1.鼻炎的臨床表現以鼻塞為主,鼻塞具有時間上間歇性發作、部位上交替發作的特點。間歇發作主要表現為白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜問、靜坐或寒冷時鼻塞加重;交替發作如側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。目前臨床中常根據鼻塞的輕度程度將鼻炎分為:①肥厚性鼻炎,持續性鼻塞較嚴重。②過敏性鼻炎:鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。③萎縮性鼻炎:鼻腔寬大,干燥,伴有鼻臭;嗅覺明顯減退,常伴有較劇烈的頭痛。
陸小左教授通過臨床觀察發現,鼻炎患者還常具備以下四大特點:①患者鼻頭多微紅,神色弱,平素易受風感冒。②患者多有過敏史,尤其對花粉、粉塵等,且發病多在季節更替時。③詢問患者飲食,多有飲食偏嗜,以辛辣、油膩為多。④鼻炎患者多可在耳穴或局部經穴探測時發現異常改變。其中最常見的陽性反應穴位為雙側的迎香穴。
2.診斷標準:目前西醫對過敏性鼻炎的診斷標準參照2008年wHO制定的《過敏性鼻炎的處理及其對哮喘的影響》:
(1)具有典型的過敏病史。
(2)主要表現為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀,這些癥狀可自行或經治療後消失。
(3)特異性診斷性檢查:①變應源皮膚試驗。②血清過敏原特異性IgE測定。③過敏原鼻激發試驗。
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