近30年的醫學考試類圖書  全新改版為第五版  修訂內容達到50%左右

吳鐘琪教授，碩士生導師,曾任附屬三醫院副院長、湖南醫科大學副校長。吳鐘琪主編了《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》繫列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《全科醫師臨床藥物學》、《國家執業醫師資格考試應試參考》繫列叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鋻別及診療》等著作。現擔任《現代醫學雜志》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜志的編委。先後入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學家學術思想精粹》。

§1基礎醫學基本知識

§11人體解剖學00

§111人體解剖學基本知識問答00

§112人體解剖學自測試題（附參考答案）0

§12生理學0

§121生理學基本知識問答0

§122生理學自測試題（附參考答案）0

§13醫學微生物學和免疫學0

§131醫學微生物學和免疫學基本知識問答0

§132醫學微生物學和免疫學自測試題（附參考答案）0

§14病理生理學0

§141病理生理學基本知識問答0

§142病理生理學自測試題（附參考答案）0

§15藥理學0

§151藥理學基本知識問答0

§152藥理學自測試題（附參考答案）0

§2預防醫學知識

§21預防醫學基本知識問答0

一、預防醫學概述0

二、傳染病概述0

三、環境污染0

四、飲食與健康0

五、職業病概述0

六、統計知識0

§22預防醫學自測試題（附參考答案）0

§3全科醫學知識

§31全科醫學基本知識問答

§32全科醫學自測試題（附參考答案）

§4醫學倫理學和醫學心理學知識

§41醫學倫理學和醫學心理學基本知識問答

§42醫學倫理學和醫學心理學自測試題（附參考答案）

§5醫療衛生政策與醫療風險管理知識

§51醫療衛生政策與醫療風險管理基本知識問答

一、醫療衛生政策法規

二、醫院分級管理

三、醫療風險管理

§52醫療衛生政策與醫療風險管理自測試題（附參考答案）

§6疾病診斷步驟和臨床思維方法

§61疾病診斷步驟和臨床思維方法基本知識問答

§62疾病診斷步驟和臨床思維方法自測試題（附參考答案）

§7臨床診療技術操作訓練選編

§71衛生洗手法（七步洗手法）

§72無菌技術

一、無菌技術基本操作方法

二、戴無菌手套

§73穿、脫隔離衣

§74穿、脫防護服

§75注射術

一、皮內注射

二、皮下注射

三、肌內注射

四、靜脈注射

五、靜脈留置針的應用

§76穿刺術

一、股靜脈穿刺術

二、骨髓穿刺術

三、體表腫塊穿刺取樣活檢術

§77插管技術

一、胃插管術

二、導尿術

§78急救技術

一、現場心肺復蘇術（CPR）

二、心內注射術

三、環甲膜穿刺術

§8預防與控制醫院感染知識

§81預防與控制醫院感染基本知識問答

一、醫院感染概述

二、清潔、消毒、滅菌

三、手衛生

四、無菌技術

五、隔離技術

§82預防與控制醫院感染自測試題（附參考答案）

§9實驗診斷基本知識

§91實驗診斷概述

§92實驗診斷基本知識問答

§93實驗診斷基本技能訓練

§931實驗診斷設備簡介

一、光學顯微鏡

二、離心機

三、光電比色計

四、分光光度計

§932實驗診斷手工檢測示例

一、白細胞計數

二、白細胞分類計數

三、血液葡萄糖測定

四、細菌接種

五、肉湯稀釋法測定低濃度（MIC）

§933實驗診斷自動化檢測示例

一、臨床檢驗全自動生化分析設備

二、全自動血細胞分析儀

三、尿液及尿沉渣自動分析儀

四、全自動糞便分析儀

五、骨髓細胞圖像分析儀

§94實驗診斷自測試題（附參考答案）

§10醫學影像學基本知識

§101各種成像技術

§1011X線成像

一、普通X線成像

二、數字X線成像（DR）

三、數字減影血管造影（DSA）

§1012計算機體層成像（CT）

§1013磁共振成像（MRI）

§1014聲成像

§1015介入放射學

§102醫學影像學基本知識問答

