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目錄

*篇日常養護

CHAPTER  1

新生兒護理、篩查與異常

新生兒護理004

準備寶寶的生活用品 / 004

寶寶的床上用品 / 004

TIPS：嬰幼兒枕頭的選擇 / 005

TIPS：不建議給寶寶睡席夢思床墊 / 005

新生兒衣物 / 005

新生兒餐具 / 005

育兒鏈接：寶寶的衣物如何選擇 / 006

新生兒洗浴用具 / 006

育兒鏈接：挑選奶瓶、奶嘴時需要注意什麼 / 007

其他用品 / 009

寶寶房間的布置 / 009

室內物品的選擇 / 009

TIPS：不能用電熱毯給嬰幼兒保暖 / 010

保證室內環境的清潔 / 011

附1：世界衛生組織發布《室內空氣質量指南》中的5大污染物 / 012

附2：如何避免小兒受空氣污染影響 / 013

新生兒的分類 / 015

根據出生胎齡分類 / 015

根據出生體重分類 / 015

根據出生體重與胎齡關繫分類 / 015

根據出生後周齡分類 / 015

生長發育指標的測量與生長發育曲線 / 016

生長發育指標的測量 / 016

生長發育曲線的使用 / 017

讓寶寶受益終身的*次擁抱 / 019

TIPS：為了寶寶的健康，請勿密吻寶寶 / 019

附：袋鼠養育（KMC） / 020

促進發育的新生兒撫觸 / 021

撫觸的好處 / 021

撫觸的操作及注意事項 / 022

豎抱寶寶的技巧和注意事項 / 024

為什麼寶寶喜歡豎著抱 / 024

豎抱的具體操作方法 / 024

抱寶寶的注意事項 / 025

熟悉新生兒大便的一般規律 / 026

大便次數多 / 026

攢肚 / 026

如何促進胎糞排空 / 027

大便性狀 / 027

要不要給寶寶洗胎脂和剃胎毛 / 028

不要馬上洗去新生兒身上的胎脂 / 028

剃胎毛的危害 / 029

胎毛的作用與毛發生長特點 / 029

新生兒拍嗝和打嗝 / 029

拍嗝的方法 / 030

打嗝的原因及處理方法 / 031

如何清洗寶寶的衣物 / 031

嬰幼兒的皮膚很柔嫩 / 031

清洗嬰幼兒服裝的注意事項 / 032

紙尿褲與傳統尿布的優缺點 / 032

科學使用紙尿褲 / 033

如何準備舊式布尿布 / 033

給寶寶洗澡的正確步驟 / 033

TIPS：寶寶不願意洗澡怎麼辦 / 035

預防臀紅，清洗小屁股很重要 / 035

給女嬰清洗小屁股的方法 / 036

給男嬰清洗小屁股的方法 / 036

從出生開始，就要給寶寶進行口腔護理 / 036

這樣為寶寶進行臍帶護理纔科學 / 037

TIPS：新生兒出生後提倡推遲結扎臍帶 / 038

正常新生兒的特殊表現 / 039

假月經 / 039

紅色尿 / 039

蒙古斑（青記） / 040

馬牙 / 040

螳螂嘴 / 040

粟粒疹 / 040

橙紅斑（鸛咬痕） / 040

新生兒紅斑 / 040

胎生牙（額外齒） / 041

足部姿勢異常 / 041

外耳異常 / 041

乳房增大 / 041

睪丸移動 / 041

為什麼不能給小嬰兒戴手套 / 042

新生兒篩查043

新生兒疾病篩查 / 043

新生兒聽力篩查 / 044

新生兒聽力篩查的意義何在 / 045

新生兒聽力篩查如何進行 / 045

何為具有聽力高危因素的新生兒 / 046

新生兒阿氏評分 / 046

新生兒20項行為神經測定 / 047

早產兒視網膜疾病篩查 / 048

