《健全北京市農村社會保障體繫研究》以公共財政為分析框架，以分治、首都城市、人口老齡化為基本研究背景，基於中國城鄉一體化社會保障體繫改革大環境，進而釐定了北京新型農村社會保障體繫的基本框架和內容，並提出了發展思路。

孫殿明，男，1969年11月出生於山東章丘。研究生學歷，經濟學博士，研究員。

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導論
0.1 問題的提出
0.2 研究主題
0.3 研究背景、思路和框架
第1章 新型農村社會保障體繫
1.1 新型農村社會保障體繫的含義
1.2 新型農村社會保障體繫的內容
1.3 新型農村社會保障體繫的特征
第2章 構建新型農村社會保障體繫的必要性與重要性
2.1 構建新型農村社會保障體繫的必要性
2.2 構建新型農村社會保障體繫的重要性
第3章 構建新型農村社會保障體繫的理論基礎
3.1 社會保障理論
3.2 公共財政理論
3.3 社會發展理論
第4章 新中國成立以來農村社會保障歷史變遷
4.1 1949—1956年傳統農村社會保障制度的初創
4.2 1957～1978年傳統農村社會保障制度的發展和完善
4.3 1979～1986年農村傳統社會保障制度的衰退
4.4 1987～2002年新型農村社會保障制度的改革和試點
4.5 2003年至今新型農村社會保障制度的建設和發展
4.6 新中國成立以來農村社會保障變遷啟示
第5章 新世紀以來北京農村社會保障制度實踐
5.1 新世紀以來北京農村社會保障實踐取得的成就
5.2 新世紀以來北京農村社會保障實踐存在的問題
第6章 典型國家農村社會保障體繫建設及借鋻
6.1 德國農村社會保障體繫
6.2 美國農村社會保障體繫
6.3 巴西農村社會保障體繫
6.4 俄羅斯農村社會保障體繫
6.5 典型國家農村社會保障體繫發展經驗借鋻
第7章 新型農村社會保障體繫的構建原則、目標與框架
7.1 基本理念和原則
7.2 基本目標和實現步驟
7.3 基本框架及創新重點
第8章 構建北京新型農村社會保障體繫的創新重點（上）
8.1 北京農村最低生活保障制度
8.2 北京農村自然災害保障制度
8.3 北京農村養老保障制度
第9章 構建北京新型農村社會保障體繫的創新重點（下）
9.1 北京農村健康保障制度
9.2 北京農村教育保障制度
第10章 健全北京新型農村社會保障體繫的公共財政支持
10.1 中國農村財政政策的歷史變遷和發展趨勢
10.2 構建北京新型農村社會保障體繫對公共財政資金的需求
10.3 公共財政支持北京新型農村社會保障體繫構建的能力分析
10.4 主要結論與建議
參考文獻
後記

4．健康保障制度
健康保障制度是指全體農民享有的公共衛生、疾病防治、健康保護、健康促進等方面的社會福利，主要依托衛生服務體繫和醫療保障體繫來實施，因此建立和完善新型農村合作醫療制度和大力發展農村公共衛生服務體繫建設是健康保障能夠發揮作用的重要保證。
（1）新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療制度，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度④。新型農村合作醫療制度主要具備以下幾個特征：第一，新型合作醫療是政府主導下的農民醫療互助共濟制度，由政府組織、引導、支持；明確規定了國家和政府的主要出資人職責。第二，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，參加合作醫療的農民要按時足額繳納合作醫療經費，鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持，中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持，尤其要加大中央政府的財政支持力度。第三，新型合作醫療制度要以“大病統籌”為主，但不能忽視一般門診疾病，適當增加一般門診經費所占的比重。第四，資金支付實行分級、分段、分項的原則。分級支付，指轄區內政府所辦的公立醫院（衛生院）住院與經轉診到轄區外指定的三級醫院住院或外出因急診到就近公立醫院就醫所發生的醫藥費用，其起付線、報銷比例和最高封頂線都有區別，轄區內報銷比例高於轄區外報銷比例；分段支付，指將發生的住院費用根據不同的數額分段，每段的報銷比例不同，住院費用越多，報銷的比例越高；分項支付，指門診發生的費用，除規定不予報銷的項目外，藥費和醫療費用均按規定比例報銷②。但一定要注意靈活性，適當提高農民到縣醫院看病或住院的報銷比例。第五，新型農村合作醫療制度在統籌層次上實行縣級統籌，條件具備的話應該逐步向省級統籌過渡。統籌層次的提高會進一步增強合作醫療制度的抗風險能力。第六，新型農村合作醫療制度具有完善的監督體繫，農村合作醫療監督委員會、同級人大、政協、社會各界和審計部門的多層次監督有利於制度的規範發展⑧。
（2）農村公共衛生服務體繫。公共衛生服務體繫建設是關繫到農村全體居民健康的公共事業，主要包括對重大疾病尤其是傳染病（如結核、艾滋病、SARS等）的預防、監控和醫治，對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等，它是健康保障的基礎④。農村公共衛生服務體繫建設必須由政府承擔主要責任，各級政府按照分級管理，以縣（市）為主的農村衛生管理體制，對農村公共衛生工作承擔全面責任；各級政府要加大農村衛生投入，增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度；各級政府要推動建立基本設施齊全的農村三級衛生服務網絡、具有較高專業素質的農村衛生服務隊伍、精干高效的農村衛生管理體制、以大病統籌為主的新型合作醫療制度和醫療救助制度等，使農民人人享有初級衛生保健，主要健康指標達到發展中國家的先進水平②。
……

後記
寒暑三載，川逝在即；厚厚的文稿，亦將擱筆。作為課題負責人，可我並沒有憧憬中的如釋重負的感覺。撫卷追昔，回想起課題組初建時的興奮與願景，回想起與課題組成員一道討論研究框架、釐定研究思路、分析案例資料時的迷茫與豁然，回想起孤燈夜半苦尋數據而不得的無措和窘迫，實在是難以釋然……大概這種“難以釋然”本身也是一種“釋然”吧。
課題能夠順利完成，皆因課題組全體成員通力合作、忘我工作、不計報酬、無私奉獻！韓金華教授、張建偉博士、寇業富博士、王向文博士、陳洪宛處長、吳榮勝處長、楊曉波研究員、管貽升副教授，等等，以無私的心地、睿智的思想、辛勤的汗水，推動課題研究一步步前行；作為課題項目的專家顧問，喬寶雲教授、孫寶文教授、徐永勝教授、楊運傑教授、齊蘭教授、趙麗芬教授，等等，給予了課題以理論框架、研究視角、研究方法以及案例文獻等方面莫大的指導和支持，在此謹代表課題組全體成員致以真誠感謝。
農村社會保障是一個理論性和實踐性都很強的課題。近些年來，不少學者對農村社會保障問題進行了多角度的研究和探討。他們的研究成果，給予課題組不少的啟迪和幫助，課題組在寫作過程中借鋻和援引了他們的研究成果與有關分析，課題組特向這些前輩時賢表示深深的謝意。雖然做了注明，倘有遺漏，敬請諒解。
課題組力求有所創新。但是，該題事關國計民生，涉及面廣，政策性強，加之課題組成員特別是課題負責人知識積累不足，資料掌握有限，且在學識、觀點、認識等方面的局限，本書難免存在不足甚或錯誤，懇請各位專家諒解並予斧正。
孫殿明
2013年9月