為解決農民看病貴和看病難問題，提高農民醫療服務可及性，促進農民醫療服務利用效率，改善醫療服務利用不平等現狀，提升農民的健康水平，中國於2003年建立了新型農村合作醫療制度。《中國“新農合”政策實施效果評價及改進研究》以目標為導向，基於政策評價邏輯脈絡，按照“文獻梳理→政策效果評價綜合分析框架構建→實證檢驗→制度改進”的現代經濟學和管理學研究範式，結合中國的實地調查數據，分別從醫療服務可及性、醫療服務利用與公平性、滿意度評價三個維度，實證評價了中國“新農合”政策的實施成效，客觀評估了“新農合”政策實施對農民醫療服務可及性的影響，最後從健康風險管理視角提出中國“新農合”制度改進優化的相關思考，以期最大程度實現“新農合”的政策目標，不斷滿足廣大農民群眾健康需求。

李佳，男，1984年8月生，博士，遼寧錦州人，東北財經大學講師，碩士生導師，東北財經大學首屆優秀青年教師培訓班成員，中國社會保障學會會員，醫療保障專業委員會委員，人力資源和社會保障部醫促會青年委員會委員。研究方向為公共經濟與社會保障。2013年畢業於東北財經大學社會保障專業獲管理學博士學位，畢業論文獲得校級優秀論文。目前已在財政研究、社會科學輯刊、數學的實踐與認識、價格理論與實踐、東北財經大學學報、Advance Journal of Food Science and Technology等國內外核心期刊發表論文十餘篇，國外EI論文檢索兩篇。主持和參與省部級課題十餘項，其中主持遼寧省社會規劃一項、遼寧省教育規劃基金一項、遼寧省教育廳課題一項。獲得省部級獎勵三項，包括遼寧省自然科學三等獎、人力資源和社會保障部優秀論文獎、遼寧省人力資源和社會保障科學研究成果評比二等獎。《人口老齡化、退休安排與養老金困境的優化》譯著一部。

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1 緒論
1．1 研究背景和意義
1．1．1 研究背景
1．1．2 研究意義
1．2 文獻綜述
1．2．1 國外研究綜述
1．2．2 國內研究綜述
1．3 研究目標、研究內容與研究思路
1．3．1 研究目標
1．3．2 研究內容
1．3．3 研究思路
1．4 研究方法與數據說明
1．4．1 研究方法
1．4．2 數據說明
1．5 主要創新之處

2 “新農合”政策實施效果評價綜合分析框架
2．1 綜合分析框架總體構建的理論基礎
2．1．1 實施效果及制度改進含義界定
2．1．2 “新農合”效果評價理論基礎
2．1．3 “新農合”制度改進理論基礎
2．2 綜合分析框架的子維度理論分析
2．2．1 “新農合”對醫療服務可及性影響機制分析
2．2．2 “新農合”對醫療服務利用影響機制分析
2．2．3 醫療服務可及性和醫療服務利用關繫
2．2．4 “新農合”與健康需求關繫
2．2．5 綜合分析框架子維度的邏輯關繫
2．3 綜合分析框架的構建
2．3．1 醫療服務可及性度量與分析
2．3．2 醫療服務利用及平等性度量與分析
2．3．3 “新農合”滿意度度量與分析
2．3．4 “新農合”制度改進分析

3 “新農合”實施效果多層面比較分析
3．1 國家政策梳理與實施效果分析
3．1．1 發展歷史
3．1．2 實施效果
3．2 各省實施效果比較分析
3．2．1 醫療服務可及性情況比較
3．2．2 醫療服務利用情況比較
3．3 遼寧省實施情況分析
3．3．1 基本情況
3．3．2 主要問題
3．4 大連市實施效果分析
3．4．1 醫療服務可及性情況分析
3．4．2 醫療服務利用情況分析

4 “新農合”對醫療服務可及性影響分析
4．1 調查實施說明與描述
4．1．1 調查實施說明
4．1．2 調查對像基本描述
4．2 “新農合”與醫療服務可及性關繫分析
4．2．1 “新農合”實施情況
4．2．2 農民對“看病貴”和“看病難”的看法
4．2．3 “新農合”對“看病貴”和“看病難”的影響
4．3 醫療服務可及性影響因素分析
4．3．1 計量經濟模型與變量描述
4．3．2 實證結果與分析
4．4 結論和政策含義

5 “新農合"對醫療服務利用及平等性影響分析
5．1 “新農合”對醫療服務利用影響分析
5．1．1 數據來源與變量描述
5．1．2 計量經濟模型與估計方法
5．1．3 實證結果與分析
5．2 “新農合”對醫療服務利用平等性影響分析
5．2．1 變量選取與方法
5．2．2 不平等分解結果與分析
5．3 “新農合”和醫療服務可及性與利用關繫分析
5．3．1 邏輯說明
5．3．2 實證結果與分析
5．4 結論和政策含義

6 “新農合"滿意度多維度綜合分析
6．1 “新農合”滿意度主觀評價分析
6．1．1 邏輯思路
6．1．2 模型設定與數據描述
6．1．3 遼寧省實證結果與分析
6．1．4 大連市實證結果與分析
6．2 農民參合行為和參合意願分析
6．2．1 邏輯思路
6．2．2 模型設定
6．2．3 實證結果與分析
6．3 “新農合”福利認同分析
6．3．1 邏輯思路
6．3．2 福利認同的影響因素分析
6．4 結論和政策含義

