錢秋海、倪青、唐迎雪主編的這本《腎病》貫徹了“未病先防、既病防變”的思想，重點介紹了病人需要了解的腎病預防、早期診斷、正確治療，合理飲食與運動，以及護理、康復等方面的問題。內容有識病篇、知病篇、治病篇、養病篇、防病篇五個方面。

《腎病》分為識病篇、知病篇、治病篇、養病篇、防病篇等五部分。包 括留心腎病的早期信號、腰痛不一定有腎病、腎髒解剖全揭秘、小小腎髒作 用大、合理用藥是關鍵、請在專科醫生指導下用藥、腎病患者的膳食平衡法 則、腎病預防——中老年人的必修課等內容。 《腎病》由倪青、錢秋海、姜山主編，軍事醫學科學出版社出版。

第一章 識病篇
1.留心腎病的早期信號
2.腰痛不一定有腎病
3.腎性水腫怎麼識別
4.小便異常多留心
5.腎病警報——血尿
6.不容忽視的蛋白尿
7.尿液渾濁細究因
8.血壓易升難降，誰是罪魁禍首
9.貧血許是因腎病
10.骨痛、骨折也是腎病表現
11.腎功能要及時查
12.腎功能損害怎知道
13.腎大腎小皆是病
第二章 知病篇
1.腎髒解剖全揭秘
2.小小腎髒作用大
3.中醫對腎的認識
4.常見的腎病有哪些
5.為什麼腎功損害有快有慢
6.尿檢標本留取學問大
7.超聲檢查作用大
8.“一針見血”的腎髒穿刺
第三章 治病篇
1.合理用藥是關鍵
2.請在專科醫生指導下用藥
3.容易引起腎損害的藥物
4.激素是好藥，看您怎麼用
5.細胞毒性藥物在腎病中的應用
6.嚴格控制高血壓
7.尿蛋白怎麼消
8.腎病患者的抗凝治療
9.腎性貧血怎糾正
10.腎病患者需防治高鉀血癥
11.慢性腎衰竭的保守治療
12.什麼是“腎髒替代治療”
13.您了解血液透析嗎
14.腹膜透析知多少
第四章 養病篇
1.請在專科醫生指導下用藥
2.腎病患者的膳食平衡法則
3.急性腎炎患者的飲食原則
4.給腎盂腎炎患者的飲食建議
5.腎病綜合征的膳食要求
6.糖尿病性腎病患者該怎麼喫
7.高尿酸血癥腎病的飲食經
8.腎結石患者的飲食指導
9.腎功能不全患者的飲食注意事項
10.腎病患者的飲食宜與忌
11.腎病藥膳食譜大推介
12.腎病患者的運動治療
13.腎病患者的“性”福生活
14.腎病患者的基礎護理
15.急性腎炎患者的調護原則
16.腎盂腎炎患者的生活護理
17.腎病綜合征患者的護理
第五章 防病篇
1.腎病預防——中老年人的必修課
2.預防腎病有原則
3.補腎食品舉萃
4.運動鍛煉與腎病的預防
5.運動強腎有妙招
6.從包恢的“獨睡丸”說起

14．腎病患者的基礎護理 俗話說“人喫五谷雜糧，不可能不生病。”有病並不可怕，隻要認 真護理及適當的治療，一般的疾病大都可以治愈。如果不幸患了腎髒疾 病，一旦轉入慢性，療程和恢復期都是很長或比較長的，無論是醫院治 療還是在家調養，護理工作都是**重要的。
(1)保持清潔：腎髒病治療期間，一定要重視各方面的清潔，如保 持皮膚和口腔的清潔等。在醫生允許的情況下，就寢前應沐浴，不但可 保持身體的清潔，還可促進血液循環，容易入眠。醫生未允許沐浴的 人，可在氣溫暖和的下午或在室溫18度以上的室內，可用溫水擦拭全 身，然後盡快穿上衣服，以防止體熱的散發。睡覺前用熱水燙燙腳，可 兼收清潔和保暖的效果，使人容易入睡。尤其注意下陰的衛生，特別是 於**前後，月經、胎產期間，*應注意清潔，男性應清洗包皮下的包 皮垢，女性**後應排小便。