《實用胃腸病臨床手冊》分為上、中、下三篇。上篇論述胃腸病的診療和提商臨床療效的思路與方法、基本治療與用藥規律。中篇具體介紹胃腸病的診治，從中西醫兩方面詳盡論述其病因病機、臨床診斷、鋻別診斷和臨床治療等。下篇為診療參考，著重論述開設胃腸病專科應掌握的幾個關鍵問題，整理衛生部頒發的中藥新藥治療胃腸病的臨床研究指導原則，詳細說明了胃腸病的中醫診療方案與臨床路徑。
《當代專科專病臨床診療叢書：實用胃腸病臨床手冊》內容新穎，全面繫統，反映了當代中醫、西醫、中西醫結合的研究水平，是從事中醫、西醫、中西醫結合臨床、教學、科研工作者的必備參考書。

左國慶，主任醫師，教授，碩士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼專家，重慶市政協委員，重慶市中醫院院長。兼任中華醫學會內科學委員會委員、重慶市醫學會內科專業委員會副主任委員、重慶市中醫藥行業協會會長等職。並擔任《中國中醫急癥》雜志常務副主編。主持研究多項國家自然科學基金和省部級課題：主編學術和管理著作4部，發表科研、教學和管理論文60多篇；獲多項省部級科技成果獎勵。

上篇 診療思路與方法
第一章 胃腸病臨床診斷的基本思路與方法
第二章 提高胃腸病臨床療效的思路與方法
第三章 胃腸病的基本治則與用藥規律
第一節 治療法則
第二節 用藥規律
中篇臨床各論
第四章 食管疾病
第一節 食管炎
第二節 彌漫性食管痙攣
第三節 食管憩室
第四節 食管癌
第五節 食管裂孔疝
第五章 胃疾病
第一節 急性胃炎
第二節 慢性胃炎
第三節 胃潰瘍病
第四節 十二指腸潰瘍病
第五節 胃黏膜脫垂癥
第六節 胃癌
第七節 上消化道出血
第八節 功能性消化不良
第六章 小腸疾病
第一節 腸梗阻
第二節 急性出血性壞死性腸炎
第三節 腸結核
第四節 病毒性胃腸炎
第七章 大腸疾病
第一節 闌尾炎
第二節 潰瘍性結腸炎
第三節 克羅恩病
第四節 腸道寄生蟲病
第五節 大腸腫瘤
第六節 直腸肛門疾病
第八章 胃腸道感染性疾病
第一節 幽門螺杆菌感染
第二節 細菌性痢疾
第三節 阿米巴痢疾
第四節 傷寒
第五節 霍亂
第九章 胰腺病
第一節 急性胰腺炎
第二節 慢性胰腺炎
第三節 胰腺癌
第十章 腹膜、網膜及腸繫膜疾病
第一節 腹膜炎
第二節 腹腔膿腫
第三節 腹膜惡性間皮細胞瘤
第四節 網膜囊腫
第五節 腸繫膜腫瘤