§103醫學影像學基本技能訓練

§1031X線成像基本技能訓練

一、腰椎X線攝影

二、心髒X線攝影

三、靜脈尿路造影

四、胃及十二指腸氣鋇雙重對比造影

五、選擇性股腦動脈造影

§1032計算機體層成像（CT）基本技能訓練

一、顱腦CT掃描

二、胸部CT掃描

三、肝脾CT掃描

四、腎髒CT掃描

§1033磁共振成像（MRI）基本技能訓練

一、顱腦MRI檢查

二、脊椎和脊髓MRI檢查

§1034聲成像基本技能訓練

一、肝髒疾病Ｂ探測

二、膽繫疾病Ｂ探測

三、腎髒疾病Ｂ探測

四、心髒聲探測

五、婦科B探測

六、產科Ｂ探測

§104醫學影像學自測試題（附參考答案）

§1041醫學影像學自測試題一（X線、CT、磁共振）

§1042醫學影像學自測試題二（聲）

§11核醫學基本知識

§111概述

§1111放射性核素顯像技術

§1112放射性核素體外分析技術

§1113放射性核素治療

§112核醫學基本知識問答

§113核醫學基本技能訓練

一、甲狀腺核素顯像

二、131Ｉ鄰碘馬尿酸鈉腎圖儀

三、血清總Ｔ4測定

§114正電子發射計算機斷層顯像（PETCT）簡介

§115核醫學自測試題（附參考答案）

§12臨床診療器械檢查

§121心電圖檢查

§1211心電圖檢查方法與心電圖分析

§1212病理心電圖

一、竇性心律與竇性心律失常

二、逸搏和逸搏心律

三、期前收縮

四、心動過速

五、撲動與顫動

六、房室傳導阻滯

七、束支傳導阻滯與分支阻滯

八、心電綜合征

九、房室肥大

十、心肌缺血

十一、心肌梗死

十二、肺源性心髒病

十三、二尖瓣狹窄及關閉不全

十四、先天性心髒病

§1213電解質紊亂和藥物對心電圖的影響

§122肺功能檢查

§123生物電檢查

一、腦電圖檢查

二、肌電圖檢查

三、誘發電位測定

§124內鏡檢查

一、纖維胃鏡檢查

二、纖維結腸鏡檢查

三、纖維支氣管鏡檢查

四、膽道鏡檢查

五、腹腔鏡檢查

六、膀胱鏡檢查

七、陰道鏡檢查

§125臨床診療器械檢查自測試題（附參考答案）

§13臨床藥學基本知識

§131臨床藥學基本知識問答

§132臨床藥學基本技能訓練

一、處方調配

二、制劑制備

三、臨床藥物使用監測

四、特殊藥品的管理及藥品儲存

§133臨床藥學自測試題（附參考答案）

§14臨床病理學基本知識

§141概述

§142臨床病理學基本知識問答

§143臨床病理學基本技能訓練

一、活體組織檢查

二、尸體解剖

三、病理制片技術

§144臨床病理學自測試題（附參考答案）

§1441臨床病理學自測試題一

§1442臨床病理學自測試題二

§15血型和臨床輸血學基本知識

§151概述

§152血型和臨床輸血學基本知識問答

§153血型和臨床輸血學基本技能訓練

一、ABＯ血型正、反血型鋻定

二、交叉配血試驗

§154血型和臨床輸血學自測試題（附參考答案）

§16放射治療學

§161放射治療學概述

§162放射治療學基本知識問答

§163放射治療學自測試題（附參考答案）

§17高壓氧醫學基本知識

§171高壓氧醫學基本知識問答

§172高壓氧醫學基本技能訓練

一、多人高壓氧艙操作規程

二、單人高壓氧艙操作規程

三、嬰兒高壓氧艙操作規程

§173高壓氧醫學自測試題（附參考答案）

§18臨床營養學基本知識

§181概述

§182臨床營養學基本知識問答

§183臨床營養學基本技能訓練

一、糖尿病膳食配制

二、高生物價低蛋白膳食配制

三、腸內營養配制

四、腸外營養配制

§184臨床營養學自測試題（附參考答案）

§19康復醫學基本知識

§191康復醫學基本知識問答

§192康復醫學基本技能訓練

一、聲療法

二、紫外線療法

三、直流電療法

四、短波療法

五、骨盆牽引

六、磁療

七、蠟療

八、關節松動術

§193康復醫學自測試題（附參考答案）

附錄

附錄1醫務人員醫德規範及實施辦法

附錄2醫療事故處理條例

附錄3臨床實驗診斷檢驗正常參考值

附錄4的使用原則

（一）全新改版

為了適應知識更新和醫院分級管理建設的需要，本書修訂第五版，這是《醫學臨床“三基”訓練》一書出版發行以來全面的一次修訂，擴編和新編內容達50%左右。開本由32開擴大為16開。

