《脂肪肝（第三版）/名醫與您談疾病叢書》重點介紹了脂肪肝的一般知識、病因、癥狀、診斷與鋻別診斷、治療以及預防保健，通過對該疾病的繫統介紹，使脂肪肝的相關知識得到進一步普及，指導廣大人民群眾遠離脂肪肝，告別脂肪肝。
《脂肪肝（第三版）/名醫與您談疾病叢書》適合臨床醫生、脂肪肝患者和家屬閱讀，更可作為廣大人民群眾提高自我保健能力的科普讀物，尤其適合於脂肪肝高危人群閱讀。

周玉坤，男性，漢族， 1969年2月出生，山東海陽人，醫學博士，副主任醫師。
畢業於第二軍醫大學，現任中國人民解放軍455醫院肝膽外科，副主任醫師，現任《中國微創外科雜志》通訊編委。從事肝膽外科臨床教學科研工作十六年，以肝膽腫瘤、結石的手術治療為主研方向。具備高超的肝膽外科手術技能及熟練的腹腔鏡、膽道鏡技術。每年主持各類肝膽外科手術400例以上。發表醫學論文30餘篇，參編專著2部。獲軍隊科技進步三等獎3項，軍隊科技進步二等獎1項。

常識篇
肝髒的位置、形態如何？
肝髒的主要功能有哪些？
肝髒在脂肪代謝中的作用是什麼？
什麼是血脂？
正常的血脂水平是多少？
脂肪肝患者血轉氨酶升高的意義是什麼？
高脂血癥分為幾種類型？
脂蛋白分哪幾種類型？
什麼是中性脂肪？
人體脂類如何分布？
脂肪是怎樣儲存和動員的？
脂肪細胞有哪些功能？
什麼是瘦素？
補充瘦素能治療肥胖癥嗎？
為什麼說減肥應從娃娃抓起？
什麼是肥胖癥？
內髒型肥胖與皮下脂肪型肥胖哪種更易引起脂肪肝？
肥胖癥如何分度？
什麼是脂肪肝？
脂肪肝如何按肝細胞內積蓄脂肪性質分類？
脂肪肝病理上分哪幾種類型？
肉眼觀察到的脂肪肝是什麼樣子？
臨床上脂肪肝分哪幾種類型？
脂肪肝如何分度？
脂肪肝如何分期？
引起脂肪肝的常見藥物有哪些？
脂肪肝有急慢性之分嗎？
脂肪肝的發病機制是什麼？
什麼是脂肪肝的“二次打擊”學說？
脂肪肝的發展規律和結局是什麼？
什麼是酒精性脂肪肝？
什麼是非酒精性脂肪肝？
什麼是單純性脂肪肝？
什麼是脂肪肝性肝炎？
什麼是脂肪肝性肝纖維化？
什麼是脂肪肝性肝硬化？
脂肪肝有哪些常見並發癥？
脂肪肝常合並哪些疾病？
脂肪肝對人體有哪些危害？
為什麼說脂肪肝容易誘發或加重糖尿病？
為什麼說脂肪肝容易促進動脈粥樣硬化的形成？
哪些情況的脂肪肝比較難治？
什麼是肥胖性脂肪肝？
什麼是營養不良性脂肪肝？
……

