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  • 傷寒論講義(第2版)/高等中醫藥院校西部精品教材(第二輪規劃教
    該商品所屬分類:圖書 -> 中國醫藥科技出版社
    【市場價】
    497-720
    【優惠價】
    311-450
    【作者】 李金田董正華 
    【出版社】中國醫藥科技出版社 
    【ISBN】9787521409963
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    出版社:中國醫藥科技出版社
    ISBN:9787521409963
    版次:2

    商品編碼:12682294
    品牌:中國醫藥科技出版社
    包裝:平裝

    叢書名:高等中醫藥院校西部精品教材(第二輪規劃教材)
    開本:16開
    出版時間:2019-07-01

    用紙:膠版紙
    頁數:257
    字數:353000

    正文語種:中文
    作者:李金田,董正華


        
        
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    內容簡介

    《傷寒論講義(第2版)/高等中醫藥院校西部精品教材(第二輪規劃教材)》是“高等中醫藥院校西部精品教材(第二輪規劃教材)”之一,主要內容分總論、各論和附錄三部分。總論簡要介紹《傷寒論》的成書與沿革、學術淵源與成就、病因、發病與傳變、辨證方法、治則治法等。各論是本教材的主體部分,共選取350條原文。在每節原文下列有“詞解”“解析”“現代研究及應用”“病案選錄”等。附錄列備考原文、方劑用量、背誦條文。其後列索引,包括條文索引、方劑索引。
    本教材為書網融合教材,即紙質教材有機融合電子教材、教學配套資源(PPT、微課、視頻、圖片等)、題庫繫統、數字化教學服務(在線教學、在線作業、在線考試)。
    《傷寒論講義(第2版)/高等中醫藥院校西部精品教材(第二輪規劃教材)》主要供高等中醫藥院校中西醫臨床醫學、中醫學、針灸推拿學等專業使用,亦可供從事中醫或中西醫結合的臨床醫師、教學科研人員,以及自學中醫者閱讀參考。

    目錄

    上篇 總論
    第一章 概論
    第一節 《傷寒論》的成書與沿革
    第二節 《傷寒論》的學術淵源與成就
    第三節 傷寒的涵義
    第四節 《傷寒論》六經、六經病與六經辨證
    第五節 傷寒的病因、發病與傳變
    第六節 《傷寒論》的辨證方法
    第七節 《傷寒論》的治則治法

    下篇 各論
    第二章 辨治總綱
    第三章 辨太陽病脈證並治
    第一節 太陽病綱要
    第二節 太陽病本證
    第三節 太陽病變證
    第四節 太陽病類似證
    第四章 辨陽明病脈證並治
    第一節 陽明病綱要
    第二節 陽明病本證
    第三節 陽明病變證
    第四節 陽明病辨證
    第五章 辨少陽病脈證並治
    第一節 少陽病綱要
    第二節 少陽病本證
    第三節 少陽病兼變證
    第六章 辨太陰病脈證並治
    第一節 太陰病綱要
    第二節 太陰病本證
    第三節 太陰病兼變證
    第四節 太陰病轉歸
    第七章 辨少陰病脈證並治
    第一節 少陰病綱要
    第二節 少陰病本證
    第三節 少陰病兼變證
    第四節 咽痛證
    第五節 少陰病類似證
    第八章 辨厥陰病脈證並治
    第一節 厥陰病綱要
    第二節 厥陰病本證
    第三節 辨厥熱勝復證
    第四節 辨厥證
    第五節 辨下利嘔噦證
    第六節 辨厥陰病預後
    第九章 辨霍亂病脈證並治
    第一節 霍亂病辨證
    第二節 霍亂病證治
    第三節 愈後調理
    第十章 辨陰陽易差後勞復病脈證並治
    第一節 陰陽易病
    第二節 差後勞復病

    附錄
    索引
    條文索引
    方劑索引
    參考文獻
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    精彩書摘

