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  • 經典臨證思維案例實訓陳寶國中國中醫藥出版社9787513261180 大中
    該商品所屬分類:圖書 -> 各出版社圖書
    【市場價】
    739-1072
    【優惠價】
    462-670
    【作者】 陳寶國 
    【出版社】中國中醫藥出版社 
    【ISBN】9787513261180
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    內容介紹



    出版社:中國中醫藥出版社
    ISBN:9787513261180
    商品編碼:10050256270503

    包裝:平裝
    開本:16開
    出版時間:2020-12-01

    頁數:417
    字數:599.0
    代碼:98

    作者:陳寶國

        
        
    "
      商品基本信息,請以下列介紹為準
    商品名稱:經典臨證思維案例實訓
    作者:陳寶國,張光榮
    代碼:98.0
    出版社:中國中醫藥出版社
    出版日期:2020-12-01
    ISBN:9787513261180
    印次:
    版次:第1版
    裝幀:
    開本:16開

      內容簡介
    案例化教學與研究方法,既能在一定程度上突破經典難學難懂的困境,又能成為經典理論與臨床實踐結合的有效中介,成為理論知識向臨證技能轉化與過渡的便利橋梁,《經典臨證思維案例實訓》正是因此而著。《經典臨證思維案例實訓/全國中醫藥行業高等教育“十三五”創新教材》參考《中醫內科學》病名目錄,每個病名選擇經典方劑診療案例,將《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》三部經典案例隨機編排。其所選案例一是江西名醫案例,二是相關著作與雜志收錄之名醫典型案例,三是編者臨證中體會較深的案例。通過分析案例,每案列出“獨立診斷”括病因、病所、病機)與“綜合辨證”“治法方藥”“調護醫囑”“觀察”“經典溫故”“問題討論”等項。“問題討論”有的是針對本案難點,有的是針對前後聯繫與鋻別。這樣,使讀者既能夠剖析名思路,又能夠看到名醫運用經典指導臨床實例,起到了棋手看棋譜,又有解析棋譜的作用,能讓學名醫用經典中學好經典,逐步達到自已用經典指導臨床,這正是編寫這《經典臨證思維案例實訓/全國中醫藥行業高等教育“十三五”創新教材》的用心與目的。

      目錄
    章 感冒
    案例一
    案例二
    案例三
    案例四
    案例五
    案例六

    第二章 發熱
    案例一
    案例二
    案例三
    案例四
    案例五
    案例六
    案例七
    案例八
    案例九
    案例十
    案例十一
    案例十二
    案例十三
    案例十四
    案例十五
    案例十六
    案例十七
    案例十八
    案例十九
    案例二十
    案例二十一
    案例二十二
    案例二十三
    案例二十四
    案例二十五
    案例二十六
    案例二十七
    案例二十八
    案例二十九
    案例三十
    案例三十一

    第三章 咽喉疾病
    案例一
    案例二
    案例三
    案例四
    案例五

    第四章 咳嗽
    案例一
    案例二
    案例三
    案例四
    案例五
    案例六
    案例七
    案例八
    案例九
    案例十
    案例十一
    案例十二
    案例十三
    案例十四
    案例十五
    案例十六
    案例十七
    案例十八
    案例十九
    案例二十
    ……
    第五章 喘咳
    第六章 頭痛
    第七章 胃痞
    第八章 胃脕痛
    第九章 嘔吐
    第十章 呃逆
    第十一章 腹痛
    第十二章 腹脹
    第十三章 脅痛
    第十四章 便秘
    第十五章 洩瀉
    第十六章 下利
    第十七章 小便不利
    第十八章 淋證
    第十九章 水腫
    第二十章 腎水病
    第二十一章 不寐
    第二十二章 心悸
    第二十三章 痺病
    第二十四章 汗證
    第二十五章 痿病
    第二十六章 黃疸
    第二十七章 腰痛
    第二十八章 郁證
    第二十九章 震顫

