| | | | 邊緣性人格障礙的移情焦點治療萬千心理繫列邊緣性人格障礙治療手 | | 該商品所屬分類：圖書 -> ε | | 【市場價】 | 430-624元 | | 【優惠價】 | 269-390元 | | 【出版社】 | 中國輕工業出版社 | | 【ISBN】 | 9787501985845 | | 【折扣說明】 | 一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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| | 內容介紹 | |
出版社：中國輕工業出版社 ISBN：9787501985845 商品編碼：53448756363 代碼：52
"| ??商品基本信息，請以下列介紹為準 | | 商品名稱： | 邊緣性人格障礙的移情焦點（萬千心理） 心理學 書籍 | | 作者： | [美]JohnF.Clarkin，[美]FrankE.Yeomans，[美]OttoF.Kernberg著 | | 代碼： | 52.0 | | 出版社： | 中國輕工業出版社 | | 出版日期： | 2012-04-01 | | ISBN： | 9787501985845 | | 印次： | ? | | 版次： | 1 | | 裝幀： | 平裝 | | 開本： | 小16開 |
| ??內容簡介 | 心理師總會遇到這樣一群來訪者——他們“滴水不進”，任何技術和方法都對他們沒有效果，但他們身上又有一種特殊的魔力，讓師堅持不懈地對他們。他們，就是患有邊緣性人格障礙的來訪者。《邊緣性人格障礙的移情焦點》中所介紹的移情焦點，就是針對邊緣性人格障礙來訪者的一種比較有效的方法，其優勢在於：可以較長期地改變一個人的人格結構和依戀模式；可以在個體的情況下進行；在過程中，以自由交談為主。
《邊緣性人格障礙的移情焦點》的作者JohnF.Clarkin，Frank E.Yeomans以及Otto F.Kernberg是上早研究邊緣性人格障礙的團隊，其中Kernberg是邊緣人格障礙診斷標準的制訂者之一，這使得本書更具性。相信本書能為師們在邊緣性人格障礙領域提供一份切實有效的指南。 |
| ??目錄 | 章 邊緣性人格組織的本質
精神分析客體關繫理論
疾病分類學的精神分析模式
神經癥性人格組織
仇恨的心理病理：力比多驅力發展的主要障礙
第二章 邊緣病變的--移情焦點的策略
的對照模式
TFP模式
TFP的策略
整合分裂出去的部分表像
工作的重復性特征
第三章 技術--刻對刻的干預
技術性中立的管理
持續地將反移情資料整合到解釋性過程
保持框架
移情分析
解釋性過程：澄清、質對、解釋
由淺到深推進中的復雜性
在干預過程中的更多成分
師的積極作用
TFP中不適用的技術
第四章 戰術--奠定技術的基礎
戰術1：建立合同
戰術2：選擇並鎖定優先主題
戰術3：保持平衡。在擴展病人和師之間對現實
不一致觀點，與建立共享現實共同基礎之間保持平衡
戰術4：調整情感卷入的強度
在使用這些戰術時師的靈活性
第五章 評估階段Ⅰ--臨床評估與療法選擇
臨床評估
療法適應癥
轉介進行TFP
TFP合並其他干預方法
第六章 評估階段Ⅱ--簽訂合同
協商合同的過程
病人的責任
師的責任
在簽訂合同期間師與病人的對話
簽訂合同的個性化方面
合同設定中師通常遇到的問題
從合同到的轉換，回到合同化議題
第七章 早期階段--對框架的測試和對衝動的包容
與師保持關繫的能力
控制衝動性和自毀行為
情感風暴與將情感風暴轉化進主要客體關繫
時間之外的生活
早期會談的臨床實例
第八章 中期階段--從陣發性退行邁向整合
深入理解主要移情模式
深入理解分裂和努力邁向整合
滲透著性行為的攻擊
擴展中期的焦點
第九章 後期階段和結束
後期階段
結束
第十章 常見的復雜性