    《傷寒論講義(第2版)/高等中醫藥院校西部精品教材(第二輪規劃教材)》:
    二百四十二條指出小便不利也可能有燥屎。陽明病一般情況為小便利,因津液偏滲於膀胱,胃腸干燥,故易形成燥結而見大便硬。而當腑熱結實,津液損傷,實邪結聚胃腸嚴重時,導致氣機阻滯,引起二便皆不通利。又有復因小便不利,部分津液能還入腸中,故雖有燥屎內結,有時又會出現大便乍易之像。因邪熱深結於內,不能發洩於外,故時有微熱。燥屎內結,氣機阻滯嚴重,腑氣不降,邪熱反攻衝於上,犯肺則喘,犯於清空則頭昏目眩。喘冒嚴重者可致不能臥寐。此證亦屬燥屎內結,陽明腑實之重證,需用大承氣湯攻下實熱。大便難乃陽明裡實形成之代表癥候,而大便乍易,有注家作熱結旁流解,燥熱迫津從旁而下,也具有其合理性。
    二百一十二條論述陽明腑實重證的證治和預後。傷寒使用吐法或下法後,病仍不解,而津液因吐、下受損,邪從燥化,轉入陽明,而成陽明腑實證,故見五六日至十餘日不大便,必然伴見腹滿硬痛拒按。日晡潮熱、不惡寒為陽明腑實證的外在表現。獨語如見鬼狀即指譫語,為邪熱上擾心神所致。此時即可用大承氣湯峻下實熱。如果未及時用大承氣湯治療,則病情加重,病勢增劇,則可能產生神昏不識人、循衣摸床、驚惕不安、微喘直視等危重證候,病機為熱極傷陰,陰液耗傷,燥熱上迫,神明無主,心神散亂,此為陽明腑實重證。因裡實阻滯,燥熱上逆迫肺則微喘。熱極陰傷,陰津不能上榮於目則直視。病證至此,正傷而邪實,病情危險,對於病人病情預後進行判斷非常有必要。若脈像弦長,是陰液未至全竭,正氣猶存,故尚有生機,當以急下存陰之法瀉熱救陰。若脈像短澀,則表示正虛邪實,熱極陰竭,攻補兩難,預後不良。若病情較輕,燥實內結,陰傷未竭,癥見發潮熱、譫語、不大便、腹滿硬痛,可用大承氣湯峻下燥結實熱,但需要注意中病即止,若一服大便通利,即當停藥,以防過服傷正。熱極陰竭,攻補兩難者,雖預後不良,也應當竭力施治,後世新加黃龍湯可作參考。
    二百一十五、二百一十七、二百三十八條辨可否使用大承氣湯的三種情況。二百一十五條以能食與否辨陽明腑實燥結的程度及治療。譫語、發潮熱是陽明裡熱熾盛,燥屎內結之外在反映。一般而言,胃熱當能飲食,而現在卻表現為不能食,故文中用一“反”字,這是熱盛津傷,燥屎內結於腸中,腑氣壅滯不行所致,故文中以反不能食推斷“胃中必有燥屎五六枚也”。治療當用大承氣湯攻下燥結,“宜大承氣湯下之”一句意承“胃中必有燥屎五六枚也”句下,為倒裝文法。若譫語、發潮熱而見飲食尚可,可知大便雖硬,但病情較輕,未至燥堅者,屬腑實輕證,可用小承氣湯治療。
    由上述分析可知,燥實內結的證候表現具有復雜多樣性,燥屎的辨別方法也有所不同,不可執其一端。二百一十五條從能食不能食作為辨其燥屎阻結與否及其輕重的依據之一,同時參合了譫語、潮熱、大便不通、腹滿硬痛拒按等其他證候進行綜合辨析,從而得出燥屎是否內結及其證情的輕重,以更準確地指導選方用藥。
