| | | | 溫病經典臨床心悟 醫學 張思超著 中國中醫藥出版社 978751321908 | | 該商品所屬分類：圖書 -> ε | | 【市場價】 | 254-368元 | | 【優惠價】 | 159-230元 | | 【出版社】 | 中國中醫藥出版社 | | 【ISBN】 | 9787513219082 | | 【折扣說明】 | 一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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| | 內容介紹 | |
出版社：中國中醫藥出版社 ISBN：9787513219082 商品編碼：66633568817 開本：32開 出版時間：2014-07-01 頁數：273 代碼：35
"| 商品基本信息，請以下列介紹為準 | | 商品名稱： | 溫病經典臨床心悟 醫學 張思超著 中國中醫藥出版社 9787513219082 | | 作者： | 張思超著 | | 代碼： | 35.0 | | 出版社： | 中國中醫藥出版社 | | 出版日期： | 2014-07-01 | | ISBN： | 9787513219082 | | 印次： | | | 版次： | 1 | | 裝幀： | 平裝 | | 開本： | 32開 |
| 內容簡介 | | 《溫病經典臨床心悟》凝聚作者近三十年讀書、教學、臨床心得，以“經典—臨床—心悟”為主線，根於溫病又不囿於溫病。緊扣溫病經典，旁涉《傷寒》《內經》；重在臨床心悟，精於義理巧思。圖文並茂，寓大道於至簡；勤求古訓，而得百家之長；博采眾方，自成一家之言。語言質樸無華，文思清新靈動。不啻助學溫病，更能啟迪臨證。掩卷靜思，餘韻無窮。 |
| 編輯 | | 學中醫、做中醫的人，半日讀書半日臨證是理想的境界，讀書、看診、思考、再讀書……是成為高明醫生的不二法門。而本書作者張思超教授還具備一個條件，就是教學，所謂“教學相長”，是因為學生的提問可以促進老師的思考。經過近三十年的沉澱，終成這本充滿“干貨”與“思悟”的佳作。 |
| 摘要 | | 【原文】前言辛涼散風，甘淡祛濕，若病仍不解，是漸欲入營也。營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱，即撤去氣藥。如從風熱陷入者，用犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑為要。（4）【提要】論述溫病熱邪陷入營分的主癥和治法。【釋義】葉氏原文第二條指出，溫邪在衛表者，治以辛涼輕劑。夾風者，加入薄荷、牛蒡之屬以辛涼散風；夾濕者，加入蘆根、滑石甘淡之品以祛濕。如此，若病仍不解，反而進入營分，說明感邪重，或正氣不足。營氣通於心，營分證的病機主要為血液受劫和心神被擾，臨床表現可見身熱夜甚，舌絳而干，心神不安，甚至夜不能寐，時有譫語。營血同在脈中，營分受熱，營陰不足，可傷及血絡，造成血液外滲，故營分證可見肌膚斑點隱隱。邪熱由衛分、氣分而深入營中，損傷血中津液，而成營熱陰傷之證，應以清營養陰為主，不可繼續使用上述辛涼散風、甘淡滲濕等衛氣分之藥。由於營血同處脈中，營為血中津液，涼血之藥亦即清營之藥，故營熱陰傷證提出以“涼血清熱方”為基礎。又由於導致營熱陰傷證的病因不盡相同，故用藥也當有所區別。如由風熱所致者，可於涼血清熱方中加犀角、竹葉等，以在清營養陰的同時，兼以透熱外出；若由濕熱所致者，則於涼血清熱方中加犀角、花露等，以在清營養陰的同時，兼顧化濕。犀角咸苦而寒，功擅清營涼血，為營血熱證的主藥，故無論營熱由風熱所致，還是由濕熱所致，均主以犀角。竹葉辛淡而寒，功擅輕清透洩熱邪，故由濕熱入營者，加之更為相宜。若營分熱毒極盛，痼結難解，癥見煩躁不安，大便干燥不通，斑疹外透不暢者，也可加入甘苦大寒之金汁，以透化斑疹。但由於金汁性極寒涼，易傷陽氣，故老年患者或素體虛寒之人不可輕用，而宜用性較緩和的人中黃代之。【臨床心悟】2．夜甚病證的思路。臨床上有許多可見晚上病情加重的患者，從中醫病因病機分析，陰傷患者多夜間加重。因此，對於夜間加重患者，可立養陰一法。（1）發熱夜甚 發熱為臨床上常見的癥狀，內傷、外感各種疾病均可導致發熱。對於午後及夜晚加重的發熱患者應該先考慮是陰虛，予以養陰，比如清營湯方中的增液湯方，生地、玄參、麥鼕是常用養陰。根據病情，具有咸寒之性的知母、鱉甲、龜板也可運用。我治一女患者，36歲，素有甲亢病史，發熱月餘，體溫高38℃。其發熱下午三點後加重，到夜間12點開始熱退。觀其舌稍紅，苔少，切脈細數。患者口干明顯，發熱重時身上起紅色疹點。辨證為營陰虛而熱，治以養陰透熱之法，處以《溫病條辨·下焦篇》的青蒿鱉甲湯6劑。青蒿用至40g，鱉甲30g，並加用《溫病條辨》中的增液湯。6劑服完，發熱降，服藥期間雖有體溫變化，但未超過37.5℃。第二診減青蒿用量，再服6劑，體溫正常。（2）咳嗽夜甚 有些咳嗽患者晚上較重，甚至白天一聲不咳，到了晚上即咳嗽不停，影響睡眠，這也屬於咳嗽夜甚而神不安。上要考慮養肺陰，我喜歡用沙參。李時珍稱沙參為白參，入肺養肺陰。曾某高校一位教師，懷孕8月餘，咳嗽10餘天。白天不咳嗽，到了夜晚即咳，影響睡眠，甚至每晚隻能睡1～2小時，患者痛苦。因懷孕，不敢服用西藥。遂處以3劑中藥，基本方以止嗽散（《醫學心悟》 紫菀 百部 荊芥 桔梗 甘 陳皮 白前）合杏蘇散，重用沙參15g，再加桑葉等，患者服完第二劑即咳嗽消失。後來每遇到妊娠咳嗽，夜間加重者，按照此法調治，多3～7劑而愈，且無任何損傷胎氣之副作用。（3）皮膚病瘙癢夜甚 營分證容易出 |
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