第一章口腔頜面部解剖生理1


第一節概述1


一、口腔及頜面部的區域劃分1


二、口腔頜面部的主要生理功能2


三、口腔頜面部的解剖生理特點及其臨床意義3


第二節口腔頜面部解剖生理3


一、口腔的分區3


二、口腔的組織器官5


三、乳牙與恆牙8


第三節頜面部解剖生理11


一、表面形態標志與協調關繫11


二、頜骨12


三、肌肉15


四、血管17


五、淋巴組織19


六、神經20


七、唾液腺22


八、顳下頜關節23


第二章口腔頜面部檢查24


第一節口腔頜面部常規檢查24


一、口腔內常規檢查24


二、頜面部常規檢查25


第二節口腔頜面部特殊檢查27


一、牙周探診與牙周袋測量27


二、牙髓活力測試27


三、唾液腺分泌功能檢查28


第三節口腔頜面部影像學檢查28


一、X線牙片28


二、全景X線片28


三、X線頭影測量術28


四、X線造影檢查29


五、CT29


六、錐形束CT29


七、MRI檢查29


八、ECT29


九、超聲檢查30


十、PETCT30


第四節其他檢查方法30


一、穿刺及細胞學塗片30


二、活體組織檢查30


三、實驗室檢查30


第五節口腔科病歷記錄與書寫規範31


一、病歷記錄內容31


二、病歷書寫規範31


第三章口腔衛生保健32


第一節口腔衛生32


一、漱口32


二、刷牙32


三、牙間隙清潔34


四、牙齦按摩37


五、齦上潔治術、齦下刮治術37


第二節口腔保健38


一、普通人群的口腔保健38


二、特定人群的口腔保健39


第四章牙體牙髓病43


第一節齲病43


一、齲病病因43


二、齲病臨床分類44


三、齲病臨床表現與診斷45


第二節牙體硬組織非齲性疾病45


一、氟牙癥45


二、四環素牙46


三、楔狀缺損46


四、牙本質敏感癥47


五、牙隱裂47


六、牙外傷48


七、酸蝕癥49


八、牙釉質發育不全49


九、遺傳性牙本質障礙50


十、先天性梅毒牙50


十一、融合牙、雙生牙、結合牙51


十二、畸形中央尖51


十三、牙內陷52


十四、牙數目異常53


十五、牙萌出異常53


第三節牙髓病53


一、病因53


二、可復性牙髓炎54


三、不可復性牙髓炎54


四、牙髓壞死56


五、牙髓鈣化56


第四節根尖周病56


一、急性根尖周炎56


二、慢性根尖周炎57


第五節牙體牙髓病的治療方法58


一、齲病的非手術治療技術58


二、齲病的充填修復治療技術58


三、牙痛的應急治療60


四、活髓保存術60


五、根管治療術61


六、根尖誘導成形術62


七、根尖外科手術62


第五章牙周疾病63


第一節牙齦病63


一、慢性齦炎63


二、青春期齦炎64


三、妊娠期齦炎64


四、藥物性牙齦肥大65


五、牙齦纖維瘤病65


六、牙齦瘤66


七、急性壞死性潰瘍性齦炎66


八、急性齦乳頭炎67


第二節牙周炎67


一、慢性牙周炎67


二、侵襲性牙周炎68


第六章口腔黏膜常見疾病70


第一節口腔單純皰疹70


一、病因70


二、臨床表現70


三、診斷71


四、治療71


第二節口腔念珠菌病71


一、病因72


二、臨床表現72


三、診斷72


四、治療73


第三節復發性阿弗他潰瘍73


一、病因73


二、臨床表現73


三、診斷74


四、治療74


第四節天皰瘡75


一、病因75


二、臨床表現75


三、診斷76


四、治療76


第五節口腔白斑病76


一、病因76


二、臨床表現76


三、診斷77


四、治療77


第六節口腔扁平苔蘚77


一、病因77


二、臨床表現78


三、診斷79


四、治療79


第七節性傳播疾病的口腔表現79