新生兒異常050

黃疸 / 050

家庭中如何初步觀察、判斷黃疸 / 051

常見病理性黃疸類型 / 051

母乳性黃疸出現的原因及家庭處理 / 053

育兒鏈接：不要使用茵梔黃口服液給新生兒或小嬰兒退黃 / 054

附1：總局關於修訂茵梔黃口服制劑說明書的公告（2017年第96號） / 057

附2：茵梔黃口服制劑說明書修訂要求 / 058

附3：新生兒光療 / 058

附4：換血療法 / 059

附5：有關母乳相關性黃疸的幾個問題 / 059

咽下綜合征 / 060

新生兒濕肺 / 060

新生兒低血糖 / 061

新生兒頭皮下血腫 / 063

新生兒鎖骨骨折 / 064

新生兒肺炎 / 064

新生兒腹脹便血 / 065

新生兒乳房腫大 / 066

剖宮產兒出生一周內*容易出現的問題 / 067

哭鬧問題 / 067

下奶晚及母乳不足引發的一繫列疾病 / 067

容易發生剖宮產兒綜合征 / 068

不利於建立早期依戀關繫 / 068

過敏概率比較高 / 069

CHAPTER  2

寶寶日常照顧

給孩子穿多少衣服合適 / 072

孩子喜歡在家裡光著腳走路，好嗎 / 073

請勿給孩子穿開襠褲 / 073

找準原因，應對寶寶哭鬧 / 074

育兒鏈接：使用安撫奶嘴好嗎 / 075

孩子為何有節奏地反復撞頭 / 077

捏孩子的小臉蛋會對他造成傷害嗎 / 077

孩子的身高與遺傳有關繫嗎 / 078

寶寶乘車一定要使用安全座椅 / 079

育兒鏈接：孩子暈車有解決的辦法嗎 / 081

小嬰兒可以坐飛機嗎 / 082

外出時，寶寶的防曬小竅門 / 082

嬰幼兒能泡溫泉嗎 / 085

小寶寶和小動物在一起生活好嗎 / 085

夏季如何科學防蚊、應對蚊蟲叮咬 / 087

如何科學防蚊 / 087

被叮咬之後的處理 / 088

培養孩子良好的睡眠習慣 / 088

育兒鏈接：孩子開燈睡覺好嗎 / 089

不同月齡（年齡）段的睡眠特點 / 090

為何要培養孩子建立良好的生物鐘規律 / 092

培養孩子建立良好的睡眠模式和睡眠習慣 / 093

TIPS：寶寶疲憊要睡覺時會有什麼表現 / 094

TIPS：孩子睡覺滿床打滾正常嗎 / 096

睡眠姿勢 / 097

兒童常見睡眠誤區 / 097

育兒鏈接：4個月大的孩子夜裡總醒怎麼辦 / 098

何為睡眠障礙 

第 一 篇

日常養護

  CHAPTER 1

新生兒

護理、篩查與異常

新生兒護理

準備寶寶的生活用品

Q我現在已經懷孕8個月，是不是該給寶寶準備他出生後用的東西了？我該準備些什麼呢？

A寶寶的降生是家中的一件大事，為了妥善照顧這個小生命，家長確實需要提前為他準備一些生活必需品。總的來說，有以下5大類。

寶寶的床上用品

• 小被子2床（作為包被使用），大小為90cm×90cm，內膽使用包上純棉白布的蓬松棉，並用縫紉機軋上3～4行棉線，防止洗滌時卷縮。同樣尺寸的被套4床，三邊縫死，一邊開口，為了換洗方便。再用以上材料做一個大一些的被子，因為1歲以內的孩子發育迅速，身長可以達到73～78cm。也就是說，根據孩子的情況，需要不斷更換不同尺寸的被子（小月齡時的包被可以在寶寶長大後做蓋被使用）。例如，寶寶再大一點兒可以準備100cm×100cm的被子和110cm×110cm的被子。
• 小枕頭4個，2個裝曬干的茶葉或者谷皮，2個裝荞麥皮（自己清洗干淨的），每個枕頭高2～3cm，寬大約15cm，長33cm。之所以準備這麼多枕頭，是因為小兒出汗多，枕頭套需要天天洗，枕頭芯需要天天晾曬，這樣纔能保證枕頭清潔、干燥。

