《胃腸疾病藥食宜忌/常見病藥食宜忌叢書》：
2.臨床表現
（1）癥狀
1）咽下困難：無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀，占800/0~95%以上。一般起病較緩慢，經數月或數年逐漸加重。初起癥狀輕微，僅在餐後有飽脹感覺，咽下困難多呈間歇性發作，時有時無，時輕時重，常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發，後期咽下困難則轉為持續性。患者進食時常需大量湯水或溫水將食物送下，也有采用大量咽氣的方法，以取得足夠的壓力，迫使食物通過未能弛緩的LES。少數患者咽下液體較固體食物更困難，有人以此征像與其他食管器質性狹窄所產生的咽下困難相鋻別，但大多數患者咽下固體比咽下液體更困難，或咽下固體和液體食物同樣困難。食物滯留於食管內，由於細菌的作用而腐敗，其呼吸時可有惡臭。
2）疼痛：占40%-90%，多在餐後出現，疼痛部位多在胸骨後及中上腹，也可在胸背部、右側胸部、左胸骨緣及左季肋部。性質不一，可為悶痛、灼痛、針刺痛、割痛或錐痛，有時酷似心絞痛，甚至舌下含硝酸甘油片可獲緩解。疼痛發生的機制可能是食管平滑肌強烈收縮，或食物滯留性食管炎所致。隨著咽下困難的逐漸加劇，梗阻以上食管的進一步擴張，疼痛反可逐漸減輕。
3）食物反流：發生率可達90%，隨著咽下困難的加重，食管的進一步擴張可使食管內瀦留大量食物和唾液，在患者臥位時，食管內的滯留物便逆流溢出，並混有大量的黏液，因反流的內容物未進入過胃腔，故無胃內容物的特點。在並發食管炎、食管潰瘍時，反流物可夾有血液。
4）體重減輕和貧血：長期而嚴重的咽下困難可嚴重影響食物的攝取，故病程長久者可有體重減輕、營養不良和維生素缺乏、貧血等表現。
5）其他癥狀：在後期患者，極度擴張的食管可壓迫胸腔內器官而產生干咳、氣急、發紺和聲音嘶啞等癥狀。值得注意的是，由於食管下端括約肌張力的增高，患者很少發生呃逆，乃為本病的重要特征。
（2）並發癥
1）吸人性呼吸道感染：食管反流物被吸人氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3的患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。
2）食管本身的並發癥：本病可繼發食管炎、食管黏膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管一氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。有人綜合1908-1975年文獻報告的5235例食管賁門失弛緩癥，並發食管癌者173例，平均發生率為3.3%，顯著高於一般人群。
3.輔助檢查
（1）X線檢查：對本病的診斷和鋻別診斷最為重要，是臨床首選檢查方法。
1）鋇餐檢查：鋇餐常難以通過賁門部而滯留於食管下端，並顯示為1-3cm長的、對稱的、黏膜紋正常的漏鬥形狹窄，其上段食管呈現不同程度的擴張、延長與彎曲，無蠕動波。如予熱飲或舌下含服硝酸甘油片，可見食管賁門弛緩；如予冷飲，則使賁門更難以松弛；瀦留的食物殘渣可在鋇餐造影時呈現充盈缺損，故檢查前應做食管引流與灌洗。
2）胸部平片；本病初期，胸片可無異常。隨著病情的進展，胸部平片可於心影後見到食管擴張，內含液體，出現氣液平面。
……