（二）緊跟臨床並保持全國統編高等醫學和護理學教材的一致性

1．本書堅持以基礎理論、基本知識、基本技能為重點的“三基”原則，堅持科學性、先進性、啟發性、實用性的要求，堅持人文醫學與臨床醫學並重。

2．本書更好地體現了現代的生物-心理-社會醫學模式，將基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學和保健醫學有機地融為一體，並保持在內容上與全國統編高等醫學和護理學教材的一致性。

3.修訂版對一些操作性較強的內容增編了圖片。

（三）與時俱進

1．此次修訂，對今年世界各地流行的埃博拉出血熱、在外科迅速發展的微創技術、新應用於臨床的PET-CT和靜脈留置針的應用、經皮中心靜脈穿刺置管技術、以及全自動化實驗診斷技術等相關方面的知識進行了詳細地介紹。

    2．新增內容：診斷學知識、預防醫學知識、醫學心理學知識、護理心理學知識、基礎護理學知識。

3．提高實用性和可讀性：本書在臨床技能操作訓練和臨床常用器械檢查以及影像醫學、心電圖學、急診醫學等章節中增編了大量圖片。

    4．題型安排參照目前高等醫學院校和各類醫學資格考試的題型，取消了選擇題中的B、C型題，增加了名詞解釋和問答題。

§77插管技術

一、胃插管術

【適應證】

1.胃擴張、幽門狹窄及食物中毒等。

2.鋇劑檢查或手術治療前的準備。

3.昏迷、極度厭食者插管行營養治療。

4.口腔及喉手術須保持手術部位清潔者。

5.胃液檢查。

【禁忌證】

嚴重的食管靜脈曲張、腐蝕性胃炎、鼻腔阻塞、食管或賁門狹窄或梗阻，嚴重呼吸困難。

【準備工作】

1.訓練病人插管時的配合動作，以保證插管順利進行。

2.器械準備：備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、10 mL注射器、紗布、治療巾、液狀石蠟、棉簽、膠布、夾子及聽診器。

3.檢查胃管是否通暢，長度標記是否清晰。

4.插管前先檢查鼻腔通氣情況，選擇通氣順利一側鼻孔插管。

【操作方法】

1.病人取坐位或半臥位。

2.用液狀石蠟潤滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿一側鼻孔緩慢插入到咽喉部(14～16 cm)，囑病人做吞咽動作，同時將胃管送下，插入深度為45～55 cm(相當於病人發際到劍突的長度)(圖720～圖721)，然後用膠布固定胃管於鼻翼處。

圖720胃插管術手法圖721胃管插入深度3.檢查胃管是否在胃內：

(1)抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃內。

(2)聽：用注射器從胃管內注入少量空氣，同時置聽診器於胃部聽診，如有氣過水聲，表示胃管已插入胃內。

(3)看：將胃管末端置於盛水碗內應無氣體逸出，若有氣泡連續逸出且與呼吸相一致，表示誤入氣管內。

4.證實胃管在胃內後，將胃管末端折疊用紗布包好，用夾子夾住，置病人枕旁備用。

【問答】

1.胃插管的指征有哪些？

(1)診斷：抽取胃液進行分析檢查。

(2)治療：①清除胃內毒物或刺激物。②對不能進食或拒絕進食者可經胃管灌注流質食物、藥物及水分。③胃腸減壓。

(3)術前準備。

2.哪些情況下不宜行胃插管術？

下述情況不宜行胃插管術：重度食管靜脈曲張、食管狹窄、嚴重高血壓、冠心病、心力衰竭及腐蝕性食管胃炎癥。

3.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？

昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人頭後仰，胃管插入15 cm至會厭部時，以左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，繼續插管，胃管即可沿後壁滑行至胃內。

4.胃管插入後抽不出胃液有哪些可能？

(1)胃管誤插入氣管內。

(2)胃管盤曲在口腔內。

(3)胃管阻塞。

5.如何估計不同年齡和體型的病人胃管插入的深度？

病人發際到劍突的長度即相當於鼻孔到胃內的長度。

6.插胃管不順暢時應考慮什麼情況？

插胃管不順暢時應考慮胃管是否盤曲在口腔內，可囑病人張開口，檢查口腔內有無胃管。

2預防與控制醫院感染自測試題（附參考答案）

一、選擇題

【A型題】

1.發生醫院內尿路感染常見的誘因是()

A.長期臥床B.留置導尿管C.膀胱衝洗D.膀胱內注藥E.膀胱鏡檢查

2.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是()

A.戊二醛B.過氧乙酸C.氯己定D.臭氧E.碘伏

3.以15％過氧乙酸原液配制03％過氧乙酸100 mL，下列方法中正確的是()