新生兒衣物

為寶寶準備衣物的總原則是越簡單越好，容易打理、手洗或者機洗都可以的*。

• 3～4套嬰兒連衣褲，襠部為搭扣的款式（拒絕使用開襠褲）。
• 6～8件嬰兒上衣。
• 3件新生兒睡袋。英國DK公司出版的《DK家庭醫生》指出，讓寶寶睡睡袋*的好處就是他不會把睡袋踢散。另外，英國嬰兒死亡研究基金會建議，不要用帶兜帽的睡袋，並且確保睡袋環繞寶寶頸部的部分大小合適，這樣寶寶就不會滑到睡袋底部了。不要使用羽絨被式的睡袋，否則寶寶會太熱。
• 2件嬰兒針織線衣。
• 2頂嬰兒帽。
• 4雙嬰兒襪子。
• 4條嬰兒抱毯（抱被）。
• 1套嬰兒毛巾（盡量選擇連帽浴巾）。

新生兒餐具

產前，我們不建議提前給嬰兒購置奶瓶、奶嘴或者配方奶，因為這些餐具和配方奶很容易動搖媽媽以及家人堅持純母乳喂養的信念。

因特殊原因不能母乳喂養或經人士（如醫生）評估母乳確實不夠，需要采取人工喂養或混合喂養的新生兒、小嬰兒，建議準備如下餐具：

• 4個120mL的小奶瓶，4個260mL的瓶。
• 10個0～3個月嬰兒用硅酮橡膠奶嘴，10個3～6個月嬰兒用奶嘴。要選擇奶嘴眼扎得偏一些的奶嘴，因為孩子在吸吮時，如果奶嘴眼在正中央，吸出的液體直射咽部，孩子的吞咽動作不協調，很容易嗆著孩子。因此，*好在奶嘴頂部兩側偏離中軸45°的地方扎2個小孔，這樣不容易嗆著孩子。

育兒鏈接：寶寶的衣物如何選擇

• 買一兩件合身的衣服，剩餘的衣服盡量買大一點兒。因為小嬰兒前6個月尤其是出生後3個月內生長迅速，每個月平均長3～4cm。
• 為了避免衣服干燥起靜電對嬰兒造成傷害，所有的衣物都需要使用防靜電洗衣液清洗，清洗時應該嚴格按照衣物的清洗說明操作。嚴格來說，嬰兒衣物都不能用肥皂洗，因為肥皂可能把防靜電洗衣液保護成分洗掉。
• 保證連衣褲有襠處的開口（有搭扣），在換尿布時方便操作。
• 注意不要購買那些脖頸、胳膊和腿部比較緊的衣服，以及帶有領帶、領結及繩子的衣服，這些衣服不僅存在安全隱患，而且孩子穿起來也不舒服。
• 不要給新生兒穿鞋。在孩子可以走路之前，鞋子都不是必要的，如果穿得過早，可能影響足部的發育。襪子和連腳睡衣如果對孩子來說太小，也會影響孩子足部的發育。
• 衣物的材料應該柔軟、舒適，縫合處不能堅挺、過硬。選購白色或貼近膚色的淺色服裝為*，顏色鮮艷的衣服有可能甲醛或者鉛含量高。*好是全棉質地的。購買兒童衣物要到正規商店，買帶有標識和使用說明齊全的產品。
• 所有的衣物在給寶寶穿之前，都應該用開水燙洗並在太陽下曝曬後再穿。寶寶的衣服*好用專用盆單洗、手洗，而且應該選用含天然植物成分的嬰兒專用肥皂或者嬰兒專用洗衣液，並漂洗干淨，在陽光底下晾曬或者用烘干機烘干。
• 其實，孩子穿舊衣服也有一些好處，因為別人穿過的衣服在柔軟性、舒適性等方面勝過新衣服，寶寶皮膚特別嬌嫩，會更適應舊衣服。另外，洗滌多次的舊衣服基本上消除了甲醛、鉛等安全隱患，可以放心使用。需要注意的是，父母要挑選健康孩子的舊衣服，並多洗兩次確認消毒後再給孩子穿。

