《腫瘤常見癥狀中西醫處理手冊（修訂版）》采用中西醫結合的方式詳細闡述腫瘤患者臨床常見癥狀的病因、發病機制、中西醫治療思路、方法、護理等，在突顯中醫藥控制、改善癥狀等優勢的同時，強調中西醫治療互補的作用，使腫瘤癥狀的處理更具有規範性、綜合性、實用性。
《腫瘤常見癥狀中西醫處理手冊（修訂版）》本次修訂：一是增加了呼吸困難、腸梗阻、譫妄、呃逆四節內容，使腫瘤癥狀處理更加全面。二是根據美國癌癥協會關於癌癥患者健康生活方式指南，增加了飲食和生活方式指導原則、降低癌癥發生風險的飲食及生活方式建議等內容，體現了預防為主和中醫“上工治未病”的思想。三是增加了對患者的社會、精神痛苦干預一節，旨在體現作為腫瘤醫生不僅要關注疾病的治療，更要關注患者的精神心理健康，給患者社會和心理支持，提升為患者全方位服務的理念。四是增加了公認的評價方法，並在每個癥狀後列出了參考文獻，包括現代研究、中醫經典等，以論述客觀、說理有據。五是更改了書名。
《腫瘤常見癥狀中西醫處理手冊（修訂版）》主要供從事腫瘤臨床的中醫、西醫、中西醫結合人員參考。

第一章 概論
第一節 腫瘤癥狀控制與生活質量
第二節 中醫改善腫瘤癥狀的特點與優勢
第三節 腫瘤癥狀控制的研究
第四節 癥狀控制的循證依據和一般原則
第五節 腫瘤癥狀控制臨床研究進展
第六節 患者社會、精神痛苦的干預

第二章 腫瘤常見癥狀的中西醫結合處理方法
第一節 惡心嘔吐
第二節 腹瀉
第三節 便秘
第四節 腫瘤性發熱
第五節 疲乏
第六節 癌性疼痛
第七節 口腔潰瘍
第八節 失眠
第九節 手足綜合征
第十節 厭食
第十一節 多汗癥
第十二節 口干
第十三節 抑郁
第十四節 焦慮
第十五節 手足麻木
第十六節 更年期癥狀（潮熱）
第十七節 皮疹
第十八節 脫發
第十九節 性功能障礙
第二十節 呼吸困難
第二十一節 惡性腸梗阻
第二十二節 譫妄
第二十三節 呃逆

第三章 癌癥患者的飲食指導及調理

方劑索引

《腫瘤常見癥狀中西醫處理手冊（修訂版）》：
一、西醫
1.心理原因癌癥診斷帶來的極大壓力是焦慮的主要心理原因，往往表現為恐懼，心理痛苦或擔心死亡，失去控制感或獨立性，擔心經濟能力下降或成為家庭負擔。
緩解的患者通常擔心復發的可能。臨床觀察或檢查前相關的焦慮更為明顯。對於某些患者，診斷和治療過程會造成心理障礙，以至產生創傷後應激障礙。既往有焦慮障礙病史的患者診斷為癌癥後可導致焦慮障礙復發。
2.與疾病及治療有關的原因
（1）代謝狀態：緊張可以是缺氧最初的代謝癥狀，可能的原因包括貧血和肺水腫。焦慮也可能是肺栓塞的最初表現。電解質紊亂可以引起焦慮，特別是病情嚴重的患者或發生於CNS（中樞神經繫統）損害的患者。內分泌紊亂（例如甲狀腺功能亢進、高鈣血癥、腎上腺功能亢進）也能夠引起焦慮。內分泌紊亂可能是疾病前的表現和（或）治療副作用。焦慮還可以是膿毒血癥的早期癥狀。
（2）疾病因素：其中最重要的因素是疼痛緩解不佳，可以導致或加劇焦慮和抑郁。激素分泌腫瘤（例如嗜骼細胞瘤、小細胞肺癌、甲狀腺癌）也可引起焦慮或驚恐發作。
3.與治療有關的原因多種腫瘤常用藥物可以引起不同程度的焦慮。例如類固醇激素引起的焦慮癥狀表現為偶發神經質，並可發展為癥狀明顯的燥狂性興奮，止吐藥物，包括異丙嗪、甲哌氯丙嗪和鹽酸甲氧氯普胺，引起患者靜坐不能，感覺心神不寧和焦慮，迫使患者運動以緩解癥狀。抗抑郁病藥物（如氟哌啶醇、氯丙嗪）也可引起靜坐不能。抗副交感神經藥物（如甲磺酸苯扎托品）、類阿片藥物、苯二氮革類藥物、酒精引起的焦慮可進展為譫妄。
二、中醫
《內經》對焦慮癥的病因病機有了初步描述，指出本病與驚、恐、思等情志因素密切相關。中醫形容善恐為神志不安，如人將捕之狀。恐為腎志，久病精氣虧損，表現善恐。《靈樞·經脈篇》說：“腎足少陰之脈……氣不足則善恐。”《素問·調經論》說：“肝藏血，血有餘則怒，不足則恐。”“歲木太過，民病善怒。”善怒為無故急躁易於發怒，不能自制的癥狀。
【發病機制】張景嶽在《傳忠錄》中從“傷心而氣散、傷肝而氣逆、傷脾而氣結、傷肺而氣沉、傷腎而氣怯”五個方面論述了五髒髒氣受損與焦慮癥的關繫。目前中醫認為焦慮癥主要與外界環境刺激、七情內傷和個體素質遺傳因素有關。其病位主要在肝和心，可涉及脾腎。主要病機為肝氣不疏，氣機郁滯，郁而化火，耗傷陰血，血不養心，心神不寧而發病。
【診斷】與診斷抑郁相同，對焦慮診斷癌癥患者要比普通人群困難得多。對癌癥可能導致的死亡、外形受損、殘疾等產生一繫列的心理反應可達到相當嚴重的程度，因此從正常的恐懼到嚴重的焦慮狀態的界限並非截然分開，而是具有延續性。而且焦慮的類型也比較多，與危機有關的反應性焦慮，與軀體癥狀相關的焦慮（如無法控制的疼痛引發的焦慮），癌癥治療引起的焦慮，既往有焦慮障礙病史，等等。但無論是哪種類型的焦慮，其癥狀和體征卻大同小異。
焦慮患者典型的心理癥狀主訴為擔憂，易怒和恐懼，也可以表現為抑郁。患者通常過於警覺和警惕，感情狀態易變，患者可能突然哭泣或突然發脾氣。思維過程長，無法使自己擺脫憂慮。如果焦慮發展為驚恐障礙，患者可有瀕死感。痛苦到極點，有自殺的念頭。高度覺醒狀態使患者入睡困難，食欲下降，感覺體力與心理上疲乏。
焦慮可以出現各種體征，特別是焦慮加重時。心血管癥狀和體征，包括心悸和心動過速，主觀感到胸悶或胸痛。呼吸道癥狀包括呼吸困難，患者可以過度通氣和感覺頭輕或頭暈。
常見胃腸道癥狀包括吞咽困難，腹部絞痛，惡心，腹瀉和便秘。患者出汗，早期疼痛加劇。
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