7 基於健康風險管理的“新農合"制度改進
7．1 農民健康風險影響因素分析
7．1．1 邏輯思路與模型設定
7．1．2 實證結果與分析
7．2 “新農合”制度供需對比分析
7．2．1 健康風險識別
7．2．2 健康風險評估
7．2．3 健康風險應對
7．3 “新農合”制度改進分析
7．3．1 “健康風險識別”制度改進
7．3．2 “健康風險評估”制度改進
7．3．3 “健康風險應對”制度改進

8 主要結論、政策含義及未來研究展望
8．1 主要結論
8．2 政策含義
8．2．1 “新農合”制度內的政策含義
8．2．2 “新農合”制度外的政策含義
8．3 未來研究展望
附 錄
在校期間發表的科研成果
參考文獻
後記

為應對醫療費用過快上漲而導致農民醫療負擔過重問題，中國政府於2003年建立並推廣新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）制度。然而，對農民而言，醫療服務仍然顯著存在“一高一低”的問題：“一高”指醫療費用相對較高，即城鄉居民醫療服務通常面臨相近的醫療費用，在城鄉收人差距較大的現實情況下，農民的醫療費用負擔明顯較重；“一低”指醫療保障水平較低，即城鎮職工和居民保障水平明顯高於農民。“一高一低”的結果自然是農民所承受的實際醫療費用負擔更重，導致放棄治療或“因病致貧”“因病返貧”的現像時有發生，農民健康平等權不能得到有效保障。與此同時，農民為降低健康經濟風險所采取的預防性儲蓄行為又導致居民儲蓄率的上升，擴大農民內需便失去了基本動力。因此，不論是從經濟發展角度，還是從健康平等權利角度出發，政府均必須努力完善作為健康保障機制的“新農合”制度。
“新農合”制度的政策目標是解決農民“看病貴”和“看病難”問題，提高農民醫療服務可及性，促進農民醫療服務利用效率，並改善醫療服務利用不平等現狀，最終提高農民的健康水平。為實現這一目標，“新農合”制度自建立、推廣到普遍覆蓋的十年時間裡，在融資機制和補償機制等方面不斷進行自我完善與糾正。那麼，作為公共產品提供的“新農合”制度對農民“看病難”和“看病貴”現像影響程度如何？是否改善了農民的醫療服務利用不平等現狀？農民對“新農合”制度滿意嗎？如果沒有達到政府既定目標，原因又是什麼？
基於以上思考，本書綜合應用政策效果評價及改進理論，按照“文獻梳理_政策效果評價綜合分析框架構建_實證檢驗_制度改進”的現代經濟學和管理學研究範式，結合遼寧省和大連市的實地調查數據，從醫療服務可及性、醫療服務利用與公平性、滿意度評價三個維度，實證評價了“新農合”政策實施成效，提出了努力使“新農合”成為農民健康風險管理主要手段的有關思考。
全書共分8章，其中第1章為問題的提出；第2章為“新農合”政策實施效果評價綜合分析框架；第3章為“新農合”實施效果多層面比較分析；第4章、第5章和第6章是對政策實施效果評價的實證分析；第7章為基於健康風險管理的“新農合”制度改進的相關思考；第8章為全書總結。
第1章，緒論。闡述本研究的理論和現實意義，分析國內外研究現狀，指出本研究的創新點，概述研究的思路和分析框架，介紹主要研究方法，確定基本研究目標和研究內容。
第2章，“新農合”政策實施效果評價綜合分析框架。這部分為實證分析的結構與邏輯基礎。首先梳理政策效果評價及改進理論，為綜合分析框架總體的構建提供理論支撐。然後具體分析各子維度中“新農合”的作用機理，初步確定綜合分析框架的邏輯思路。最後明確各維度的研究內容，將各子維度含義具體化，最終構建具體的“新農合”政策實施效果評價的綜合分析框架。
第3章，“新農合”實施效果多層面比較分析。分別從國家、省級、市級和地區四個層面，利用橫截面數據或時間序列數據，繫統梳理中國“新農合”歷史脈絡與實施效果，並從省級、市級和地區層面定性比較分析“新農合”對醫療服務可及性與利用的影響及其可能存在的問題，為後面章節的政策實施效果評價提供現實依據。
第4章，“新農合”對醫療服務可及性影響分析。這是政策實施效果評價的第一部分。本章將利用大連市調查數據詳細評價“新農合”對醫療服務可及性的影響。鋻於不同農民對醫療服務可及性感受的差異性，進一步實證分析醫療服務可及性的影響因素。
第5章，“新農合”對醫療服務利用及平等性影響分析。這是政策實施效果評價的第二部分。首先，結合遼寧省調查數據詳細評價“新農合”對農民醫療服務利用及其不平等的作用。然後，利用大連市調查數據檢驗“新農合”、醫療服務可及性以及醫療服務利用三者間的理論邏輯關繫，即驗證是否存在“‘新農合’一提高醫療服務可及性。提高醫療服務利用效率”的邏輯關繫。