一、艾滋病79


二、梅毒82


三、淋病83


第八節其他常見全身疾病的口腔黏膜表現84


一、手足口病84


二、藥物過敏性口炎84


三、血管神經性水腫84


四、多形性紅斑85


五、白塞病85


六、放射性口炎85


七、賴特爾綜合征85


八、口腔白色角化癥85


九、盤狀紅斑狼瘡86


十、灼口綜合征86


第七章口腔臨床麻醉87


第一節局部麻醉87


一、常用局部麻醉藥物87


二、口腔局部麻醉方法88


三、口腔局部麻醉的並發癥與防治91


第二節全身麻醉92


一、口腔頜面部手術全麻的特點92


二、全身麻醉的實施93


三、口腔頜面部手術全麻後處理94


第八章牙撥除術95


第一節撥牙器械及其使用95


一、牙鉗95


二、牙挺96


三、動力繫統96


四、其他器械96


五、撥牙器械的改進96


第二節撥牙的適應證和禁忌證97


一、適應證97


二、禁忌證97


第三節撥牙前的準備98


一、術前準備98


二、患者體位98


三、手術區準備99


四、器械準備99


第四節撥牙的基本步驟99


一、分離牙齦99


二、挺松患牙99


三、安放牙鉗100


四、撥除患牙100


五、撥牙創的處理100


六、撥牙後注意事項100


第五節各類牙撥除術100


一、上頜前牙100


二、上頜前磨牙101


三、上頜第一、第二磨牙101


四、上頜第三磨牙101


五、下頜前牙101


六、下頜前磨牙102


七、下頜第一、第二磨牙102


八、下頜第三磨牙102


九、乳牙102


第六節阻生牙撥除術102


一、應用解剖102


二、下頜阻生第三磨牙撥除的適應證和禁忌證103


三、下頜阻生第三磨牙的臨床分類103


四、術前檢查103


五、阻力分析103


六、撥除方法104


第七節牙根撥除術104


一、根鉗撥除法105


二、根挺撥除法105


三、翻瓣去骨法106


第八節撥牙創的愈合106


第九節牙撥除術的常見並發癥及防治107


一、術中並發癥107


二、術後並發癥108


第九章口腔頜面部感染110


第一節概述110


第二節下頜第三磨牙冠周炎111


第三節頜面部間隙感染113


一、眶下間隙感染115


二、咬肌間隙感染115


三、翼下頜間隙感染116


四、下頜下間隙感染117


五、口底蜂窩織炎117


第四節頜骨骨髓炎118


一、化膿性頜骨骨髓炎118


二、嬰幼兒上頜骨骨髓炎120


三、放射性頜骨骨髓炎120


四、雙膦酸鹽相關性頜骨壞死121


第五節嬰幼兒化膿性淋巴結炎121


第六節顏面部癤癰122


第十章口腔頜面部損傷124


第一節概述124


第二節口腔頜面部損傷的急救處理125


第三節口腔頜面部軟組織損傷130


一、閉合性損傷130


二、開放性損傷130


三、面部幾個特殊部位軟組織損傷的處理特點131


四、口腔頜面部火器傷133


第四節牙和牙槽骨損傷134


一、牙挫傷134


二、牙脫位134


三、牙折134


第五節頜骨骨折135


一、上頜骨骨折135


二、下頜骨骨折136


三、頜骨骨折的治療原則138


第六節顴骨、顴弓骨折140


第十一章顳下頜關節常見病142


第一節顳下頜關節功能解剖142


一、顳下頜關節的硬組織142


二、顳下頜關節的軟組織142


三、咀嚼肌143


四、顳下頜關節的運動143


第二節顳下頜關節紊亂病144


一、咀嚼肌紊亂疾病144


二、結構紊亂疾病144


三、炎性疾病146


四、退行性關節病147


第三節顳下頜關節脫位147


一、急性前脫位148


二、復發性脫位149


三、陳舊性脫位149


第四節顳下頜關節強直149


一、關節內強直149


二、關節外強直151


第五節顳下頜關節其他疾病151


