| | | | 實用胃腸病臨床手冊 醫學 左國慶[等]主編 中國中醫藥出版社 9787 | | 該商品所屬分類：圖書 -> ε | | 【市場價】 | 387-560元 | | 【優惠價】 | 242-350元 | | 【出版社】 | 中國中醫藥出版社 | | 【ISBN】 | 9787513221047 | | 【折扣說明】 | 一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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| | 內容介紹 | |
出版社：中國中醫藥出版社 ISBN：9787513221047 商品編碼：66628869283 開本：16開 出版時間：2015-06-01 頁數：602 字數：200000 代碼：75
"| 商品基本信息，請以下列介紹為準 | | 商品名稱： | 實用胃腸病臨床手冊 醫學 左國慶[等]主編 中國中醫藥出版社 9787513221047 | | 作者： | 左國慶[等]主編 | | 代碼： | 75.0 | | 出版社： | 中國中醫藥出版社 | | 出版日期： | 2015-06-01 | | ISBN： | 9787513221047 | | 印次： | | | 版次： | 1 | | 裝幀： | 平裝 | | 開本： | 16開 |
| 內容簡介 | 《實用胃腸病臨床手冊》分為上、中、下三篇。上篇論述胃腸病的診療和提商臨床的思路與方法、基本與用藥規律。中篇具體介紹胃腸病的診治，從中西醫兩方面詳盡論述其病因病機、臨床診斷、鋻別診斷和臨床等。下篇為診療參考，著重論述開設胃腸病專科應掌握的幾個關鍵問題，整理衛生部頒發的中藥新藥胃腸病的臨床研究指導原則，詳細說明了胃腸病的中醫診療方案與臨床路徑。
《當代專科專病臨床診療叢書：實用胃腸病臨床手冊》內容新穎，全面繫統，反映了當代中醫、西醫、中西醫結合的研究水平，是從事中醫、西醫、中西醫結合臨床、教學、科研工作者的備參考書。 |
| 目錄 | 上篇 診療思路與方法
章 胃腸病臨床診斷的基本思路與方法
第二章 提高胃腸病臨床的思路與方法
第三章 胃腸病的基本治則與用藥規律
節 法則
第二節 用藥規律
中篇臨床各論
第四章 食管疾病
節 食管炎
第二節 彌漫性食管痙攣
第三節 食管憩室
第四節 食管癌
第五節 食管裂孔疝
第五章 胃疾病
節 急性胃炎
第二節 慢性胃炎
第三節 胃潰瘍病
第四節 十二指腸潰瘍病
第五節 胃黏膜脫垂癥
第六節 胃癌
第七節 上消化道出血
第八節 功能性消化不良
第六章 小腸疾病
節 腸梗阻
第二節 急性出血性壞死性腸炎
第三節 腸結核
第四節 病毒性胃腸炎
第七章 大腸疾病
節 闌尾炎
第二節 潰瘍性結腸炎
第三節 克羅恩病
第四節 腸道寄生蟲病
第五節 大腸
第六節 直腸肛門疾病
第八章 胃腸道感染性疾病
節 幽門螺杆菌感染
第二節 細菌性痢疾
第三節 阿米巴痢疾
第四節 傷寒
第五節 霍亂
第九章 胰腺病
節 急性胰腺炎
第二節 慢性胰腺炎
第三節 胰腺癌
第十章 腹膜、網膜及腸繫膜疾病
節 腹膜炎
第二節 腹腔膿腫
第三節 腹膜惡性間皮細胞瘤
第四節 網膜囊腫
第五節 腸繫膜
下篇 診療參考
第十一章 開辦胃腸專科基本思路與建科指南
節 了解病人來源，決定專科取舍
第二節 分析論證，揚長避短，發揮優勢
…… |
| 摘要 | 《當代專科專病臨床診療叢書：實用胃腸病臨床手冊》：