A.原液稀釋200倍B.原液30 mL加水70 mLC.原液20 mL加水80 mLD.原液15 mL加水85 mLE.原液2 mL加水98 mL

4.關於銳器傷的預防，下列錯誤的是()

A.應立即采取相應的保護措施，清創，對創面進行嚴格消毒處理B.對發生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白D.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查E.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規定接種乙型肝炎疫苗

5.傳染性非典型肺炎的主要的傳播途徑是()

A.經呼吸道飛沫傳播B.經消化道傳播C.經糞口途徑傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

6.除滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、環境污染小的壓力蒸汽滅菌法外，目前常用的低溫滅菌方法

是()

A.環氧乙烷滅菌法B.戊二醛浸泡滅菌法C.輻射滅菌法D.過氧乙酸浸泡滅菌法E.微波滅菌法

7.關於無菌器械保存液和消毒劑的描述，下列哪項是正確的()

A.無菌器械保存液應該是無菌的，多允許檢出少量微球菌B.使用中消毒劑細菌總數應≤200 cfu/mL，致病性微生物不得檢出C.無菌器械保存液細菌總數應≤5 cfu/mL，致病性微生物不得檢出D.使用中消毒劑細菌總數應≤10 cfu/mL，允許檢出金黃色葡萄球菌E.使用中消毒劑細菌總數應≤100 cfu/mL，致病性微生物不得檢出

8.醫院感染主要發生在()

A.門診、急診病人B.探視者C.醫務人員D.住院病人E.陪護人員

9.關於地面和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的()

A.地面應經常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B.因為2％戊二醛是高水平消毒劑，有條件時好用戊二醛拖地，消毒效果好C.地面應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理D.拖洗工具使用後先洗淨，再消毒，然後晾干E.檢驗科的地面每日均需用消毒劑拖洗

10.屬於低水平消毒劑的是()

A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.洗必泰E.異丙醇

【X型題】

11.醫院污物的處理原則包括()

A.防止污染擴散B.分類收集C.分別處理D.少量醫療垃圾可與生活垃圾一同處理E.盡可能采用焚燒處理

12.醫務人員洗手的指征包括()

A.接觸病人前後B.進行無菌技術操作前後C.戴口罩和穿、脫隔離衣前後D.接觸血液、體液和被污染的物品前後E.脫手套後

13.下列哪些細菌是目前醫院感染常見的細菌()

A.葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B.大腸埃希菌C.沙門菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯杆菌

14.關於消毒因子對人體的危害，下述哪些是正確的()

A.微波對人體無害B.紫外線直接照射可傷害人體皮膚和角膜C.液體消毒劑可以造體過敏D.環氧乙烷洩漏不僅對人體直接有毒，還可以發生爆炸E.吸入戊二醛氣體對人體有害

15.經血液、體液傳播的病原體包括()

A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.麻疹病毒E.瘧原蟲

16.有關醫院感染預防與控制的概念，下述哪些是正確的()

A.部分醫院感染是可以預防的B.洗手是預防醫院感染的重要措施C.醫院感染一定是由於消毒隔離缺陷所致D.內源性醫院感染是醫院感染的重要原因E.濫用抗菌藥物可致二重感染

17.關於消毒滅菌方法的選擇，下述哪些是正確的()

A.耐熱耐濕的物品壓力蒸汽滅菌法滅菌B.手術器具與物品壓力蒸汽滅菌法滅菌C.消毒應物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環氧乙烷滅菌E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣

18.下列有關護理工作的描述，下述哪些是正確的()

A.各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行B.起封抽吸的各種溶媒過36小時不得使用，好采用大包裝C.無菌物品必須一人一用一滅菌D.滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經打開，使用時間不得過24小時E.治療室、處置室布局合理，清潔區、污染區分區明確

19.輸血可以引起的感染包括()

A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形蟲病D.艾滋病E.巨細胞病毒感染

20.屬於高度危險物品的有()

A.手術器械B.心導管C.聽診器D.體溫表E.壓舌板

21.醫院應每月對下列哪些科室進行環境衛生學監測()

A.手術室、供應室無菌區、治療室、換藥室B.重癥監護室(ICU)C.產房、母嬰室、新生兒病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.傳染病病房

22.下列有關外科手術切口感染的危險因素的描述，正確的是()

A.術前住院時間長，感染危險性低B.術前使用時間長，感染危險性高C.侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.術前使用時間短，感染危險性高

23.下列消毒劑中哪些能達到滅菌水平()

A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒劑D.環氧乙烷E.過氧化氫

24.人體正常菌叢的作用有下列哪幾項()

A.抵制病原菌的入侵B.提高機體免疫力C.合體需要的部分維生素D.引起自身感染E.