一、顳下頜關節感染152


二、顳下頜關節損傷152


三、顳下頜關節先天性或發育性畸形152


四、顳下頜關節腫瘤153


第十二章唾液腺常見疾病154


第一節唾液腺炎癥154


一、急性化膿性腮腺炎154


二、慢性復發性腮腺炎155


三、慢性阻塞性腮腺炎156


四、唾液腺結石病和下頜下腺炎157


第二節舍格倫綜合征158


第三節唾液腺黏液囊腫159


第四節唾液腺腫瘤160


一、唾液腺良性腫瘤160


二、唾液腺惡性腫瘤161


第十三章口腔頜面部腫瘤162


第一節概述162


一、概況162


二、臨床表現與診斷162


三、治療165


四、口腔頜面部腫瘤的預防166


第二節口腔頜面部囊腫166


一、軟組織囊腫166


二、頜骨囊腫167


第三節瘤樣病變和良性腫瘤168


一、瘤樣病變168


二、良性腫瘤169


第四節口腔頜面部惡性腫瘤171


一、舌癌171


二、牙齦癌172


三、頰癌173


四、齶癌173


五、口底癌174


六、上頜竇癌174


七、唇癌175


八、口咽癌175


九、顏面部皮膚癌176


十、纖維肉瘤176


十一、骨肉瘤176


十二、惡性淋巴瘤177


第十四章頜面部神經疾病178


第一節三叉神經痛178


第二節面神經麻痺183


一、貝爾麻痺183


二、永久性面神經麻痺185


第十五章牙體缺損、牙列缺損/缺失的修復187


第一節牙體缺損修復187


一、牙體缺損的病因187


二、牙體缺損的影響187


三、牙體缺損的修復原則188


四、牙體缺損修復體的種類189


五、常見問題及處理192


第二節牙列缺損的固定局部義齒修復192


一、牙列缺損的病因和影響192


二、固定局部義齒的適應證和禁忌證193


三、固定局部義齒的組成193


四、固定局部義齒的類型194


五、固定局部義齒的設計195


六、固定局部義齒的制作195


第三節牙列缺損的可摘局部義齒修復196


一、可摘局部義齒的概念、適應證和禁忌證196


二、可摘局部義齒的組成196


三、可摘局部義齒的設計200


四、可摘局部義齒的臨床與技術室操作步驟202


五、可摘局部義齒的初戴和復查維護202


第四節牙列缺失的全口義齒修復202


一、牙列缺失的病因及影響203


二、無牙頜組織結構的特點與全口義齒修復的關繫203


三、全口義齒的固位和穩定204


四、全口義齒修復前的準備205


五、全口義齒的制作205


六、全口義齒初戴及復查維護206


第十六章種植義齒207


第一節概述207


一、種植義齒的組成207


二、口腔種植材料209


第二節種植義齒的適應證和禁忌證209


一、種植治療的整體風險因素209


二、種植義齒的適應證210


三、種植義齒的禁忌證210


第三節口腔種植手術211


一、麻醉方式與體位211


二、常規牙種植手術步驟211


第四節種植義齒修復術214


第十七章錯畸形215


第一節概述215


一、錯畸形的形成215


二、錯畸形的危害216


第二節錯畸形的診斷217


一、錯畸形的分類217


二、診斷手段和方法218


三、治療計劃的制訂223


第三節錯畸形的矯治226


一、錯畸形矯治的目標226


二、基本矯治技術226


三、正畸治療中的口腔及矯治器護理233


第四節保持與復發233


第十八章口腔疾病與全身繫統性疾病的關繫235


第一節全身繫統性疾病在口腔的表現235


一、血液及出血性疾病235


二、營養性疾病236


三、內分泌繫統疾病236


四、特異性感染237


五、皮膚黏膜病237


六、艾滋病238


七、綜合征238


第二節口腔疾病對全身健康的影響239


一、齲病240


二、牙周炎240


三、結語242