對於排洩後的清潔尤應注意，大便後手紙 從前往後擦。不能沐浴或必須使用便器、尿器排洩的人，黏膜的分泌物 會積存下來，有時尿、糞便都無法**拭淨。*好每天使用沾有雙氧水 (過氧化氫)的棉花擦拭一次，另外也可用濕熱的毛巾擦拭。洗外陰時 *好用流水從前往後衝，切不可用洗腳盆來洗外陰。當腎髒病患者出現 水腫時，皮膚的狀況極為不佳，所以容易受傷，此時應經常修剪指甲， 以保持清潔。而且為防止發生壓瘡，被褥的厚度必須平均，不使某部分 加重壓力，至於突出的骨頭部分，可在下方墊個小墊子，而且*好經常 變換身體的臥姿，這樣就不容易發生壓瘡。要保持口腔的清潔，*好早 晚刷牙，不使食物殘渣停留在牙縫或牙齦裡；外出回來或在公共場合、 學校、工作地點及飯後，應在洗手間漱漱口，這不但能保持清潔，而且 還能增強黏膜的抵抗力。戴口罩對預防呼吸道疾病有好處，它可以保護 氣管及避免細菌侵入的作用。為不使細菌透過口罩紗布，紗布必須有 八層以上，否則沒有任何效果。使用口罩時，*忌整天使用一個或一會 兒拿掉一會兒戴上反復使用，而使得紗布潮濕，以致無法達到預期的效 果。所以，應保持口罩的干爽及厚度，並經常換用新的。
(2)注意保暖：無論任何疾病都不能受涼，尤其是腎髒病患者的保 暖*為重要。感冒、受涼可使腎髒患者穩定的病情突然加重。若沒有充 足的血液流動，腎髒便無法發揮其功能。表面血管的每次收縮，都能使 大量的血液流進腎髒中，而導致腎組織的疲勞。過熱或過冷都會使血壓 上升，因此那些和血液循環有關的心髒、血管、腎髒等髒器，都會變得 **的疲勞。養成不要赤腳的習慣，要根據天氣變化隨時加減衣服，半 夜從被褥中起來上洗手間時，要另外加一件衣服以保暖。早晨前往氣溫 寒冷的地方或天氣轉為寒冷時，都應戴上口罩，不使寒冷的空氣進入氣 管中。較適宜的氣溫為鼕季18～22℃，夏季19～25℃。不要在冷氣 很強的室內久待，或整天吹電扇。在冷氣很強的房間進進出出時，留意 不受寒氣的突然吹襲。使用電扇時，不要讓風直接吹在身上。使用熱水 袋時，要注意的是熱水的溫度，一般在60～80℃。熱水袋要上栓以前， 需將熱水袋內的空氣**排除，否則熱水袋會膨脹而極易使栓崩開，或 者水分會從周圍溢出，而導致燙傷或使枕頭潮濕。放置熱水袋時，盡量 不要貼近皮膚。袋套必須選用較厚的棉織品，而且要使用干的袋套，因 為濕的袋套較易導熱。
(3)勞逸結合：患了腎髒病以後，病情較輕時或恢復期，可以承擔 一些力所能及的工作。在急性發作期間應適當臥床休息，癥狀嚴重時要 **臥床休息。慢性者宜勞逸結合，消除顧慮，保持身心愉快，避免勞 力、勞神及房勞過度。對患者能構成焦慮或不安的話題，也要避免。不 要讓寢室內有蚊子和蒼蠅，臥具保持整潔和干燥，而且枕頭高度、被褥 等都應選擇*適合自己的程度。娛樂方面可看書、聽音樂、玩牌及電動 玩具，以患者不感到勞累為宜。
(4)體育鍛煉：盡管休息對本病的治療很重要，但也不要放棄體育 鍛煉。應根據病情的好轉情況，做一些適當的功能活動及體育鍛煉。運 動項目以輕慢為佳，如：散步、太極拳、氣功中的靜功等，運動量的增 大一定要循序漸進，切不可貿然增加過大。一般腎炎愈後1～2年內， 不宜做劇烈運動。泌尿繫結石的患者，應多做運動以增加腎血流量，促 進尿液的排出，防止感染及結石形成；結石已形成者，則有利於結石的 排出。除可選擇各類運動項目之外，宜選擇有跑動或跳躍式的項目。多 飲水和運動是預防和治療泌尿繫結石的重要措施。慢性腎盂腎炎患者堅 持體育鍛煉，對扶助正氣，治愈疾病有好處，運動的項目與量度，隨個 人愛好與適應而定。
