哮喘、食物過敏、花粉過敏、I型糖尿病、狼瘡、多發性硬化癥、克羅恩病……我們或多或少都認識幾個患有過敏或自身免疫性疾病的人，時至今日，這些疾病似乎變得越來越多，其普遍程度已經達到了人類歷史上從沒有的水平，而人類似乎是從新近這些年纔開始莫名變得容易發生免疫繫統失調。這究竟是什麼原因？

《新知文庫106·過敏大流行：微生物的消失與免疫繫統的永恆之戰》介紹了關於這一問題的新研究，並對研究中提出的全新解決辦法做了深入探索。

越來越多的證據表明，我們在戰勝某些感染方面所取得的進步，也同時破壞了與我們共生的諸多有機體之間的平衡。人類變得更“干淨”之後，反而引發了一些疾病。作為一名長期專注過敏與環境研究的科普作家，以及一名親身嘗試過不同療法的嚴重過敏患者，作者以豐富的科學研究材料以及親身經歷，說明隻有恢復人體內部的生態繫統，纔能夠應對這一全球化的“微生物大缺席”。

莫伊塞斯·貝拉斯克斯-曼諾夫（Moises Velasquez-Manoff），紐約市出生，墨西哥城長大，現定居加州。從美國哥倫比亞大學新聞研究所取得碩士學位後，專注於科學領域，是

美國知名科普作家，文章見於《紐約時報》《大西洋月刊》《瓊斯母親》《科學美國人》《鸚鵡螺》等諸多科學雜志。

★挑剔的讀者也會被作者為該書付出的心血而打動。

——《紐約時報》

★無論是對於科學家還是對於外行讀者，這都是一部引人深思的作品……它引用了大量文獻，令人不忍釋卷，尤其對人體與微觀環境的交互反應感興趣的讀者來說，這本書非常有趣。

一一《過敏癥、哮喘與免疫學年鋻》

第一章 你好，寄生蟲

第二章 肮髒的人類

第三章 自身免疫性疾病的孤島

第四章 守護腸道的寄生蟲

第五章 人為什麼會哮喘？

第六章 “老伙計”去哪兒了？

第七章 母親是關鍵

第八章 微生物在消失

第九章 微生物社群大混亂

第十章 多發性硬化癥：從未到來的蠕蟲、緩慢的病毒以及退化的大腦

第十一章 現代發育障礙：自閉癥與超級有機體

第十二章 過敏和自身免疫之外：炎癥和文明病

第十三章 掙扎求生：免疫功能失調時代的“靈藥”

第十四章 與人類殺手共生

第十五章 超級有機體崩潰了，怎麼辦？

後記

術語表

部分參考文獻

譯後記

《新知文庫106·過敏大流行：微生物的消失與免疫繫統的永恆之戰》：

溫斯托克長著一頭濃密的黑中帶灰的頭發，笑起來滿臉頑皮。用他自己的話說，“我還隻有12歲”。他講話慢條斯理而且深思熟慮，相信科學的本質是好奇和發現。溫斯托克經常以一個看似無聊的話題作為談話的開頭，但其中往往隱藏著相當深刻的事實，比如：根據重量判斷，人類糞便裡有60%的成分是活體細菌。但他從未把這樣的暗示明白說出來：以我們S無前例的大腦處理能力，我們能夠前往太空，我們能夠解析宇宙的原理，但從某個角度來說，我們隻不過是生產和傳播微生物的機器而已。

“我們是我們所處環境的一部分，兩者之間是分不開的，”又一次他對我說，“而且我們也離不開環境。”

我已經聽膩了環保主義者和生態學家口中類似的陳詞濫調。但是這一次，我是從溫斯托克口中，從一位醫生，一位塔夫茨醫學中心腸胃病科主任的口中聽到這樣的話。這話從他嘴裡說出來別有一番意義，因為在20世紀90年代後期，溫斯托克就開始尋找一種恢復人類腸道中古老寄生蟲的方法了。具體點說，他當時開始尋找一種適合人體試驗的蠕蟲。

當時，動物試驗的結果表明，蠕蟲不僅可以預防克羅恩病，還可以預防其他炎癥和自身免疫性疾病。通過注射血吸蟲卵，老鼠對試驗誘導的結腸炎免疫。哪怕是帶有克羅恩病遺傳傾向的老鼠也不會在接觸蠕蟲後患上這種疾病。不僅如此，寄生蟲的保護範圍遠遠超出了腸道。在試驗中，這些蠕蟲可以預防老鼠版本的多發性硬化癥。劍橋大學的一名科學家安妮·庫克（Anne Cooke）發現，血吸蟲卵的提取物可以讓老鼠不會患上自身免疫性糖尿病。

當試驗推進到人體試驗階段的時候，溫斯托克知道他必須要小心行事纔行。美國為了從根本上消滅蠕蟲花費了大量的時間和精力。而現代的下水道繫統也阻止了寄生蟲在人與人之間傳播。不過即便如此，溫斯托克也很清楚即使僅僅是傳染本身的可能性都會使得這個項目面臨被終止的危險。他需要一種蠕蟲，不僅隻能引起微小的癥狀，而且也不具備自行傳播的能力。符合這些標準的人適應蠕蟲已經基本都已滅絕殆盡，他將注意力轉向了豬。

愛荷華州是美國養豬第一大州，擁有大約1550萬頭豬。2000年該州人口不到300萬，也就是說平均每人擁有5頭豬。養豬農戶經常遇到一種寄生在豬身上的鞭蟲，我們稱為豬鞭蟲（Trichurissuis，人類也有自己獨有的鞭蟲，毛首鞭形線蟲，Trichuristrichiura）。這種蠕蟲很少在人體內引起什麼癥狀，而且也不在人體組織內遷徙，這使得它與鉤蟲和血吸蟲相比更適合作為試驗使用的品種。不僅如此，雖然豬鞭蟲可以暫時在人體消化道內寄生，但是由於人類和豬的內髒條件有所不同，無論出於何種原因，它都不會在人體內達到性成熟狀態。在人體內寄生大約兩個月後，這種蠕蟲就會死亡。溫斯托克認為，這使得它不具備傳染的可能性。

1999年，溫斯托克、埃利奧特和薩默斯開始對7名患者進行安全試驗，這7人中4人患有克羅恩病，其餘3人患有潰瘍性結腸炎。這些志願者要喝下一杯含有2500個鞭蟲卵的佳得樂飲料。在接下來的十二周，科學家觀察他們的疾病狀況。這幾名患者的癥狀在頭四周有了明顯改善，但是隨後改善開始衰退。到大約十周的時候，他們回退到了最初的水深火熱的發炎狀態。

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