出版社:人民衛生出版社 ISBN:9787117121170 商品編碼:64149696551 品牌:鳳凰新華(PHOENIX 代碼:139 作者:劉曉燕
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內容介紹
小兒時期是腦電圖診斷中的重點和難點。《小兒腦電圖圖譜》收集了600多例0~18歲小兒的800餘幅正常腦電圖和各類異常腦電圖,全書共15章。主要內容包括:·腦電圖的基本概念和方法·清醒期腦電圖·睡眠期腦電圖·良性變異型腦電圖·誘發試驗·腦電圖中的偽差·發作間期的癲痫樣放電·全面性發作·部分性發作·局部繼發全面性發作·癲痫性痙攣·癲痫持續狀態·其他疾病的腦電圖·昏迷腦電圖·新生兒腦電圖 書中對每一例腦電圖都密切結合臨床進行詳細而具體的分析解釋,以幫助讀者閱圖和理解。對於各種正常和異常腦電圖的識別要點、各種癲痫綜合征的臨床和腦電圖特征,以及一些相關疾病的簡要臨床和腦電圖特征,書中以“小貼士”的形式進行提綱式的簡介,以此幫助讀者對腦電圖背後的一些基本知識和概念有所了解又不致太枯燥。 《小兒腦電圖圖譜》對於所有腦電圖醫技人員和從事癲痫診治的神經內科,神經外科及小兒神經科等專業的臨床醫師都是一本重要的工具書。
人類大腦是生物進化的登峰造極之作,人類自己還沒能完全探其奧秘。腦是“靈魂”之所在,是意識肇始的中心。小到一顰一笑,大到藝術靈感,粗到動手動腳,細到穿針引線,無不受大腦支配。大腦這種復雜功能的運轉我們無法了解,但是我們知道大腦運轉的每一步都伴有電活動的變化。我們不能在自然條件下觀察監測大腦遞質的運轉演化,但可以在自然條件下記錄大腦電活動的變化,推斷大腦生理或病理過程。腦電圖是目前W一可以非常敏感地實時監測腦功能變化的手段,對研究大腦的發育、生理過程和病理過程都有非常重要的意義。在臨床醫學應用方面也是如此,不但可用於中樞神經繫統疾病的診斷、隨訪,也廣泛用於兒童大腦發育狀態的判斷,發現全身疾病對中樞神經繫統的影響,同時在麻醉、ICU、心髒手術的監測以及功能神經外科.尤其是癲痫外科的術前定位中也有重要的應用價值。
腦電圖技術始於20世紀30年代。我國於1951年首次應用於臨床,至今擴展至全國各級醫院,成為Z常應用的臨床檢查方法之一。遺憾的是,在浮躁之風盛行的今天,很少有人能靜心研究腦電圖技術及臨床意義,以致以訛傳訛之處甚多。腦電圖儀普及了,檢測水平卻徘徊不前,有關著作也如鳳毛麟角。
劉曉燕教授多年來長期堅持腦電圖第一線的工作,將臨床工作與腦電圖結合,潛心研究腦電圖的理論與實踐,並涉及癲痫外科的術前定位等工作,非常難能可貴。
這本《小兒腦電圖圖譜》是作者繼2006年《臨床腦電圖學》之後的又一著作,也是對後者的進一步補充。本書以圖為主,直觀清晰,包括了兒童和成人通用的基本概念和方法以及臨床疾病,特別是各類小兒癲痫的圖例。每圖都附有簡短精闢的說明,圖文並茂,是臨床醫生、腦電圖技師、醫學生很有價值的參考讀物。美中不足之處在於全身疾病對中樞神經繫統影響的內容偏少,新生兒部分不同發育階段早產兒和足月兒的正常圖形不夠全面。但瑕不掩瑜。希望再版時進一步補充 ? ? ??