25.標準預防的具體措施包括()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應措施B.強調病人與醫務人員間的雙相防護C.接觸隔離D.空氣隔離E.微粒隔離

二、填空題

1.纖維內鏡消毒。

2.醫院感染發生的主要身體部位為、、、、、。

3.醫院內泌尿道感染常見的誘因為。

4.醫院感染監測方法包括和。

5.壓力蒸汽滅菌效果監測方法有、、3種。壓力蒸汽生物監測指示菌為。

三、判斷題

1.少量的醫療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。()

2.傳染性非典型肺炎是我國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。()

3.醫院感染就是交叉感染。()

4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，過2小時後不得使用；啟封抽吸的各種溶媒過24小時不得使用，好采用小包裝。()

5.出院後1個月內的手術切口感染屬醫院感染。()

6.醫院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用後應放入防滲漏、耐刺的容器內，然後進行無害化處理。()

7.對於有明確潛伏期的感染，病人自住院第1日算起，過其平均潛伏期而發病者屬於醫院感染。()

8.厭氧菌是消化道內多的細菌，對機體有利，醫療過程中應注意保護。()

9.在醫院中出生的新生兒感染，均屬醫院感染。()

10.重復使用的醫療器械，用完後應立即送中心供應室滅菌處理。()

四、名詞解釋

1.醫院感染

2.醫院感染監測

3.高度危險性物品

4.滅菌

5.消毒

五、問答題

1.試述乙醇的消毒作用。

2.醫院感染的感染鏈包括哪些部分？

3.醫療垃圾對公眾健康可能造成哪些危害？

4.試述醫院感染的危險因素。

5.試述的使用原則。

參考答案一、選擇題

1.B2.E3.E4.C5.A6.A7.E8.D9.C10.D11.ABCE12.ABCDE

13.ABDE14.BCDE15.ABCE16.ABDE17.ABCD18.ACDE19.ABCDE20.AB

21.ABCD22.BC23.ABDE24.ABCD25.ABCDE

二、填空題

1.2％戊二醛

2.呼吸道泌尿道胃腸道手術部位皮膚軟組織血液

3.留置導尿管

4.全面綜合性監測目標性監測

5.工藝監測化學監測生物監測嗜熱脂肪杆菌芽孢

三、判斷題

1.－2.＋3.－4.＋5.－6.＋7.＋8.＋9.－10.－

四、名詞解釋

1.醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院後發病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2.醫院感染監測：是指長期、繫統、連續地觀察、收集和分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，並將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防控制和管理提供科學依據。其監測內容包括：①綜合性監測，是指對全院住院病人進行綜合性醫院感染及其相關因素的監測。②目標性監測，是指根據醫院感染管理的重點，對選定目標開展的醫院感染監測，如ICU病人的監測、外科術後病人的監測、新生兒的監測、抗感染藥物耐藥性的監測等。

3.高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，或血液流經其中的器材和用品，如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、組織器官移植物和活體組織檢查鉗等。

4.滅菌：是指殺滅或去除外環境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。

5.消毒：是指殺滅或消除醫院環境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。

五、問答題

1.乙醇的殺菌作用是使菌體細胞的蛋白質凝固、變性，干擾細菌的新陳代謝，從而殺滅之。乙醇濃度為75％(按容量計)或70％(按質量計)時殺菌力強。乙醇屬中效消毒劑。

2.醫院感染的感染鏈由3部分組成，即感染源、感染傳播途徑和易感者。

3.醫療垃圾是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，對公眾健康可能造成危害，如傳播艾滋病，傳播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，傳播胃腸道、呼吸道感染，造成血流感染、皮膚感染，甚至造成放射性損害或中毒。

4.醫院感染的危險因素如下：①介入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障，如外科手術、各種穿刺、各種插(留置)導管、氣管切開等。②現代醫療新技術如器官移植、人工裝置(人工瓣膜、人工關節、人工晶體等)。③損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環孢素、60Co治療等。④基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。⑤使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態屏障。⑥其他原因，如醫院消毒、滅菌工作存在缺陷，醫療場所過於簡陋等。

5.的使用原則：

(1)有效控制感染，爭取佳療效。

(2)預防和減少的毒副作用。

(3)注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。

(4)密切注意病人體內正常菌群失調。

(5)根據藥敏結果嚴格選藥和給藥途徑。

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