(5)防止便秘與洩瀉：便秘時排便必須用力，因此會導致血壓上升， 而且會使得心髒疲勞、食欲減退。並且，糞便的長期停滯，會產生異 常的腐敗發酵，成為有毒物，被再度吸收到血液中，增加毒素，加重腎 病病情，產生惡心嘔吐、頭痛頭暈、失眠不安、腹痛、注意力減退等癥 狀。防止便秘可每天清晨飲溫開水或淡鹽湯、菜湯、豆漿、果汁等，以 增加水分，刺激腸蠕動，加強排洩能力。適當進食蔬菜、水果，纖維素 食物使糞便變軟，可多食芹菜、菠菜、韭菜、蘿卜、香蕉、桃等，但不 宜多喫蘋果、柿餅。主食不要過於精細，適當增加粗糧。注意不要久坐 久臥，養成定時解大便的好習慣，做適當的體育活動，經常輕揉腹部也 有一定的效果。洩瀉是小腸的消化吸收功能遭受障礙時發生的現像，此 時還會致使營養不良，腎機能減低，體液保持平衡遭到破壞，血中電解 質亦失調，如此一來，會使即將痊愈的疾病再度惡化。因此，應盡量防 止洩瀉，因而要特別注意飲食衛生。
(6)正確合理用藥：腎髒病的治療較為棘手，*好采取中西醫結合 的綜合治療措施。無論何種藥物，均有程度不同的副作用，須根據病情 調節控制藥量與療程，在醫生指導下使用。①由於腎髒病病程冗長，必 須耐心堅持治療，否則病情反復發作，不斷加重腎髒的損害。患病後必 須堅持連貫的繫統的治療，直至痊愈；當腎功能、血脂質、尿常規各種 檢驗指標均恢復正常之後，仍須堅持有規律間歇地服**半年至一年， 如可從每周服4～5天，逐漸遞減至每周1～2天。②防止感染復發， 積極防治鏈球菌的感染，對上呼吸道以及皮膚等鏈球菌感染患者，應加 以**治療。急性腎盂腎炎的患者，不要喫了幾天藥癥狀減輕了就自動 停藥，這樣容易復發。應在癥狀消失後堅持服藥，直至小便培養數次陰 性纔停藥。腎盂腎炎治愈後一年內不宜妊娠，以免復發。如有婦科病、 慢性腸炎、糖尿病等應積極治療，因為這些疾病與腎盂腎炎的發病關繫 密切。
(7)詳察病情：腎髒的主要功能是形成和分泌尿液，故腎髒疾病常 可在尿液中反映出來。同時也要注意其他對腎髒有影響的疾病。①觀察 尿液狀態變化，是分析腎髒病病情變化的重要手段。但是，要學會觀察， 因為尿蛋白“+～++”之間波動，尿紅細胞幾個與十幾個之差沒有任 何意義。當尿蛋白明顯增多，每日達3克以上時，說明病情在變化。特 別是出現血尿，尤其是無痛性血尿時，常為泌尿繫腫瘤的早期癥狀，不 可輕視，應在醫生的指導下進行必要的檢查，以明確病因。②定期觀察 血壓的變化是**重要的，因為高血壓常是腎髒病惡化的主要因素。如 有高血壓，應將血壓控制在正常範圍。定期檢查腎功能情況也是必要的， 有利於盡早了解腎功能的發展趨勢並給予適當的治療。③做好定期體檢 工作，可進行較全面的無創性檢查，一則可了解腎髒病的進展情況，二 來可及時發現身體是否還伴有其他疾病。糖尿病、風濕病、高血壓等都 可引起繼發性腎損害。
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