《血尿/名醫與您談疾病叢書》為叢書之一，以問答的形式對血尿的發生原因、臨床表現、診斷方法、治療方法及預防保健等做了詳細的闡述，內容深入淺出，文字通俗易懂，科學性、實用性強。
《血尿/名醫與您談疾病叢書》可供臨床醫生、患者及家屬閱讀使用。

男，上海市第一人民醫院醫師，教授，主任醫師，博士生導師，畢業於上海醫科大學。擅長微創外科治療腎上腺、腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺的各種疾病，尤其是利用腹腔鏡微創技術治療各種腎上腺疾病、腎癌、腎盂癌、輸尿管腫瘤，前列腺癌根治術和前列腺增生癥。

常識篇
什麼是血尿？
什麼是肉眼血尿？
什麼是鏡下血尿？
什麼是特發性血尿？
什麼是無痛血尿？
肉眼血尿提示什麼？
鏡下血尿提示什麼？
初始血尿提示什麼？
終末血尿提示什麼？
全程血尿提示什麼？
無痛血尿提示什麼？
血尿都是鮮紅色嗎？
血尿是怎麼形成的？
血尿中是否可能存在血塊？
血尿中的血塊是如何形成的？
血塊的形狀能提示出血的位置嗎？
血尿會導致失血性休克甚至死亡麼？

病因篇
運動後血尿是什麼原因？
蚊蟲叮咬會導致血尿嗎？
性生活後血尿是什麼原因？
食物會引起血尿嗎？
藥物會導致血尿嗎？
藥物會影響尿液顏色嗎？
口服抗結核藥物會導致血尿嗎？
子宮內節育器置入後血尿是什麼原因？
留置導尿管會引起血尿嗎？
輸尿管結石術後為什麼仍有血尿？
為什麼腎結核行腎切除術後仍有血尿？
靜脈化療會導致血尿嗎？
……

癥狀篇
診斷篇
治療篇
預防保健篇

《血尿/名醫與您談疾病叢書》：
靜脈化療會導致血尿嗎？
靜脈化療主要是通過靜脈輸液的方式進行，是一種全身性的化療，不良反應會比局部化療大。烷化劑類抗腫瘤藥物，如噻替哌、白消安、環磷酰胺等可能會導致血尿。當膀胱與含有這些高濃度物質的尿液長期接觸時，會導致膀胱黏膜急性或慢性損傷，引起化學性炎癥，造成出血。而環磷酰胺本身雖對膀胱無任何作用，但其代謝產物，引起出血性膀胱炎。
先天性腎血管畸形（動靜脈瘺、血管瘤）會引起血尿嗎？
先天性腎血管畸形是指由於腎血管在胚胎發育過程中的異常，造成雙側腎髒的動靜脈主干及分支在起源數量、引流方向上的異常，從而引起一繫列的病理損害。近年來，隨著影像診斷學，尤其是介入放射診斷方法的迅速發展，腎血管造影術被廣泛應用，先天性血管畸形的臨床病例報道越來越多，其診斷率也明顯提高，其在臨床上常有血尿表現。
1.先天性腎動脈瘤：典型癥狀是疼痛、血尿和高血壓，同時可有腹部雜音。絕大多數動脈瘤無臨床癥狀。由於血流動力學的改變，動脈瘤可以增大或鈣化。靜脈腎盂造影檢查顯示排洩延遲。彩色多普勒、腎動脈造影亦有診斷價值。另外，如果锝99m-紅細胞血池顯像呈局部高濃集影，而锝99m-葡萄糖酸鈣腎顯像經濃集區卻呈局部缺損灶，則對診斷腎動脈瘤有定性意義。
2.異位血管及副血管：對有血尿、慢性腎盂腎炎久治不愈或伴有腰部不適或疼痛的患者，B超顯示輸尿管梗阻者，亦應考慮是否有異位血管及副血管的可能性。腎副血管多見於輸尿管的前方或輸尿管腎盂的連接處附近，可壓迫輸尿管而出現絞痛。
3.先天性動靜脈瘺：按臨床癥狀可分為靜脈曲張型和動脈瘤型。①靜脈曲張型：較多見，瘺口相對較小，絕大多數無癥狀，多數患者可有腰肋疼痛，曲張的瘺管出現破裂時可有血尿。輸尿管、尿道常因血凝塊堵塞而出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。②動脈瘤型：瘺口較大，動靜脈分流量大，除原發病表現外，可伴充血性心力衰竭、血壓增高等。50%患者靜脈腎盂造影見腎實質有缺損。先天性動靜脈瘺常位於腎髒中央近腎門處，顯示成團卷曲的血管，使動脈增粗，腎靜脈早顯，甚至下腔靜脈也在動脈期顯影。
4.“胡桃夾”綜合征：是引起血尿的少見病因之一。左腎靜脈在腸繫膜上動脈和腹主動脈之間受壓稱前“胡桃夾”現像，而左腎靜脈走行於腹主動脈後稱後“胡桃夾”現像。在這種情況下，左腎靜脈延長，腎靜脈受壓，腎靜脈內壓力升高導致側支靜脈發展，表現為腎盂和輸尿管周圍靜脈曲張，左腎出血。臨床表現為鏡下血尿或肉眼血尿呈周期性發作。
不明原因的頑固性血尿與胡桃夾綜合征有關繫嗎？
胡桃夾綜合征的患者表現為直立性血尿，就是血尿出現在身體直立時，平臥後消失，有時合並左側腰痛及蛋白尿，多見於身材瘦高的青少年。患者的左側腎血管被壓迫，左側腎血液不易回流引起頑固性血尿，嚴重時引起蛋白尿，損害左側腎功能。要明確胡桃夾綜合征，首先必須排除腫瘤、結石、感染、畸形和腎小球疾病等疾病，多普勒B超檢查患者仰臥位、直立位、右側臥位時左側腎靜脈有無擴張及擴張的程度可提示胡桃夾綜合征，左側腎靜脈造影可以確診。大部分兒童患者預後較好，長大成年後血尿會自行好轉。對於長期嚴重血尿、腰痛的成年人，且保守治療無效，可考慮行左側腎靜脈分流術。
……

一般人都認為，尿液是人體排出的“垃圾”，其實不然，它是人體健康狀況的“晴雨表”。人們喫下的食物經過消化吸收，會在血液裡形成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”，隻有通過尿液將它們及時排到體外，纔不會影響健康。健康的尿液有一些標準，如果尿中帶血代表著身體可能出現了危機。但是，並不是所有的紅色尿液都是血尿。
本書主要從血尿的一般認識、引起血尿的病因、血尿的伴隨癥狀、血尿相關疾病的診斷與治療、怎樣做好預防保健等方面，對血尿進行詳細的介紹。期望本書對讀者認識血尿有一定幫助，對患者及其家屬在血尿的治療過程中起到解疑釋惑的作用。
本書在編寫過程中，得到國內泌尿外科領域眾多專家的指導和幫助，他們在百忙之中總結個人臨床經驗，結合文獻檢索，介紹諸多血尿相關疾病的診治方法和進展，並對本書的編寫提供了寶貴的意見。對各位編者和出版社為了本書的順利出版所做的貢獻，特表衷心感謝。
由於編者的能力有限，不足之處，懇請讀者提出寶貴的建議。