      前言

    一般而言,中醫學與西醫學比較,其整體恆動、辨證論治,是為出的兩大學術特點。前者集中反映在以《黃帝內經》為代表的中醫基礎理論部分,後者集中反映在以《傷寒雜病論》為代表的臨床基礎部分。
    時至當代,在中醫藥高等教育中,中醫學的規範課程體繫衍化出了“四大經典課程”,即內經學、傷寒學、金匱學和溫病學,業已成為中醫的核心課程。然而,隨著中醫藥院校課程改革的推動,此四門課程的教學時數及教學力度卻一度在消減,導致大多數學生中醫素質不同程度地下降。因而,重歸經典,提升素質,又成了現今中醫教育改革的熱門話題。但如何提高對中醫經典的學似乎不僅僅是通過增加教學時數就能從根本上解決的,而優化實質內容、教學方法乃是不可回避的問題。
    剖析現行的四大經典可以發現,除內經學因與中醫基礎理論關聯密切而被納入基礎醫學學科的範疇外,其餘的傷寒學、金匱學和溫病學,則已合並構成了中醫學所特有的另一種學科門類——中醫臨床基礎學(西醫學隻分基礎醫學與臨床醫學兩大塊)。它提示我們:在中醫學中,有一塊基於基礎與臨床之間特有的學術領域,其涵蓋了中醫經典的主體部分。那麼,這個主體部分的學術核心是什麼呢?它如何能將三類不同的課程貫通一體?如何堪當中醫“臨床基礎”的稱謂呢?我們在長期教育與實踐的基礎上認為,這個學術核心就是經典的辨證論治學體繫!因為無論是傷寒學、金匱學還是溫病學,雖然在具體內容上討論的疾病種類、診治方法、方證知識各有側重,但其所要展示的精神實質、核心技能都是同一個指向,即辨證論治的基本原則和核心框架,不同的是證治內容與辨證方法的相互補充,相互融合,共同構建中醫經典的辨證論治體繫,並由此成為中醫臨床各科發揮辨證論治與優勢的共同基礎。也就是說,中醫臨床的共同基礎是辨證論治方法,中醫理論與臨床關聯的基礎也是辨證論治方法,中醫臨床基礎學就是中醫理論與臨床緊密結合的統一體!
    正是在這一理念的引導下,江西中醫藥大學在中醫臨床基礎學科建設與研究生教學改革中,充分借鋻江西省已故中醫名家姚荷生、萬友生先生的統一中醫辨證診斷、溝通寒溫內外辨證方法的思想,提出了融合傷寒、金匱和溫病三大學說,構建經典辨證論治學體繫的學術發展目標,並在研究生教學改革與實踐中予以貫徹實施。歷十年的打磨,先後探索性地開設了經典辨證論治程式通論、經典病證分類學綱要、經典癥狀鋻別診斷學和經典臨證思維案例實訓等繫列課程體上把三大經典課程的實質內容,按照辨證論治的基本程序、證治分類的整體框架、辨證診斷的鋻別方法和以經典方證案例為素材的綜合運用行了學術上結構的繫統整合。師生普遍反映,這些課程中醫突出,理論聯繫實際,具有整體提升辨證論治眼界與思路的作用,收到了學術創新發展與教學創新改革互為的效果。目前,這些課程已列為江西中醫藥大學精品課程。
    為使這些教學改革成果能夠予以推廣,惠及更多中醫學子,江西中醫藥大學岐院與中國中醫藥出版社簽約合作,將陸續出版與這些課程配套的繫列教材。首批出版的教材分別為《實用辨證論治程式通論》《經典臨證思維案例實訓》《中醫四診技能實訓》三部。其中,《實用辨證論治程式通論》是經典辨證論治程式通論課程的教材,由劉英鋒、黃利興教授組織編寫;《經典臨證思維案例實訓》是經典臨證思維案例實訓課程的教材,由陳寶國、張光榮教授組織編寫;基於四診技能入辨證論治過程的夫,《中醫四診技能實訓》作入辨證論治繫列教學前期的必補課程,也納入繫列教材出版之中。有關經典病證分類學綱要、經典癥狀鋻別診斷學兩門課程的配套教材,我們尚在整理中,希望能在不久的將來陸續出版,以饗讀者。
    本繫列教材作為江西中醫藥大學基於經典辨證論治學學術創新的內容,編寫之中充滿探索與嘗試,加上時間有限,不足之處恐為難免,敬請廣大讀者和業內同仁在閱讀和使用過程中發現問題,及時提出寶貴意見與建議,以便我們能夠不斷修改,加以完善。