新生兒洗浴用具

• 給孩子準備浴盆*好選擇盆沿寬、有防滑條紋的，盆底*好是平的，這樣家長在給孩子洗澡時可以支撐住自己的胳膊，不會感到勞累，而且也安全。
• 防滑地墊。如果打算給孩子盆浴，就要準備防滑地墊。
• 溫度計，可以檢查水溫，範圍在35～38℃。也可以用肘部測水溫，感到水溫是暖而不熱的*。
• 柔軟的絨布或者海綿。
• 1個小的洗屁股盆和1個小的洗臉盆，方便日常清潔時使用。
• 準備嬰兒專用洗浴和護膚用品，要考慮到寶寶的皮膚十分嬌嫩，應該為他專門準備兒童用的洗發水、沐浴露、嬰兒用潤膚油、護臀霜等。
• 浴巾（2～3條）、毛巾、口水巾，要用棉質或紗布質地的，吸水性比較好，也比較柔軟。
• 有條件的可以預備一個帶蓋的尿布桶，把髒的尿布收集起來一起清洗。

其他用品

• 嬰兒衣物專用洗滌劑，如專門清洗寶寶衣物的肥皂、洗衣液等，成分比較天然，不容易刺激寶寶的皮膚。
• 奶瓶刷、奶嘴刷、清洗奶瓶的清潔劑和蒸汽消毒鍋（可用開水煮沸10分鐘進行消毒）。
• 嬰兒專用指甲刀。
• 嬰兒梳子。
• 圍嘴（也稱口水巾）。
• 6個月以內的寶寶建議購買寬檐遮陽帽以及能夠遮擋太陽光的淺色長袖衣和褲子，以避免外出陽光直曬。
• 防曬霜選擇防曬繫數（SPF）30?的為好。

寶寶房間的布置

Q我是一位準媽媽，正在布置孩子的房間，我該如何購置孩子房裡的裝備？準備時還有什麼需要注意的事項嗎？

A孩子的房間要以簡潔安全、便於護理為原則進行布置。

室內物品的選擇

|嬰兒床|

選擇安全的嬰兒床十分重要，因為孩子有時會在無人照料的情況下一個人躺在床上。嬰兒床欄的間隔必須小於5cm，以防止嬰兒的頭或者腿、軀干伸出而發生意外。材質要選擇木質的，不會像金屬材質那麼冰涼，孩子摸起來也舒服。床的大小根據房間的大小情況決定。床頭和床尾應該是光滑的床板，不要有雕刻和鏤空花紋。床的四邊和床頭、床尾的床板一樣高矮，外表光滑，不要有毛刺等，防止刮傷和鉤住孩子的皮膚和衣物。床四周的護欄要固定。嬰兒床*好使用帶拉鏈床罩的（必須除去外包的塑料）、結實且偏硬、符合嬰兒床內部尺寸的床墊（杜絕軟床墊）。護欄的*高度是50～70cm，這樣當孩子學會扶著站立的時候，不會從欄杆上方翻下來，以防止孩子發生意外。當孩子在床上時，床欄要始終豎起來，確保鎖住且堅固，孩子無法打開。嬰兒床所有的部件一定要選用原配套的部件，安裝牢固，以防止由於孩子活動，嬰兒床散架。孩子長到90cm高時就要換嬰兒床了。嬰兒床不要使用床圍，以預防意外發生。嬰兒床上不要放被褥、枕頭、衣物以及孩子玩的毛絨玩具。如果床上掛有床鈴，一定要安裝堅固，確保孩子無法拽下，同時建議床鈴每周調換左右位置。孩子5個月大時就要去掉床鈴。另外，不要把嬰兒床安置在靠窗的地方，也不要在嬰兒床上方懸掛畫框等物品，更不能有電線插座。