    二百一十七條論述若表證未罷,攻下不宜過早。陽明腑實,燥屎內結,濁熱上擾神明則發譫語,邪熱迫津外洩則汗出,此外還可能出現腹滿痛、拒按、不大便等癥。若汗出屬於中風表虛證,還可見惡寒、發熱、頭痛等癥狀。“此為風也”即指表證未解。陽明腑實兼表邪未解,一般治法是先解表後攻裡,所以說“過經乃可下之”,即隻有表證已罷,純為陽明裡實,燥屎內結,方可使用大承氣湯。此處“下之愈,宜大承氣湯”亦為倒裝文法,意承“過經乃可下之”之後。如表證未除而下之過早,必致表邪內陷入陽明,從燥熱而化,邪熱熾盛,熱盛而神昏,則見胡言亂語。條文以“此表虛裡實故也”強調裡實兼表證者,切不可下之過早。
    二百三十八條論下後燥屎未盡者可攻,大便初硬後溏者不可攻。陽明腑實使用下法後,若出現心中懊而煩,由“胃中有燥屎”一句可知是燥屎尚未盡去,仍有積滯內阻,或燥熱復結,濁熱上擾心神所致。除此之外,尚應當有腹脹滿、不大便、繞臍痛、發潮熱等癥候表現,當以大承氣湯攻下治療。“若有燥屎者,宜大承氣湯”,意承“可攻”之後,屬於倒裝文法。若陽明病下後,腹脹滿輕微,大便先硬後溏,則非燥屎內結,不可用攻下之法。若心中懊,卻不伴有腹脹滿、繞臍痛等“胃中有燥屎”的表現,則為邪熱未盡,餘熱留擾胸膈,當從二百二十一條梔子豉湯證論治。
    大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成。大黃苦寒瀉熱,蕩滌腸胃,推陳致新;厚樸苦辛溫,行氣除滿;枳實苦辛微寒,理氣破結;芒硝咸寒,軟堅潤燥,瀉熱通便。四藥相伍,為攻下實熱,蕩滌燥結之峻劑。其煎服法需要注意,先煮枳實、厚樸,去渣,納大黃後再煮,再去渣,最後納入芒硝煮一二沸,以獲得最佳的攻下之力。因本方攻下力強,需中病即止,以防傷正,故日“得下,餘勿服”。
    調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯三方皆為苦寒攻下之劑,都用以治療陽明腑實證,但根據病情輕重緩急之不同,用藥也有所差異。大承氣湯含大黃、厚樸、枳實、芒硝四味藥,瀉熱與通腑之力俱強,用於陽明病燥熱內結、腑氣不通諸癥俱重者,可見潮熱、心煩、譫語、獨語如見鬼狀、手足濺然汗出、腹脹滿痛、喘冒不能臥等癥狀;調胃承氣湯無厚樸、枳實,而加甘草護胃和中,重在瀉熱,用於陽明實證燥熱為主,氣滯不重者,可見蒸蒸發熱、心煩、譫語、腹微滿、不大便、舌紅苔黃燥、脈滑數等癥狀;小承氣湯為大承氣湯去芒硝,重在行氣通腑,而其枳實、厚樸藥量亦減,說明其通腑力也較大承氣湯緩和,用於陽明腑實之輕證,以腑氣不通為主者,可見潮熱、心煩、譫語、腹脹滿、便秘等癥狀,其癥較大承氣湯相似而較輕,或雖有大承氣湯證而脈弱、脈滑疾等不宜用大承氣湯者亦可用之。
    ……
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    前言/序言