病因篇
癥狀篇
診斷與鋻別診斷篇
治療篇
預防保健篇

《脂肪肝（第三版）/名醫與您談疾病叢書》：
什麼是兒童脂肪肝？
如今城市嬰幼兒中的肥胖率已經超過了45%，在這些肥胖嬰幼兒中，有30%-40%都患有不同程度的脂肪肝。兒童脂肪肝主要原因是肥胖，所以合理營養、平衡膳食、適當運動、控制體重是預防兒童脂肪肝的重要手段，此外，還要避免用對肝髒有毒的藥物。家長不應急於通過藥物控制孩子的脂肪肝，目前也沒有治療脂肪肝的靈丹妙藥，而應該通過飲食和運動來加以調理，一方面，家長要注意孩子飲食結構的合理化，讓孩子多喫水果、蔬菜以及魚肉、豆類等富含蛋白質的食品，並盡量遠離快餐食品、垃圾食品以及含糖量和熱量高的食品；另一方面，家長一定要讓孩子進行適當的體育鍛煉。隻要方法得當，絕大多數兒童脂肪肝可以治愈。
什麼是怠性藥物性脂肪肝？
急性脂肪肝是指由於藥物引起了急性肝細胞脂肪變性，病變往往為彌漫性，病情發展迅速，甚至發展為肝功能衰竭，常並發其他髒器的並發癥。藥物性急性脂肪肝主要是由於藥物抑制了脂肪酸線粒體氧化反應，干擾了肝內蛋白質合成，使肝髒分泌甘油三酯受阻，從而引起肝內脂肪沉積。急性脂肪肝組織學檢查大多可見肝內有大量脂肪小滴蓄積（小泡性脂肪肝），也有很少一部分見脂肪大滴（大泡性脂肪肝），以小葉中心最為顯著，有時可伴有壞死、炎癥、膽汁淤積。常由丙戊酸、阿司匹林、去羥肌苷、吡洛芬和化療藥物引起。
什麼是慢性藥物性脂肪肝？
慢性藥物性脂肪肝通常無特異性癥狀。病理類型多表現為大泡性脂肪肝。如果不伴有其他肝髒損害，肝功能檢查僅輕微異常，但肝髒往往會腫大。肝細胞壞死可不存在。目前認為，藥物導致大泡性脂肪肝的主要機制為肝內脂質輸出受損。天鼕酰胺酶、丙戊酸、甲氨蝶呤、糖皮質激素、甲苯磺丁脲、四氯化碳、三氯甲烷、環乙胺、異丙醇、依米丁、蓖麻堿、放線菌素D等均可引起慢性大泡性脂肪肝。
什麼是炎癥性脂肪肝？
炎癥是各種病原因子對機體的損害作用所誘發的以防御為主的局部組織反應，包括組織的變質、滲出和增生等過程。炎癥的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙；炎癥的全身反應是發熱、白細胞增多、單核吞噬細胞繫統細胞增生、實質器官的病變。脂肪肝就是實質器官的病變征像之一。許多患有慢性疾病的患者，由於長時間的氧供應不足、食欲減退、營養素吸收不足以及人為地不恰當地補充營養素，使人體營養素不足或過剩，從而使脂肪代謝發生障礙，繼而發生肝髒脂肪變性乃至脂肪肝。有些炎疾所產生的毒素對肝髒的直接作用，也是發生脂肪肝的重要原因。能夠導致脂肪肝的疾病主要有慢性支氣管炎、肺炎、肺結核、慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性腎盂腎炎等。炎癥持續多長時間纔能發生脂肪肝呢？目前尚沒有深入的研究，而且大多數炎癥引起的脂肪肝比較輕微，故在臨床上常常被人忽視。
什麼是皮質醇增多癥性脂肪肝？
皮質醇增多癥（又稱庫欣綜合征），以皮質醇分泌過多力主要特征，皮質醇對脂代謝的影響是動員脂肪，促進甘油三酯分解為甘油及脂肪酸，甘油可循環至肝而加強糖異生，遊離脂肪酸可抑制糖的利用、供應能量，經肝而再合成脂肪並重新分布形成向心性肥胖。遊離脂肪酸的過度增加，使肝內合成的甘油三酯超過了肝將甘油三酯轉出的能力，使過多的中性脂肪在肝內堆積而形成脂肪肝。此外，皮質醇抑制葡萄糖進入脂肪、肌肉、淋巴細胞、嗜酸粒細胞及成纖維細胞、皮膚等組織進行酵解和利用。
……

脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是指由各種原因引起的肝細胞內脂肪蓄積過多，脂肪含量超過肝重量的5%，或在組織學上超過肝實質30%時，稱為脂肪肝。近年來由於生活水平的提高、飲食結構的變化、酒精消耗量的增加和預防保健措施的相對滯後，脂肪肝的患病率不斷升高。在中國是僅次於病毒性肝炎的第二位常見肝病，有專家預測脂肪肝在未來的10-20年內將成為第一位肝病。
脂肪肝多數無臨床癥狀或僅有疲乏感，往往在體檢或治療其他疾病過程中意外發現，一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。不少患者，甚至個別醫生認為脂肪肝無須處理，導致一些病人由脂肪肝演變成為脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此，普及脂肪肝基礎知識，澄清人們的錯誤認識，對於防治脂肪肝十分必要。曾民德教授曾指出，由於脂肪性肝病早期癥狀不明顯，大多數患者無明顯特異性癥狀，不少醫務人員和患者把該病視為良性可治可不治的疾病，貽誤了及早發現和針對性治療的合適時機，導致部分病例未能得到及時、規範、有效的診治。
中國醫藥科技出版社非常重視醫學科普工作，倡導編寫《名醫與您談疾病叢書》。受叢書執行總主編李廣智教授委托，我有幸邀請了上海交通大學第一人民醫院、中國人民解放軍濟南軍區總醫院、第二軍醫大學長海醫院的脂肪肝相關專家編寫了《脂肪肝》這本科普讀物。第一版、第二版面世後，受到了讀者的廣泛關注，除了一些好評，更多的是期待，他們希望加入一些新知識、新進展，希望了解更多的預防保健知識。讀者的鼓勵和期待讓我們感到責任重大，我們盡自己所能增加了一些內容，充實了預防保健方面的知識，希望本書能夠幫助讀者較全面地了解脂肪肝，更好地防治脂肪肝。本書涉及的藥物，因存在個體差異，患者在用藥前需要咨詢專業醫生，在專業醫生指導下用藥。
感謝著名的中青年專家宛新建、張修禮、張遷等教授撰寫了有關章節。本書的出版，得到中國醫藥科技出版社的大力支持，得到了上海市科學技術協會朱建坤主任和著名的心理學和精神醫學專家李廣智教授的鼎力幫助，特表衷心感謝。書中一定還有不足甚至錯誤的地方，敬請讀者批評指正。