下篇 診療參考
第十一章 開辦胃腸專科基本思路與建科指南
第一節 了解病人來源，決定專科取舍
第二節 分析論證，揚長避短，發揮優勢
……

《當代專科專病臨床診療叢書：實用胃腸病臨床手冊》：
（一）\t鋻別機械性腸梗阻和動力性腸梗阻
機械性腸梗阻發病急，有陣發性腸絞痛，腹痛時伴有腸鳴音亢進和非對稱性腹脹，噴射性頻繁劇烈嘔吐，X線檢查梗阻上段的小腸充氣擴張，具有多個液平面。而麻痺性腸梗阻起病稍緩，多繼發於腹部感染、手術後和腹膜損傷出血之後，呈持續性腹部脹痛，可見腸鳴音消失、全腹均勻膨脹、溢出樣嘔吐，X線示小腸、結腸普遍脹氣擴張。
（二）\t鋻別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻
單純性腸梗阻可采取非手術療法而愈，而絞窄性腸梗阻則宜盡早施行手術，早期診斷和及時手術是降低病死率的關鍵。一般認為絞窄性腸梗阻有以下特點。
1.急驟發生的腹部劇烈絞痛，疼痛為持續性或持續腹痛伴有陣發性加劇，痛常牽扯腰背部，病人輾轉反側，難以仰臥。
2.腹部檢查可見腹脹不對稱，或可觸及具有壓痛且位置固定的包塊，多出現局部腹膜刺激征，局部有壓痛及肌緊張，腸鳴音由亢進轉為減弱或消失。
3.伴有嘔血、便血、血性腹水，直腸指檢發現血性黏液。
4.有毒血癥與休克表現，常有體溫升高、脈搏增快及血細胞計數增加。
5.脫水與電解質紊亂比單純性腸梗阻明顯，代謝性酸堿紊亂也明顯。
6.X線檢查可見梗阻以上的腸管擴張，充滿液體，狀似腫瘤，在擴張的腸管間有腹水征。
7.經積極的非手術治療，癥狀體征無明顯改善。
（三）鋻別腸梗阻的部位
主要是依靠臨床的主要癥狀。高位小腸梗阻時嘔吐早而頻，腸絞痛與腹脹不明顯；低位小腸梗阻時腹脹顯著，腸絞痛明顯，嘔吐出現晚而次數少；結腸梗阻則以腹脹為突出表現，嘔吐較輕或無嘔吐，絞痛也不嚴重。X線檢查可幫助鋻別小腸梗阻和結腸梗阻，小腸梗阻後的氣液平面多在腹中部，呈階梯狀排列，腸周有環狀襞，結腸內無氣體。結腸梗阻時在腹部周圍可見到擴張的結腸和袋形，小腸內脹氣多不明顯，盲腸內有較大的液平面存在是大腸梗阻的特征。
（四）鋻別引起腸梗阻的原因
依目前最新材料看，腸梗阻以粘連、扭轉、炎癥及腫瘤為常見的原因，以往有手術史，則梗阻的原因以粘連最為可能，可有反復腸梗阻發作的病史，若每次發作時又合並腹膜刺激征與發熱，則克羅恩病的可能性最大。新生兒腸梗阻以先天性腸道畸形多見，兩歲以下的幼兒以腸套疊的可能性最大，還有嵌頓性腹股溝斜疝的發生率也高，老年人的梗阻多由結腸腫瘤、乙狀結腸扭轉、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸繫膜血管栓塞。三、治療（一）提高臨床療效的思路提示1.通下為主，攻補兼施腸梗阻以痛、嘔、脹、閉為臨床主要見癥，病在腸腑，以閉塞不通為其病理基礎，因閉而生痛、脹、嘔，故治宜通腑攻下，且一般采用峻下通裡之法，因勢利導，排除積滯以利解除梗阻。但通腑攻下之品，多為苦寒峻瀉之品，易於損傷脾胃，阻遏氣機，晚期傷津耗氣，甚至加重休克而致亡陰亡陽之候，故治療上除攻下通腑之外，還應保護脾胃，攻補兼施，特別是年老體弱者更多以潤下或攻補兼施為宜。
2.內外結合，雙管齊下
腸梗阻繫腸腑痞塞不通所致，腸腑閉阻，胃脕之氣上逆而致嘔吐，頻繁劇烈的嘔吐影響口服藥物，故非口服藥療法在腸硬阻的治療上發揮著重要的作用，故在注重內服藥物治療的同時，還應注意外治療法（包括灌腸、針灸、按摩、手術等），隻有這樣，內外結合，協同作用.纔能提高臨床療效。
3.中西合璧，取長補短
腸梗阻是一種常見的急腹癥。如果是單純性腸梗阻，通過口服中藥，灌腸及其他綜合療法，往往可取得較好療效，經過幾十年來中西醫結合治療的不斷探索，腸梗阻的非手術治愈率已達70%以上。但是對疑有血運障礙的急性腸梗阻，特別是絞窄性腸梗阻，因其往往危及生命，故單純的內科保守治療，不是解決問題的唯一辦法，還需手術治療。另外胃腸減壓，維持水電解質平衡，防止感染等配合中西醫治療，可取長補短，縮短病程，提高療效。
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