典型的復雜情況
在期間管理自威脅和嘗試自
威脅性攻擊和干擾
中斷的威脅
不遵從附加
與邊緣性人格組織且有性虐待史病人的
精神病性發作
解離反應
抑郁發作
到急診室就診
住院
病人打電話
師的離開與有效範圍的處理
病人的沉默
軀體化
第十一章 移情焦點的改變過程--理論和實證的方法
我們對邊緣性病理的工作模式
有BPD病人的異質性：與相關的亞群體
病人在中的改變
TFP在其他設置下使用的原則
參考文獻 |
| ??編輯 | | 邊緣性人格障礙是一個較新的診斷標簽。這是一類以人際關繫的驟變和心境的不穩定、忍受壓力的能力低下、思維上的非黑即白為主要特征的一類人格障礙。JohnF.Clarkin，Frank E.Yeomans以及Otto F.Kernberg所著的這本《邊緣性人格障礙的移情焦點》就繫統地介紹了其這一種貫穿了東西方哲學思想和理念的療法，相信對咨詢者和師而言，學習和實踐這種療法不僅有益於患者，也有助於自身的成長。 |
| ??前言 | 在心理師的職業生涯中，總會遇到這樣的來訪者：他們好像滴水不進；對於他們，任何方法、技術都失去了效果。
尤其是傳說中百病、有益的“共情”。對他們來說，有時候越“共情”越糟糕，甚至 “共情”之後，師就被來訪者糾纏而無法自撥。
這些來訪者雖然讓師們頭痛欲裂，但他們身上又有一種特殊魅力，讓師們要堅持工作。
他們的痛苦，是可以理解的，是打動人心的；他們的感情，雖然常常突破界限，造成師生活的無比麻煩，卻是真摯坦白的。
他們，就是傳說中的邊緣人格組織者。
具有邊緣人格組織者，大多數在DSM繫統中，可以具有一種以上的軸二診斷上的人格障礙，軸一也多有焦慮障礙、抑郁障礙、攝食障礙、創傷後應激障礙等共病。
邊緣人格組織中困難的一類，大概就是具有邊緣人格障礙者診斷者。
這個疾病，過去被認為是“無藥可救”的，現在不少專業者也如此認為；可以預期未來一段時間，仍然會有不少人如此認為。
矯正人格障礙的，相當於精神領域的心髒移植。難度可想而知。與邊緣人格障礙者的工作，用嘔心瀝血實在是不足以形容其艱辛困苦。不少同行為了他們的來訪者，花了無數的時間和精力，還經常被同行不理解。
讓人喪氣的是，來訪者好不容易好轉了，但還經常出現負性反應——貶低師，攻擊師，認為自己的好轉和師無關。
而隻要出現哪怕一點點的紕漏，師就有可能被來訪者辱罵、毆打、控告、索賠、威脅、投訴，甚至有些師為此丟掉了執照。
所以有些機構明令禁止師接待邊緣人格者，避之如洪水猛獸。
有些培訓師也對學生們諄諄教導——“見到邊緣的，躲遠點，那是治不好的。”
可是數十年來，專業界仍然不乏其人、前赴後繼研究邊緣人格障礙的。
現在終於可以說，至少有一部分邊緣人格障礙者，是可以痊愈或好轉的。
目前經過隨機對照實驗驗證，對邊緣人格障礙有效的，共有四種——辯證行為療法、圖式療法、心理化基礎療法以及在本書中將要介紹到的移情焦點。
其中辯證行為療法已經有較多的中文資料，圖式療法的師作指南也已經翻譯過來，來訪者自助手冊正在翻譯中。
而此書便是移情焦點的師指南手冊。
這幾種療法各有特長。我個人的感受是，移情焦點和圖式療法比較適合門診，而辯證行為療法和心理化基礎療法比較適合住院。因為前兩者對團隊的協作性要求不高，而後兩者則要求一個較為團結和諧的團隊。
據我這些年的觀察，師在運用移情焦點的過程中，容易出的問題主要有兩方面：
，覺得這個療法太理性了，太“冷酷”了，不夠人性化。
其實這個療法的原理之一就在於，師要成為一個“民主的”，既能設定各種界限和規則，又允許來訪者擁有自己的權力；並可以和來訪者建立起分享彼此權力的領域。
這就要求師能修通自己的權力情結，不要害怕拒絕來訪者，也不會用“熱情”來掩蓋自己的恐懼——害怕來訪者體驗到被拋棄感。
當然一個修通權力情結的人，更不會輕易地對某某事情貼上一個標簽，說，這是人性化的，那是不人性的。