      摘要

    《經典臨證思維案例實訓/全國中醫藥行業高等教育“十三五”創新教材》:
    案例一
    呂某,女,67歲。
    患者患慢性咽部疼痛10餘年,時作時止,發作時僅以西瓜霜含片等潤之,略解燃眉,來診時正值發作,自言痛勢不甚,隻是干癢難耐,數日不解,不能正常飲食、睡眠。查體:神疲氣怯,面色淡黃,色淡無華,咽部未見明顯紅腫,舌淡苔潤,脈沉緩,雙無力。
    【獨立診斷】病因為寒;病所在少陰;病機乃陽虛陰寒,虛陽浮越,津不上承。
    【綜合辨證】素體陽虛,誤用清熱藥傷陽。
    【治法方藥】法宜散寒通陽;方選甘草干姜湯。
    甘草30g,干姜15g,桔梗10g。
    【調護醫囑】不可妄意服用寒冷清熱之品。
    【觀察】1劑知,4劑已,10劑,年餘未發。藥僅3味,而其效若斯。
    按:患者自言火大,不禁令筆者起疑。綜觀患者脈證,並未見明顯火熱之像,相反是證類虛寒,養陰清熱之劑不可遽投。況且詢問之下,患者亦曾用過清熱瀉火之劑,並無顯效,其證果然是上焦虛寒所致。思及《傷寒論》中言:“傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽。”此條文所論乃是傷寒夾虛誤汗引發的上焦陽虛的變證,其中“咽中干”一語得非此患者咽痛干癢之旁證耶,並且“虛寒咽痛”少陰病等篇多有提及,屬寒邪客之者,主以半夏散及湯,亦散寒通陽之意也。且考病家痛勢綿綿、紅腫不顯,定非實熱之征,神疲氣怯、舌淡苔潤、雙無力,屬虛寒者何疑,乃遵經旨,放膽投以甘草干姜湯。
    [李權英.甘草干姜湯治驗舉隅.長大學學報,2009,25(3):359.]
    【經典溫故】
    《傷寒論》第29條:“傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。”【問題討論】
    1.此方為何用干姜而不用附子?
    參考答案:引案中“此條文所論乃是傷寒夾虛誤汗引發的上焦陽虛的變證,其中‘咽中干’一語得非此患者咽痛干癢之旁證耶,並且‘虛寒咽痛’少陰病等篇多有提及,屬寒邪客之者,主以半夏散及湯,亦散寒通陽之意也。且考病家痛勢綿綿、紅腫不顯,定非實熱之征,神疲氣怯、舌淡苔潤、雙無力,屬虛寒者何疑”,干姜溫中,主上焦陽氣,附子補火助陽,主溫下焦陽虛。本案患者上焦陽氣虛,致虛寒郁閉上焦而咽干痛,故使用干姜溫中,使氣機通暢,郁熱得散。
    2.甘草干姜湯證與芍藥甘草湯證的病機及辨證要點分別是什麼?
    參考答案:甘草干姜湯證的病機是中陽不足;其辨證要點是肢厥,煩躁,吐逆,舌淡,脈微。芍藥甘草湯證的病機是陰液不足,筋脈失養;其辨證要點是腳攣急,經脈攣急,舌紅,脈細。
    ……

      作者簡介
    陳寶國,55歲,研究生學歷,江西中醫藥大學任中醫師,從事中醫臨床、教學、科研工作,著有《 中醫經典方證案例研究》,江西科技出版社,2016;《中醫臨證指要》,人民衛生出版社,1999等。



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