《肝炎病毒感染與腎髒疾病》可供內科、傳染科、移植科醫師和研究生閱讀，也可供有關科室工作人員參考之用。

《肝炎病毒感染與腎髒疾病》是一部針對肝炎病毒感染與腎髒疾病關繫進行繫統研究的學術專著，由多位從事感染疾病、肝病以及腎髒病基礎與臨床工作的學者與醫師，在參考了大量國內外文獻並結合各自的臨床與學術研究的基礎上編寫而成。《肝炎病毒感染與腎髒疾病》首先介紹了肝炎病毒和各型病毒性肝炎的一般概況，然後繫統介紹了肝炎病毒感染對腎髒的影響和相應病變，並從基礎到I臨床進行了比較全面繫統的闡釋。《肝炎病毒感染與腎髒疾病》不僅實用性強，更有重要的學術參考價值。

第一章 肝炎病毒
第一節 肝炎病毒的歷史回顧
第二節 肝炎病毒的生物學特性

第二章 病毒性肝炎
第一節 病毒性肝炎的流行病學
第二節 病毒性肝炎的實驗室檢查
第三節 病毒性肝炎的診斷
第四節 病毒性肝炎的治療
第五節 慢性乙型肝炎抗病毒治療的幾個問題
第六節 病毒性肝炎的預防
第七節 病毒性肝炎的預後
第八節 特殊人群的病毒性肝炎

第三章 肝炎病毒感染與腎小球疾病
第一節 HBV相關性腎小球腎炎
第二節 HCV相關性腎小球腎炎

第四章 肝硬化性腎損害
第一節 肝硬化性腎小球疾病
第二節 肝硬化所致腎小管酸中毒
第三節 膽汁性腎病

第五章 肝腎綜合征
第一節 肝腎綜合征的發病機制
第二節 肝腎綜合征的臨床特點
第三節 肝腎綜合征的診斷
第四節 肝腎綜合征的治療
第五節 肝腎綜合征的預防及預後

第六章 肝炎病毒與透析
第一節 血液透析相關的l_tBV感染
第二節 血液透析相關的}tCV感染
第三節 腹膜透析與IICV感染
第七章 肝炎病毒與腎移植
第一節 }tBV與腎髒移植
第二節 }ICV與腎髒移植
附錄1 慢性乙型肝炎防治指南
附錄2 乙型肝炎病毒相關腎炎的診斷和治療(草案)

三、重型肝炎的治療
以綜合療法為主，主要措施是加強護理，進行監護，密切觀察病情。加強支持療法；維持水電解質平衡，補給新鮮血液或血制品，含高支鏈氨基酸的多種氨基酸，抑制炎癥壞死及促肝細胞再生藥物。改善肝微循環，降低內毒素血癥，預防和治療各種並發癥（如肝性腦病、腦水腫、大出血、腎功能不全、繼發感染、電解質紊亂、腹水及低血糖等）。在有條件單位可進行人工肝支持繫統及肝移植的研究。
（一）支持療法
（1）嚴格臥床休息、精心護理，密切觀察病情，防止繼發感染。
（2）每日攝人熱量維持在67—134kJ／kg。飲食中的蛋白質含量應嚴格限制（低於20g／d），昏迷者禁食蛋白質。給予足量的維生素（E、C、B族、K）並予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注，其中可加能量合劑和胰島素。人液量及糖量不可過多，以防發生低血鉀及腦水腫。有條件可輸人新鮮血漿、白蛋白或新鮮血。注意液體出人量平衡，每日尿量一般以100ml左右為宜。
（3）維持電解質和酸堿平衡，根據臨床和血液化驗以確定電解質的補充量。低鉀者每日應補鉀3克以上，低鈉可酌予生理鹽水，不宜用高滲鹽水糾正，使用利尿劑時注意防止發生低鉀血癥及堿中毒。
（二）阻止肝細胞壞死。促使肝細胞再生
（1）胰高糖素一胰島素（G—I）療法：胰高糖素1mg及普通胰島素10u，加於葡萄糖液內靜脈滴注，每日1—2次。
（2）肝細胞再生因子靜脈滴注或人胎肝細胞懸液靜脈滴注，初步報告療效較好。
（三）改善微循環
莨菪類藥物有改善微循環障礙的作用，可采用東莨菪堿或山莨菪堿加於葡萄糖液內靜脈滴注。丹參、低分子右旋糖酐亦有改善微循環的作用。
（四）防治並發癥
1．肝性腦病的防治
1）預防和治療氨中毒
（1）減少氨由腸道吸收：限制蛋白質攝人量（；口服腸道不易吸收的廣譜抗生素，如新霉素每日2g或（及）滅滴靈O．2g；每日4次；口服乳果糖15—20g，每日3次，或食醋30ml+溫水100ml保留灌腸；禁用含氨藥物。
（2）降低血氨：谷氨酸鹽（鈉、鉀等）及乙酰谷酰胺等藥物靜脈滴注；精氨酸或
天門鼕氨酸鉀鎂靜脈滴注。

肝炎病毒感染是我國乃至全世界的一個嚴重的社會公共衛生問題，其危害除了肝髒病變以外，還可以誘發許多肝外損傷，其中腎髒損害是一個常見而又棘手的問題，也是目前臨床醫學與預防醫學研究的熱點與難點。肝炎病毒可以直接導致腎小球疾病的發生，臨床過程復雜多變，其治療與普通腎炎相比矛盾重重，更為困難。透析與腎移植是終末期腎衰的主要治療手段，也是目前最為成功的替代治療技術，然而肝炎病毒的感染嚴重影響了透析患者的健康狀況，並大大制約了包括腎髒在內的器官移植。
本書由多位從事感染疾病、肝病以及腎髒病基礎與臨床工作的學者與醫師，參考大量國內外文獻並結合各自的臨床與學術積累編寫而成。本書首先介紹了肝炎病毒感染的一般概況，然後繫統地介紹了肝炎病毒感染對腎髒的影響和相應病變，並從基礎到臨床進行了闡釋。這是一部對於肝炎病毒感染導致的腎髒問題的既實用又有學術參考價值的專著，適用於內科、傳染科、移植科醫師和研究生閱讀，也可作為相關科室工作人員的參考書。由於編者水平有限，書中有遺漏和錯誤之處敬請讀者不吝賜教。