目錄
??D一章 腦電圖的基本概念和方法 ? ?D一節 腦電圖分析的要素 ? ?D二節 電J、放大器和導聯方式 ? ?一、GJ10-20繫統 ? ?GJ10-20繫統的特點 ? ?圖1-1GJ10-20繫統的電J安放位置 ? ?圖1-2前顳區表面電J和蝶骨電J的位置 ? ?二、放大器的J性和位相 ? ?圖1-3放大器輸入端J性的設定 ? ?圖1-4放大器輸入端與輸出端之間的位相關繫 ? ?圖1-5放大器輸入端設置錯誤對腦電圖定位的影響 ? ?三、參考導聯定位法 ? ?圖1-6參考導聯定位法 ? ?圖1-7參考電J活化掩蓋顳區真正的尖波灶 ? ?圖1-8顳區棘波引起同側耳電J活化 ? ?圖1-9蝶骨電J位點的棘波引起同側耳電J活化 ? ?圖1-10蝶骨電J位點的棘波引起耳電J活化 ? ?圖1-11雙側耳電J活化 ? ?圖1-12雙側耳電J活化 ? ?圖1-13以Cz作“參考”的雙J導聯對腦電波J性和波幅的影響 ? ?圖1-14以Cz作“參考”的雙J導聯對棘波定位的影響 ? ?圖1-15以Cz作“參考”的雙J導聯對波形的影響 ? ?四、雙J導聯定位法 ? ?圖1-16不同方式的雙J縱聯 ? ?圖1-17雙J導聯定位法 ? ?圖1-18多種雙J導聯推算棘波的位置和範圍 ? ?圖1-19多種雙J導聯對棘波進行推算和定位 ? ?圖1-20多種雙J導聯對棘波進行推算和定位 ? ?圖1-21橫聯方式定位Rolandic區棘波 ? ?D三節 記錄參數的設置和應用 ? ?一、高頻濾波 ? ?高頻濾波的概念 ? ?圖1-22高頻濾波的合理應用 ? ?圖1-23高頻濾波不適D的應用 ? ?二、低頻濾波 ? ?低頻濾波的概念 ? ?圖1-24低頻濾波的合理應用 ? ?圖1-25過度低頻濾波的效果 ? ?圖1-26不適D濾波對波形的影響 ? ?圖1-27不同帶通濾波對波形的影響 ? ?三、同步肌電圖記錄的帶通濾波 ? ?同步肌電圖記錄的帶通濾波 ? ?圖1-28低頻濾波在EMG記錄中的應用 ? ?圖1-29低頻濾波在EMG記錄中的應用 ? ?四、紙速 ? ?紙速的概念 ? ?圖1-30紙速的應用(快紙速) ? ?圖1-31紙速的應用(慢紙速) ? ?圖1-32慢紙速對波形識別的影響 ? ?五、靈敏度 ? ?圖1-33增加靈敏度 ? ?靈敏度的概念 ? ?圖1-34降低靈敏度 ? ?D四節 腦電圖的遺傳一致性 ? ?圖1-35同卵雙胎正常EEG的一致性 ? ?圖1-36同卵雙胎異常EEG的一致性 ? ?圖1-37同卵雙胎異常EEG的一致性 ? ?D五節 小兒腦電圖的診斷標準 ? ? ?D二章 清醒期腦電圖 ? ?D一節 枕區節律的發育過程 ? ?圖2-12個月嬰兒的正常背景活動 ? ?枕區節律的發育過程 ? ?圖2-22個月嬰兒的正常背景活動 ? ?圖2-35個月嬰兒的正常背景活動 ? ?圖2-47個月嬰兒的正常背景活動 ? ?癲痫綜合征簡介:良性嬰兒驚厥 ? ?圖2-59個月嬰兒的正常背景活動 ? ?圖2-610個月嬰兒的正常背景活動 ? ?圖2-72歲幼兒的正常背景活動 ? ?圖2-82歲幼兒的正常背景活動 ? ?圖2-92歲6個月幼兒的正常背景活動 ? ?圖2-103歲幼兒的正常枕區節律 ? ?圖2-114歲小兒的正常範圍枕區節律 ? ?圖2-125歲小兒的枕區節律慢化 ? ?α節律的定義 ? ?圖2-136歲兒童的正常α節律 ? ?圖2-148歲兒童的正常α節律 ? ?圖2-158歲兒童的正常α節律 ? ?圖2-169歲兒童的正常α節律 ? ?圖2-1710歲兒童的正常α節律 ? ?圖2-1812歲兒童的正常α節律 ? ?圖2-1913歲兒童的正常α節律 ? ?