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出版社:湖南科學技術出版社 ISBN:9787535764669 商品編碼:35530727046 包裝:平裝 開本:32 出版時間:2011-03-01 代碼:20 作者:湖南省衛生廳,湖南省衛生廳
" 內容介紹 由湖南省衛生廳編著的《病歷書寫規範與管理規定及病例(案)醫療質量評定標準(修訂版)》堅持科學、規範、適宜、簡化和可操作性的原則,在總結原《病歷書寫規範》經驗的基礎上修訂而成。本次修訂仍保留了病例分型和病例醫療缺陷分度、分級標準評價方法,並對病歷書寫及病例質量評定標準內容、醫患溝通記錄、部分檢查和治療申請、報告單、表格式病歷及附錄進行了修改,在病案管理部分增加了對電子病歷管理的要求。修改後的《病歷書寫規範》進一步明確了臨床診斷、治療、手術質量及書寫管理,更重視病歷書寫及其質量評價的科學性、實踐性和可操作性,旨在促進全省各級各類醫療機構和醫務人員科學、標準、規範的診療行為,全面提高醫療質量和技術水平。 目錄 病歷書寫法規性文件 湖南省病歷書寫規範 D一章 概述 D二章 病歷書與規範 D三章 住院病例(案)醫療質量評定標準 D四章 病案管理 附錄
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