《世界針灸學會聯合會標準(WFAS STANDARD 004:2013):頭針技術操作規範》:
1範圍
本標準規定了頭針的術語與定義、操作步驟與要求、操作方法、注意事項、禁忌。
本標準適用於頭針技術操作。
2術語與定義
下列術語和定義適用於本標準。
2.1頭針
在頭皮特定部位針刺的治療方法,又稱頭皮針。
2.2平刺法
進針時,針體和頭皮穴線皮膚呈15°-30°角刺人的刺法,又稱沿皮刺或橫刺法。
3操作步驟與要求
3.1施術前準備
3.1.1針具選擇
針具選擇:應根據病情和操作部位選擇不同型號的毫針。應選擇針身光滑、無鏽蝕和折痕、針柄牢固、針尖銳利、無倒鉤的針具。
3.1.2穴線選擇
穴線選擇:應根據不同的疾病選用不同的頭針穴線治療。頭針穴線定位、主治見附錄A。
3.1.3體位選擇
體位選擇:應選擇患者舒適、醫者便於操作的治療體位。
3.1.4環境要求
環境要求:應注意環境清潔衛生,避免污染。
3.1.5消毒
3.1.5.1針具消毒
應選擇高壓消毒法,宜選擇一次性毫針。對於可重復使用的針具,應按照國際檢查標準(ISO11737),使用高壓消毒法消毒。
3.1.5.2部位消毒
根據國際檢查標準(ISO11737),施術之前,應選用75%醫用乙醇或1%碘伏的棉球或棉簽在施術部位由中心向外環擦拭。
3.1.5.3術者消毒
根據國際檢查標準(ISO11737),施術之前,醫者雙手應用肥皂水清洗干淨,再用75010醫用乙醇消毒棉球擦拭。
3.2施術方法
3.2.1進針角度
一般宜在針體與皮膚呈15°-30°角進針,然後平刺進入穴線內。
3.2.2快速進針
將針迅速刺入皮下,當針尖達到帽狀腱膜下層時,指下感到阻力減小,然後使針與頭皮平行,根據不同穴線刺人不同深度。
3.2.3進針深度
一般情況下,針刺人帽狀腱膜下層後,使針體平臥,進針深度宜根據患者的具體情況和處方要求決定。
3.2.4行針
針體進入帽狀腱膜下層後,術者肩、肘、腕關節和拇指固定不動,以保持毫針相對固定。食指第
1、2節呈半屈曲狀,用食指第1節的橈側面與拇指第1節的掌側面持住針柄,然後食指掌指關節做伸屈運動,使針體快速旋轉,捻轉頻率以200次/分鐘左右為宜,持續1-3分鐘。
在整個治療過程中,間歇操作捻針。為了加強刺激強度並保證良好的治療效果,反復旋轉針具
2-3次,每次持續1-3分鐘。
3.2.5留針
留針期間不再施行任何針刺手法,讓針體安靜而自然地留置在頭皮內。一般情況下,頭針留針時間宜為15-30分鐘。如癥狀嚴重、病情復雜、病程較長者,可留針2-24小時。留針期間,讓患者輔以運動,可以加強治療效果。此外,留針期間不需要再行操作。
3.2.6出針
先緩慢出針至皮下,然後迅速撥出,撥針後必須用消毒干棉球按壓針孔,以防出血。
3.2.7施術異常情況的處理
頭針施術過程中或施術後,如出現暈針、滯針、彎針、斷針或血腫時,附錄B給出了具體的處理方法。
4注意事項
4.1留針應注意安全,針體應稍露出頭皮,不宜隨意或盲目踫觸留置在頭皮下的毫針,以免折針、彎針。如在進針和留針中局部不適,可稍稍退出l~2分。對有嚴重心腦血管疾病而需要長期留針者,應加強監護,以免發生意外。
4.2對體質虛弱或精神緊張、過飽或過饑者應慎用,不宜采取強刺激手法。
4.3頭發較密部位常易遺忘所刺入的毫針,起針時須反復檢查,確保不會有針具遺漏。
5禁忌
以下情況不宜接受頭針治療:
5.1囟門和骨縫尚未骨化的嬰兒。
5.2頭部顱骨缺損處或開放性腦損傷部位、所刺頭皮有感染、潰瘍、瘢痕者。
5.3患有嚴重心髒病、重度糖尿病、重度貧血、急性炎癥和心力衰竭者。
5.4中風患者,急性期如因腦血管意外引起昏迷、血壓過高時,暫不宜用頭針治療,須待血壓和病情穩定後,方可做頭針治療。
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