圖2-2017歲少年的α節律 ? ?圖2-2118歲青年的正常α節律 ? ?α節律的識別要點 ? ?圖2-22α節律的反應性 ? ?D二節 和發育相關的後頭部慢波活動 ? ?發育相關性後頭部慢波 ? ?圖2-23枕區慢α節律 ? ?圖2-24枕區插入性慢波 ? ?圖2-25枕區插入性慢波 ? ?圖2-26枕區插入性慢波 ? ?圖2-27枕區插入性慢波和棘慢復合波的鋻別 ? ?圖2-28兒童後位慢波節律 ? ?兒童後頭部慢波與異常慢波的鋻別 ? ?D三節 枕區正相尖波(λ波) ? ?圖2-29一側枕區正相尖波 ? ?圖2-30雙J導聯時枕區正相尖波位相的判斷 ? ?D四節 ZY區μ節律 ? ?μ節律的特征 ? ?圖2-31幼兒正常ZY區μ節律 ? ?圖2-32正常ZY區μ節律 ? ?圖2-33一側為主的ZY區μ節律 ? ?圖2-34μ節律的反應性 ? ?μ節律與α節律的鋻別 ? ?圖2-35μ節律和α節律的鋻別 ? ?圖2-36μ節律和α節律的關繫 ? ?圖2-37增強的μ節律 ? ?圖2-38一側持續性μ節律(癥狀性癲痫) ? ?圖2-39μ節律演變為異常棘波(發育落後) ? ?圖2-40μ節律演變為棘波(良性部分性癲痫) ? ?圖2-41μ節律演變為尖波(良性部分性癲痫) ? ?圖2-42異常增強的μ節律(局部腦軟化) ? ?D五節 ZY區0節律 ? ?圖2-43ZY區θ節律(Dravet綜合征) ? ?正常和異常ZY區θ節律的鋻別 ? ?圖2-44ZY區θ節律(熱性驚厥附加癥) ? ?出現異常ZY區θ節律的情況 ? ?圖2-45ZY區θ節律(發育落後) ? ?圖2-46ZY區θ節律(驚厥待查) ? ?圖2-47ZY區θ節律(局灶性癲痫) ? ?D六節 快波活動 ? ?可能引起EEG快波增多的藥物 ? ?圖2-48藥物性快波(苯二氮革類) ? ?圖2-49藥物性快波(巴比妥類和苯二氮革類) ? ?圖2-50藥物性快波(苯二氮革類和水合氯醛) ? ?圖2-51藥物性快波(丙戊酸) ? ?圖2-52一側性藥物性快波消失(局部皮質病變) ? ?快波活動的異常反應 ? ?圖2-53非藥物性快波(發育落後) ? ?圖2-54異常快波節律(一側基底節病變) ? ?圖2-55異常快波節律(雙側基底節病變) ? ?圖2-56異常快波節律(雙側基底節病變) ? ?圖2-57異常快波節律(癥狀性癲痫) ? ?D七節 慢波活動 ? ?小兒異常和正常慢波活動的鋻別 ? ?圖2-58彌漫性慢波(癲痫性腦病) ? ?圖2-59彌漫性慢波(癲痫性腦病) ? ?枕區間斷節律性δ活動(OIRDA)識別要點 ? ?圖2-60枕區間斷節律性δ活動(神經變性病) ? ?圖2-61枕區間斷節律性δ活動(偏頭痛) ? ?OIRDA與兒童後位慢波節律的區別 ? ?圖2-62枕區間斷節律性δ活動(染色體病) ? ?圖2-63枕區間斷節律性δ活動(全面性癲痫) ? ?額區間斷節律性δ活動(FIRDA)識別要點 ? ?圖2-64額區間斷節律性δ活動(全面性癲痫) ? ?圖2-65一側半球異常慢波(基底節病變) ? ?圖2-66局部異常慢波(局部皮質發育不良) ? ?圖2-67局部異常慢波(局部軟化灶) ? ?圖2-68局灶性異常慢波(腦血管病變) ? ?圖2-69局灶性異常慢波(局灶性癲痫) ? ?圖2-70局灶性異常慢波(性質不確定) ? ? ?D三章 睡眠期腦電圖 ? ?D一節 睡眠周期 ? ?圖3-1睡眠周期的發育 ? ?圖3-2正常小嬰兒的睡眠周期 ? ?圖3-3兒童正常睡眠周期的進程 ? ?圖3-4多導睡眠圖(PSG) ? ?D二節 思睡期 ? ?圖3-5嬰兒思睡期持續超同步化慢波(催眠節律) ? ?