（一） 鋻別機械性腸梗阻和動力性腸梗阻
機械性腸梗阻發病急，有陣發性腸絞痛，腹痛時伴有腸鳴音亢進和非對稱性腹脹，噴射性頻繁劇烈嘔吐，X線檢查梗阻上段的小腸充氣擴張，具有多個液平面。而麻痺性腸梗阻起病稍緩，多繼發於腹部感染、手術後和腹膜損傷出血之後，呈持續性腹部脹痛，可見腸鳴音消失、全腹均勻膨脹、溢出樣嘔吐，X線示小腸、結腸普遍脹氣擴張。
（二） 鋻別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻
單純性腸梗阻可采取非手術療法而愈，而絞窄性腸梗阻則宜盡早施行手術，早期診斷和及時手術是降低病死率的關鍵。一般認為絞窄性腸梗阻有以下特點。
1.急驟發生的腹部劇烈絞痛，疼痛為持續性或持續腹痛伴有陣發性加劇，痛常牽扯腰背部，病人輾轉反側，難以仰臥。
2.腹部檢查可見腹脹不對稱，或可觸及具有壓痛且位置固定的包塊，多出現局部腹膜刺激征，局部有壓痛及肌緊張，腸鳴音由亢進轉為減弱或消失。
3.伴有嘔血、便血、血性腹水，直腸指檢發現血性黏液。
4.有毒血癥與休克表現，常有體溫升高、脈搏增快及血細胞計數增加。
5.脫水與電解質紊亂比單純性腸梗阻明顯，代謝性酸堿紊亂也明顯。
6.X線檢查可見梗阻以上的腸管擴張，充滿液體，狀似，在擴張的腸管間有腹水征。
7.經積極的非手術，癥狀體征無明顯改善。
（三）鋻別腸梗阻的部位
主要是依靠臨床的主要癥狀。高位小腸梗阻時嘔吐早而頻，腸絞痛與腹脹不明顯；低位小腸梗阻時腹脹顯著，腸絞痛明顯，嘔吐出現晚而次數少；結腸梗阻則以腹脹為突出表現，嘔吐較輕或無嘔吐，絞痛也不嚴重。X線檢查可幫助鋻別小腸梗阻和結腸梗阻，小腸梗阻後的氣液平面多在腹中部，呈階梯狀排列，腸周有環狀襞，結腸內無氣體。結腸梗阻時在腹部周圍可見到擴張的結腸和袋形，小腸內脹氣多不明顯，盲腸內有較大的液平面存在是大腸梗阻的特征。
（四）鋻別引起腸梗阻的原因
依目前新材料看，腸梗阻以粘連、扭轉、炎癥及為常見的原因，以往有手術史，則梗阻的原因以粘連為可能，可有反復腸梗阻發作的病史，若每次發作時又合並腹膜刺激征與發熱，則克羅恩病的可能性大。新生兒腸梗阻以先天性腸道畸形多見，兩歲以下的幼兒以腸套疊的可能性大，還有嵌頓性腹股溝斜疝的發生率也高，老年人的梗阻多由結腸、乙狀結腸扭轉、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸繫膜血管栓塞。三、（一）提高臨床的思路提示1.通下為主，攻補兼施腸梗阻以痛、嘔、脹、閉為臨床主要見癥，病在腸腑，以閉塞不通為其病理基礎，因閉而生痛、脹、嘔，故治宜通腑攻下，且一般采用峻下通裡之法，因勢利導，排除積滯以利解除梗阻。但通腑攻下之品，多為苦寒峻瀉之品，易於損傷脾胃，阻遏氣機，晚期傷津耗氣，甚至加重休克而致亡陰亡陽之候，故上除攻下通腑之外，還應保護脾胃，攻補兼施，是年老體弱者更多以潤下或攻補兼施為宜。
2.內外結合，雙管齊下
腸梗阻繫腸腑痞塞不通所致，腸腑閉阻，胃脕之氣上逆而致嘔吐，頻繁劇烈的嘔吐影響口服，故非口服藥療法在腸硬阻的上發揮著重要的作用，故在注重內服的同時，還應注意外法（包括灌腸、針灸、按摩、手術等），隻有這樣，內外結合，協同作用.纔能提高臨床。
3.中西合璧，取長補短
腸梗阻是一種常見的急腹癥。如果是單純性腸梗阻，通過口服中藥，灌腸及其他綜合療法，往往可取得較好，經過幾十年來中西醫結合的不斷探索，腸梗阻的非手術治愈率已達70%以上 |
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