《中國古醫籍整理叢書(醫案醫話醫論27):溫氏醫案》:
涪州少牧婁堯廷之太姻母姚姓者,年六十餘,染患溫病,被醫誤用辛溫發散,已成危癥,延餘診治。見其兩目直視,對燭不見其光,舌起芒刺,昏不知人,身熱如火,診其脈洪大無倫,重按無力。論法溫病,目盲者死,俱為不治之癥。醫乃活人之術,一息未斷,豈忍坐視?病家力求挽救,餘即慨然自任,即用人參白虎湯參、二鼕、生地、銀花、連翹、花粉、車前仁等味,令其濃煎頻服。旁有一人,請用承氣湯以下之。餘曉之日:承氣湯繫泊陽明實火,此為溫病,乃熱邪布於上焦,宜辛涼潤劑,以洩其上焦之熱,若用下藥,必然氣脫而死。次日延視,入門見其欣欣然有喜色,雲:服此藥兩碗即得安眠,今日日能見物,並知人事矣。餘隨用前方加減出入,次日瀉出黑水,其熱如湯,調理月餘方瘥。此病若遇庸手,一下必脫,是溫病之不可輕於議下也。
友人李茂春之子,染患溫病,發熱,不惡寒而渴。診其六脈沉細,與癥不合。然溫病脈像應洪數,今反沉細,仍當以癥為憑,舍脈從癥。徐靈胎先生《醫論》雲:以脈為可憑,而脈亦有時不足憑;以脈不可憑,而鑿鑿乎其可憑。況病之名有萬端,而脈之像不過數十種。且一病而數十種之脈,無不可見,必以望、聞、問三者合而參觀之,亦百不失一矣。餘仍用辛涼甘寒治溫之法治之,數劑而愈。夫癥者,證也,最為可憑,脈像不過參閱耳。然亦有舍癥從脈者,總在醫家會通經學,更深思有得,則無所不驗矣。
忠州廣文黃東陽之子,年甫十三,春日病溫,所見發熱惡寒,口不渴而微思熱飲。醫用辛溫表散,愈劇,延餘診視。審其六脈洪數有力,詢其小便短澀,時而鼻衄,似此全非寒癥,乃屬風溫也。但風溫一癥,首以惡寒而渴為辨,此病外癥全然相反,惟脈洪、鼻衄可憑,自應舍癥從脈,不然必致錯誤。餘用小柴胡湯去人參、姜、參、麥鼕、荊芥、葛根、連翹、銀花、車前仁等味,連服三劑,小便清利,鼻衄亦止,惡寒反減。再服竹葉石膏湯二劑,諸癥悉退而愈。若果拘執成法,不參以脈像以及鼻衄溺短,僅以發熱惡寒辨之,鮮不誤事。經雲熱深厥亦深,即此之謂也。
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