思睡期慢波的特征 ? ?圖3-6兒童思睡期陣發性慢波 ? ?圖3-7幼兒思睡期陣發性慢波伴“不成熟的棘慢波 ? ?D三節 DJ波 ? ?DJ波的特征 ? ?圖3-8嬰兒期DJ波 ? ?圖3-9嬰兒期DJ波 ? ?圖3-10類節律性出現的項尖波 ? ?圖3-11非恆定性不對稱的DJ波 ? ?圖3-12持續不對稱的DJ波(一側局部病變) ? ?DJ波與病理性棘、尖波的鋻別 ? ?圖3-13DJ波與棘波的鋻別(局灶性癲痫) ? ?圖3-14DJ波與病理性尖慢波的鋻別(局灶性癲痫) ? ?圖3-15DJ波與病理性棘慢波的鋻別(局灶性癲痫) ? ?圖3-16癲痫患者DJ波向棘慢波的演變(局灶性癲痫) ? ?D四節 睡眠紡錘 ? ?睡眠紡錘的特征 ? ?圖3-17小嬰兒睡眠紡錘 ? ?圖3-18小嬰兒長串睡眠紡錘 ? ?圖3-19嬰兒長串睡眠紡錘 ? ?圖3-20嬰兒不同步睡眠紡錘 ? ?圖3-21嬰兒不對稱睡眠紡錘 ? ?圖3-22兒童睡眠紡錘 ? ?圖3-23睡眠紡錘與棘波的鋻別 ? ?圖3-24一側性睡眠紡錘(腦外傷後) ? ?圖3-25一側性睡眠紡錘(一側局部病變) ? ?圖3-26波幅高低交替的睡眠紡錘 ? ?熱性驚厥和熱性驚厥附加癥 ? ?圖3-27睡眠紡錘與弓形波混合出現 ? ?睡眠紡錘的變異型 ? ?圖3-28慢紡錘變異型 ? ?圖3-29慢紡錘變異型 ? ?圖3-30慢紡錘變異型 ? ?圖3-31慢紡錘變異型 ? ?圖3-32快紡錘變異型 ? ?圖3-33快紡錘變異型 ? ?圖3-34睡眠紡錘和DJ波演變為棘慢波 ? ?圖3-35J度紡錘 ? ?圖3-36J度紡錘 ? ?圖3-37J度紡錘 ? ?圖3-38手套波 ? ?D五節 K-綜合波 ? ?K-綜合波的特征 ? ?圖3-39K-綜合波 ? ?圖3-40不同波形的K-綜合波 ? ?圖3-41異常尖波與K-綜合波的鋻別(額葉癲痫) ? ?K-綜合波與棘慢波的鋻別 ? ?圖3-42棘慢波與K-綜合波的鋻別(熱性驚厥) ? ?圖3-43多棘慢波與K-綜合波的鋻別(肌陣攣發作) ? ?D六節 睡眠期枕區多位相慢波和正相尖波 ? ?睡眠期枕區多位相慢波的特征 ? ?圖3-44嬰幼兒睡眠期枕區多位相慢波 ? ?睡眠期枕區一過性正相尖波的特征 ? ?圖3-45睡眠期枕區一過性正相尖波 ? ?圖3-46睡眠期枕區一過性正相尖波 ? ?D七節 覺醒反應 ? ?圖3-47覺醒期前頭部θ活動 ? ?圖3-48覺醒期前頭部快波節律 ? ?圖3-49覺醒期廣泛性θ活動 ? ?圖3-50覺醒期廣泛性θ活動 ? ?覺醒反應的特征 ? ? ?D四章 良性變異型腦電圖 ? ?D一節 14Hz和6Hz正相棘波 ? ?14Hz和6Hz正相棘波的特征 ? ?圖4-16Hz正相棘波 ? ?圖4-214Hz和6Hz正相棘波 ? ?圖4-314Hz正相棘波 ? ?圖4-46Hz正相棘波 ? ?圖4-56Hz正相棘波類似病理性棘慢復合波 ? ?圖4-614Hz正相棘波與病理性棘慢復合波的鋻別 ? ?D二節 6Hz良性棘慢波 ? ?6Hz良性棘慢波的特征 ? ?圖4-76Hz良性棘慢波 ? ?…… ? ?D五章 誘發試驗 ? ?D六章 腦電圖中的偽差 ? ?D七章 發作間期癲痫樣放電 ? ?D八章 全面性發作 ? ?D九章 部分性發作 ? ?D十章 局部繼發全面性發作 ? ?D十一章 癲痫性痙攣 ? ?D十二章 癲痫持續狀態 ? ?D十三章 期貨疾病的腦電圖 ? ?D十四章 昏迷的腦電圖改變 ? ?D十五章 新生兒腦電圖 ? ?附錄 顯示全部信息
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