    《傷寒論》是我國第一部理法方藥完善、理論聯繫實際的臨床著作,也是在中醫藥學術發展史上具有輝煌成就與重要價值的一部經典著作。它繼《內經》《難經》等中醫經典理論著作之後,繫統揭示了外感熱病及某些雜病的診治規律,發展完善了六經辨證的理論體繫,從而奠定了中醫臨床醫學的基礎。《傷寒論》所創立的融理、法、方、藥為一體的理論體繫與方法,具有很高的理論水平和實用價值,既適用於外感熱病的辨證論治,也適用於雜病的辨證論治,長期以來一直有效地指導著歷代醫家的臨床實踐,並對中醫藥學術的發展產生了重要的影響。因此,《傷寒論》作為中醫學專業的主干課程,擔負著幫助與引導學生學習和掌握《傷寒論》辨證論治的理論體繫,以及為各門臨床課程的學習奠定基礎的重要任務。
    本教材作為“高等中醫藥院校西部精品教材(第二輪規劃教材)”之一,是在第一版教材的基礎上經過修訂編寫而成的。本教材繼承發揚了現有各版相關教材的優點,具有以下特征。
    1.本教材以明萬歷二十七年(1599年)趙開關復刻本宋版《傷寒論》為底本,並參考了劉渡舟《傷寒論校注》,原文采用簡體字。本書為橫排,故將原文中之“右×味”改為“上×味”。為便於讀者了解《傷寒論》成書的歷史背景及學術淵源,特將《傷寒雜病論》原序列於文前。
    2.本教材的主要內容分總論、各論、附錄三個部分。
    “總論”為全書的概括性論述,闡述《傷寒論》的成書與沿革、《傷寒論》的學術淵源與成就、傷寒的涵義等,對《傷寒論》的學習具有提綱挈領的指導作用。
    “各論”是本教材的主體部分,自“辨治總綱”至“辨陰陽易差後勞復病脈證並治”,選取了350條原文。首列“辨治總綱”,彙集《傷寒論》中具有普遍指導意義的原文,以揭示《傷寒論》辨證論治的基本原則和方法。“辨太陽病脈證並治”至“辨陰陽易差後勞復病脈證並治”八章,章下首列“要點導航”,簡要指出本章的學習重點。次列概述,概要介紹本章病證的生理基礎、病理概況、治療及預後轉歸等。其後按內容分節,將相關條文分列其下,對每條原文進行詮釋。原文以類證為主,依證歸類,參以類方和類法,突出方證辨析,按六經辨證理論體繫分類編寫。原文下分設“詞解”“解析”“現代研究及應用”“病案選錄”等欄目。“詞解”對原文及方劑、用法中涉及的名詞術語、疑難字進行解釋說明。力求概念準確、言簡意賅、通俗易懂,疑難字注音準確。一律以[1][2][3][4][5]在原文中上標示之。“解析”力求忠實於《傷寒論》原著精神並給予提綱挈領的概括,能夠解釋分析、闡發條文的義理;努力做到論述精當、平正公允、重點突出、條理清晰、理論聯繫實際、切合臨床應用,以突出《傷寒論》的科學性與實用性。若涉及方劑則分析治法方義;對類似方證進行必要的鋻別辨析。“現代研究及應用”包括臨床應用與實驗研究兩部分。臨床應用介紹該方現代臨床應用的範圍、辨證要點及拓展應用的思路等;實驗研究重點介紹對該方的現代藥理研究的成果。“病案選錄”精選近現代名家驗案,利於學生了解《傷寒論》理法方藥的具體應用情況,培養其臨床運用經方的能力。為了便於學生學習,條文位置做了前後調動,但條文序號不變。每章後予以小結。
    第三部分附錄,列備考原文、方藥用量、背誦條文。其後列條文索引、方劑索引、參考文獻等。
    3.本教材為書網融合教材,即紙質教材有機融合電子教材、教學配套資源(PPT、微課、視頻、圖片等)、題庫繫統、數字化教學服務(在線教學、在線作業、在線考試)。本教材主要供高等中醫藥院校中西醫臨床醫學、中醫學、針灸推拿學等專業使用,亦可供從事中醫或中西醫結合的臨床醫師、教學科研人員,以及自學中醫者閱讀參考。
    本教材編寫分工如下:“概論”由李金田撰寫;“辨治總綱”由張鎪撰寫;“辨太陽病脈證並治”由李金田、陳光順、張搜、劉新、張廣梅撰寫;“辨陽明病脈證並治”由李小會、韋姍姍、符標芳、王慧峰、楊毅撰寫;“辨少陽病脈證並治”由朱西傑、李衛強、任存霞撰寫;“辨太陰病脈證並治”由趙鯤鵬、張毅撰寫;“辨少陰病脈證並治”由董正華、譚穎穎、谷浩榮、唐瑛、魯法庭撰寫;“辨厥陰病脈證並治”由董正華、譚穎穎、谷浩榮、唐瑛、魯法庭撰寫;“辨霍亂病脈證並治”由朱西傑、李衛強撰寫;“辨陰陽易差後勞復病脈證並治”由朱西傑、李衛強撰寫;“附錄”部分由董正華、譚穎穎、谷浩榮撰寫。張毅兼任學術秘書,協助主編做了大量工作。本教材數字化工作由李金田、董正華負責,全體編委會成員參與。在此對所有編委會成員為本教材編寫付出的辛勤勞動及貢獻,一並表示誠摯的謝意!
    由於水平所限,加之做了一些創新性的嘗試,本教材難免存在疏漏和不足,敬請讀者提出寶貴意見,以便再版時完善。
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