落，或情緒失控等情況。所謂的情緒失控 ，就是在不難過的時候哭（強哭），在不好笑的時候 笑（強笑）等不能很好地控制、調整感情的情況。此 外，患者雖然伴有嚴重的記憶障礙，但多數情況下仍 保有人格及判斷能力，這也是血管性痴獃癥區別於其 他痴獃癥的一大特點。跟阿爾茨海默型痴獃癥患者大 多積極樂觀的情況相比，血管性痴獃癥患者大多消極 悲觀。因此，這類患者通常不願去康復訓練或曰間護 理機構，這時就需要家人積極、反復地勸導了。
血管性痴獃癥的另一特征是，很多患者都有高血 壓、糖尿病、血脂異常、吸煙行為等誘發心髒疾病及 動脈硬化的潛在危險因素。
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