因為他知道，人性往往在不同的人們的認知中具有不同的認知標準，隨意拿著“人性”大棒揮舞的人，其實是在享受自己的話語權，而且往往不允許別人辯駁。
第二，師求勝心切。
如果從純粹來看，邊緣人格障礙，真的是有些得不償失。
一個師一周接待邊緣者2小時的話，大概要用2～ |
| ??摘要 | 發展的氣質性與認知性方面
人格呈現的是行為模式的整合。行為模式的基礎是氣質、認知能力、性格以及內在價值繫統。氣質是以體質為基礎的傾向，傾向於體驗到內在與外界刺激的一種反應模式。這個模式包括了情感反應的強度、節奏以及情感反應的閾值。本質上來說，人格是建立在被激活的閾值上，被激活的是積極的、愉悅的和令人滿足的情感，抑或痛苦的情感。這些情感都呈現了人格在身體上與心理上的重要的聯結。情感的強度、類型，還有通過兒童發展次序所展現出來的情感範圍在理解邊緣性人格組織上是重要的。絲毫不會讓人驚訝的是，情感與照顧的背景是相關的。在實驗室設置的情況下進行觀察，發現母子依戀模式早是在14個月大的嬰兒身上與情感呈現相關。隨著時間過去，型兒童變得更少發火，不的兒童呈現出更多的負性情感。
認知過程在現實性感知與朝向相關目標的行為組織方面起著關鍵性的作用。認知過程在情感反應的發展與調整方面也發揮著中心的作用。認知的情感表現影響到它們激活的閾值。這些認知過程在從原始的情感狀態轉化到復雜的情緒體驗方面是重要的。通過從照顧者所提供的示範學習與自己先天氣質的整合，注意力調整和控制的認知能力得到發展。
有效控制被當做氣質的一個自體調節維度，被很多調查者所研究。有效控制被描述為是一種能力，這種能力能優勢反應，以便展現次優勢反應。一個擁有有效控制能力的個體能夠自動地、激活或改變注意，因此能潛在地修正和調整他隨之而來的情感。越來越多的證據說明，嬰幼兒有效控制能力的獲得對於情感調節、社會關繫與良心的發展起著極為重要的作用。
性格——身份認同的行為表現——是行為模式的動力性組織，它對特定個體來說是的。性格包括行為模式組織的水平和在環境狀況下行為的靈活性或刻板性的程度。身份認同（由自體概念和重要他人概念所組成），提供了決定性格的動力性組織的心理結構。自體與客體概念的發展來源於早期階段，依靠語言的出現以及對語義記憶和情境記憶的編碼。自傳式記憶被認為是情境記憶的這樣一種形式，它隨著時間形成了個人的、長期持續的關於自己故事的概念。自體表像的發展依次出現，這個發展是從兒童期用“全或無”的思維並進行非現實性的積極評估開始；進展到兒童中期或後期時存在了積極與消極評估，並具有整合對立雙方的能力。
兒童與照顧者之間關繫的中斷以及創傷的存在，對於自體與客體概念的發展起著明顯的影響。盡管早期的性虐待出現在一些邊緣性病人的個人史中，我們還是認為，對於那些認同了照顧者身上所附加的忽略的、冷酷的、共情失敗這些因素的人，這些附加因素對他們起著顯著的有害的影響。那些在這些困擾性環境裡養育長大的兒童會形成與他們原始照顧者之間的不依戀。這些不依戀影響到有效控制能力與自體調節的發展，同時，自體與客體概念的內化由強烈的負性情感和防御性作所妥協形成，目的是歪曲信息繫統來避免傷害。
後，對於行為模式的組織與指導同樣重要的是內化的價值觀繫統。這個道德指南是從內化的父母式的禁止與價值觀當中發展出來的。在一繫列的研究中，卡坎斯卡（．Kochanska）與他的同事們追蹤研究了隨著良心出現的控制能力的發展。在兒童早期，控制能力作為一種特征性屬性出現在大約45個月大的兒童身上。那些有控制能力的兒童有更的良心發展和更少的外顯問題。越好的控制能力發展與越低的情感強度是聯繫在一起的，這一點有趣。這一個發現甚至出現在當一個兒童管理控制方面有困難的時候。
一條發展路徑的圖畫呈現出來，其特征是控制能力和其他自體調節技巧的融合。這 |
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