|尿布臺|

如果經濟條件允許也可以選擇一個結實穩當的尿布臺，這樣給孩子換尿布、換衣服時不但方便，也避免彎腰的勞累，同時還可以收納尿布、衣物以及其他護理用品。尿布臺的護欄表面要光滑，不要有毛刺，也不要有鏤空或雕刻。尿布臺同樣也不要放在窗戶下面（屋內所有的家具都不要放在窗戶下面）。尿布臺上方不要懸掛畫框，周圍不要有電線插座。尿布臺四周圍欄應該高於5cm，其臺面中間略有凹陷。尿布臺的墊子不要太厚，要將上面的塑料套去掉，然後套上側面有拉鏈的布套。尿布臺下面*好有伸手可及的兩個抽屜，其中一個抽屜可以存放尿布和清潔護理的用品（*好放在一個無蓋的盒子裡），另一個抽屜可以放置孩子的衣物。尿布臺旁邊是尿布桶。家長在換尿布時，可以很方便地拿出清潔護理用品的盒子，放在尿布臺的一角，距離上*好不要讓孩子夠到。這樣就可以在尿布臺上很方便地給孩子換好衣服或者尿布，將換下的髒尿布隨手扔進尿布桶中（請及時清理尿布桶內污物）。需要注意的是，一定不要將孩子獨自留在尿布臺上，即使是很短的時間也不可以，因為意外就發生在瞬間。所以，一定要將孩子所使用的物品都準備好，然後再將

《張思萊科學育兒全典（圖解珍藏版）》將20年來張思萊醫師與千萬父母零距離溝通所發現的*困擾他們的育兒問題一一彙總，結合40餘年兒科一線經驗，融入國內外*醫學成果，進行詳盡而實用的解答。全套書共4冊包括嬰幼兒日常養護與科學喂養、急診急救與疫苗接種、疾病防治、早期教育。

張思萊
★北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院原兒科主任、主任醫師
★中西醫結合學會北京兒科分會原副組委兼秘書
★衛生部“兒童早期綜合發展”項目*專家
★中國關心下一代工作委員會“母嬰健康成長萬裡行”專家組特邀專家
★中國兒童少年基金會“和孩子共同成長”項目特聘專家

★中國家教學會兒童早期家庭教育委員會理事
★獲得兒童安全組織專家榮譽證書
★全國百名“傳承好家風的好媽好爸”

★2018年度榮獲中國關心下一代工作委員會“中*嬰公益傑出人物”稱號，2019年榮獲“中*嬰科普人物傑出貢獻獎”
★連續多年獲評新浪育兒母嬰榜樣公益人物貢獻獎
★2018年度獲評愛奇藝母嬰“行業責任守護者”
★本書榮獲科技部“2018年全國科普作品”獎，2018年12月27日在中華人民共和國中央人民政府網站公布

張思萊醫師二十年如一日的育兒知識科普工作，早已讓她成為中國*影響力的育兒專家之一。從1998年開始，張思萊醫師就致力於嬰幼兒科學養育知識的普及和傳播，經常作為嘉賓參加電臺、電視臺養育類節目的錄制，同時還是眾多孕產、育兒類雜志的特邀顧問。從2000年初至今，張醫師通過微博、微信公眾號等平臺，每日都與爸爸媽媽們進行零距離的交流，回答了數億次父母的提問和咨詢。2016年，由於張醫師在網絡上對醫學知識傳播的貢獻，世界衛生組織駐華代表處特意來函致謝，以表肯定。
從2014年起，張思萊醫師受邀參加由中國兒童少年基金會主辦的“和孩子共同成長”公益巡講。2016年，自中國關工委兒童發展研究中心主辦的“中*嬰健康成長萬裡行”公益講座開展以來，作為首位開講專家，張思萊醫師跟隨“萬裡行”共進行了137場公益講座，足跡遍布全國各地，從一二線城市走到三四五線城市，直接面向數十萬家庭進行公益科普，將更多的育兒知識傳遞給新手爸媽。她個人關於“萬裡行”的微博點擊量達20餘億次。未來張醫師將繼續為更多的家庭送去科學的育兒知識。 

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