產品名稱：財政視角下的醫改問題研究

ISBN編號：9787520343480

書名：財政視角下的醫改問題研究 財政視角下的醫改問題研究

作者：朱恆鵬,昝馨

代碼：76

開本：16開

是否是套裝：否

出版社名稱：中國社會科學出版社

●導言財政養醫的弊端1
一財政養醫制度是弱激勵制度1
二醫院及醫生不能采取弱激勵方案4
三可行的醫院及醫生激勵機制7
四結論11
上篇醫療資源配置與醫療保險制度
章醫療資源配置問題15
節醫療資源發展40年15
一執業醫師、護士和藥劑師15
二床位20
三大型設備保有量25
第二節醫療資源配置現狀及問題26
一北京市醫療服務市場的現狀及問題26
二推進分級診療的困難及原因分析30
第三節醫聯體對分級診療的作用39
一醫聯體建設現狀40
二醫聯體推進分級診療的效果及對醫療保險的影響42
三醫聯體建設如何促進分級診療44
四結論46
第二章醫療保險制度改革49
節關於醫療保險制度改革的理論分析49
一指導理念的提出與分析49
二現狀分析54
三共享和國家共同體理念指導下的社會保障制度64
第二節城鄉基本醫療保險制度整合狀況評估66
一影響不同地區制度整合進展差異的因素69
二不同地區整合的模式和經驗77
三部分地區的“三保合一”實踐81
四居民基本醫療保險整合後醫療保險支付績效初步評估83
上篇結語為何要組建國家醫療保障局88
中篇醫療控費與公立醫院改革
第三章財政投入醫療的歷史和現狀97
節財政衛生投入的宏觀政策演變98
第二節我國財政衛生投入現狀105
一對公立醫院的補助107
二對社會基本醫療保險和醫療救助的補助112
第四章控制醫療費用上漲113
節我國醫療衛生費用現狀115
一我國醫療費用總量現狀115
二我國醫療費用結構現狀117
三不同付費方的費用負擔及變化情況121
第二節醫療費用增長的合理性與其制度性根源126
一公立醫院行政壟斷是醫療費用不合理增長的根源127
二行政等級制下三級醫院主導市場，造成資源配置低效132
第三節我國典型地區的醫療保險控費實踐及成效分析135
一醫療保險發揮控費功能的地區經驗分析136
二醫療保險發揮控費功能的機制與空間探討144
第五章醫生收入水平的國際比較146
節醫生收入的國際比較及其認識146
第二節我國公立醫院醫生的收入水平及其形成153
一醫生培養成本方面，我國與國際上存在明顯差異154
二執業風險和退出機制方面，也有巨大差異155
三我國公立醫院醫生與國外醫生最根本性的不同，
在於我國公立醫院的壟斷地位，以及公立醫院作為事業單位，優勝劣汰機制缺乏155
第三節如何建立“符合醫療行業特點的人事薪酬制度”？157
下篇國際經驗與政策建議
第六章英國、美國、德國、法國、中國臺灣和中國香港醫療衛生體制比較161
節6個國家和地區的基本情況：基於發達經濟體的經驗研究162
第二節6個國家和地區的醫療服務供給體繫比較：開是一致特征165
一醫療服務市場格局：化供給165
二政府—社會—市場共同發力：政府向社會和市場讓權，也向社會和市場讓責169
三公立醫院治理結構：獨立的法人治理171
第三節6個國家和地區的醫療保障體繫：引入第三方參與是共同之處172
一醫療保障體繫：社會醫療保險和私人醫療保險相結合172
二籌資機制：公平與開放並存175
三社會醫療保險管理體制：競爭與社會共治178
四支付機制：協商的結果180
五醫療保障模式：不同制度選擇帶來差異化的政府定位181
第四節供需方體繫發展的客觀結果：醫療資源布局、就醫特征與衛生支出比較183
第五節共同面臨的問題與改革趨勢：老齡化與長期照護保障制度189
第六節結論與啟示192
附不同國家和地區經濟發展水平及健康指標比較194
第七章英國、美國、德國、法國、中國臺灣和中國香港醫療衛生體制改革實踐經驗與啟示197
節英國醫療體繫實踐與經驗：政府籌資支持下的社會自治體繫197
一公立醫院的法人治理結構198
二醫生的自由執業199
三醫療服務質量的社會監督機制200
四結論201
第二節美國醫療體繫實踐與經驗：社會力量主導的醫療服務體繫202
一美國醫療體繫概況202
二政府職能：保基本、兜底線203
三創新服務模式：質量與控費如何平衡204
四經驗總結206
第三節德國醫療體繫實踐與經驗：以社會醫療保險社會辦為引擎的體繫建設207
一德國醫療服務體繫概況207
二醫療保險管理體繫概況：強勢改革208
三改革成效：醫療費用從失控走向穩定增長210
四德國醫療體繫對中國的啟示211
第四節法國醫療體繫實踐與經驗：政府和市場力量相持互補的醫療體繫212
一法國醫療服務體繫特征：多支柱、分工協作213
二法國醫療保障體繫特征：多層化214
三法國醫療體繫面臨的問題、改革方向及啟示217
第五節中國臺灣醫療體繫實踐與經驗：極具借鋻意義的改革實踐218
一醫療服務供方體繫的變革218
二全民健保體繫的完善220
三中國臺灣探索解決“以藥養醫”221
四中國臺灣醫療體繫存在的問題與啟示223
第六節中國香港醫療體繫實踐與經驗：走在市場化改革的道路上224
一中國香港的基層醫療服務體繫224
二公立醫療繫統管理體制226
三改革方向：政府購買服務下公私營協作機制227
第八章政策建議230
節關於醫療供給體制的政策建議230
一醫療供給體制230
二公立醫院人事制度改革232
第二節關於醫療保險制度的政策建議235
一醫療保險制度改革236
二醫療保險控費機制240