《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品,向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識,共15分冊,即《脊柱解剖名詞120個為什麼》《脊柱運動與運動力學100個為什麼》《脊椎錯位是百病之源70個為什麼》《脊椎骨折80個為什麼》《頸椎病86個為什麼》《椎間盤突出84個為什麼》《胸背痛30個為什麼》《青少年脊柱側彎64個為什麼》《腰椎管狹窄癥54個為什麼》《腰椎滑脫48個為什麼》《下腰痛30個為什麼》《青年婦女腰胯痛30個為什麼》《脊椎骨質疏松54個為什麼》《脊柱保健練功100個為什麼》《脊柱食療保健50個為什麼》。
2016年10月25日,中共中央國務院發布《健康中國2030規劃綱要》指出:“大力發展中醫非藥物療法,使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。”“到2030年,中醫藥在治未病中的主導作用……得到充分發揮。”
新版《中華人民共和國職業大典》新增的專業——中醫整脊科,正是以“調曲復位為主要技術”的非藥物療法。該學科對人類脊柱運動力學的研究,揭示的脊柱後天自然繫統,將在防治脊柱常見病、多發病和慢性病以及治未病中起到獨特作用和主導作用。
一、脊柱與健康
當前,頸腰病已嚴重威脅人類的健康,世界衛生組織已將頸椎病列為十大危害人類健康之首。據有關資料表明,頸腰病年發病率占30%。在老年人疾病中,頸腰病占43%,並波及青少年。據調查,有18.8%的青少年頸椎生理曲度消失、活動功能障礙。
脊柱可以說是人體生命中樞之一,它包括了人體兩大繫統,即骨骼繫統的中軸支架和脊髓神經繫統。除外自身疾病,人體的器官(除大腦之外)幾乎都受脊髓神經繫統的支配。所以,美國脊骨神經醫學會研究證明,人體有108種疾病是脊椎錯位繼發。
當今,危及人類生命的腫瘤與癌癥,一般多認為是免疫功能障礙所致。中醫學將人類的免疫功能稱為“陽氣”,“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰”(《素問·生氣通天論》)。而位於脊柱的督脈總督陽經,是“陽脈之海”(《十四經發揮》)。可見,脊柱損傷,不僅自身病變,而且骨關節錯位,導致脊神經紊亂而誘發諸多疾病。脊椎移位,督脈受阻,陽氣不彰(免疫功能下降),可導致危及生命的病癥。因此,脊柱的健康也是人體的健康。
二、中醫整脊學對人類脊柱的研究
中醫對人體生命健康的認知,是“道法自然”“天人合一”的,對脊柱的認識是整體的、繫統的、動態的。偉大的科學家錢學森說過:“繫統的理論是現代科學理論裡一個非常主要的部分,是現代科學的一個重要組成部分。而中醫理論又恰恰與繫統論完全融合在一起。”繫統論的核心思想是整體觀念。錢學森所指的中醫繫統論,不僅僅局限在人體的繫統論,更重要的是天人合一的自然整體觀。
繫統在空間、時間、功能、結構過程中,沒有外界特定干預,這個繫統是“自然組織繫統”,又稱“自組織繫統”。人體生命科學的基本概念是“穩定的聯繫構成繫統的結構,保障繫統的有序性”。美國生理學家Cannon稱為生命的穩態繫統,即人體是處在不斷變化的外環境中,機體為了保證細胞代謝的正常進行,必須要求機體內部有一個相對穩定的內環境。人類脊柱穩態整體觀,表現在遺傳基因決定的脊柱骨關節繫統、脊髓脊神經繫統和附著在脊柱的肌肉韌帶繫統的有序性。
我們將遺傳基因決定形成的繫統,稱為“脊柱先天自然繫統”,即“先天之炁”。如果說,脊柱先天自然繫統是四足哺乳動物共同特征的話,中醫整脊學對人類脊柱的研究,則揭示了人類特有的“脊柱後天自然繫統”,即“後天之氣”。
中醫整脊學研究證明,人類新生兒脊柱與四足哺乳動物脊柱是一個樣的,即沒有頸椎和腰椎向前的彎曲。當兒童6個多月坐立後,出現腰椎向前的彎曲(以下簡稱“腰曲”);當1周歲左右站立行走後,頸椎向前的彎曲(以下簡稱“頸曲”)形成。頸曲和腰曲形成至發育成熟,使人類的脊柱矢狀面具備4個彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這四個彎曲決定了附著脊柱的肌肉韌帶的序列,椎管的寬度,脊神經的走向,脊柱的運動功能,乃至髒腑的位置,這是解剖生理的基礎。特別是腰曲和頸曲,是人類站立行走後功能決定形態的後天脊柱自然繫統組成部分。中醫整脊學稱之為“椎曲論”,即頸腰椎曲是解剖生理的基礎、病因病理的表現、診斷的依據、治療的目標和療效評定的標準,是中醫整脊科的核心理論之一。
中醫整脊學對人類脊柱研究發現另一個後天自然繫統,是脊柱四維彎曲體圓運動規律。人類站立在地球上,脊柱無論從冠狀面或矢狀面都有一中軸線——圓心線。頸椎前有左右各一的斜角肌,後有左右各一的肩胛提肌和斜方肌;腰椎前有左右各一的腰大肌,後有左右各一的豎脊肌。這四維肌肉力量維持脊柱圓運動,維持繫統的整體穩態。
由於繫統是關聯性、有序性和整體性的,對於脊柱整體而言,腰椎是結構力學、運動力學的基礎。腰椎一旦側彎,下段胸椎反向側彎,上段胸椎又轉向側彎,頸椎也反側彎;同樣,腰曲消失,頸曲也變小,如此維持中軸平衡。
中醫整脊學研究人類脊柱發現的脊柱後天自然繫統,還表現在脊柱圓筒樞紐的運動力學,以及脊柱輪廓平行四邊形平衡理論上。脊柱的運動是肌肉帶動頭顱、胸廓和骨盆三大圓筒,通過四個樞紐關節帶動椎體小圓筒產生運動的。脊柱輪廓矢狀面構成一個平行四邊形幾何圖像,從而維持其繫統結構的關聯性、有序性和整體性。
三、疾病防治的獨特作用和主導作用
脊柱疾病的發生,就是脊柱繫統整體穩態性紊亂。整體穩態性來源於生命繫統的協同性,包括各層次穩態性之間的協同作用。脊柱先天性自然繫統的穩態失衡,來源於後天自然繫統各層次穩態性協同作用的紊亂。根據繫統整體穩態的規律,我們發掘整理中醫傳統的非藥物療法的正脊骨牽引調曲技術,並通過科學研究,使之規範化,成為中醫整脊獨特技術。以此非藥物療法為主要技術的中醫整脊學,遵循所創立的“理筋、調曲、練功”三大治療原則,“正脊調曲、針灸推拿、內外用藥、功能鍛煉”四大療法,以及“醫患合作、筋骨並重、動靜結合、內外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八項措施的非藥物療法為主的中醫整脊治療學。調曲復位就是改善或恢復脊柱的解剖生理關繫,達到對位、對線、對軸的目的。
根據脊柱後天自然繫統——脊柱運動力學理論指導形成的中醫整脊治療學,成為脊柱常見病、多發病和慢性病共25種疾病的常規療法,編進《中醫整脊常見病診療指南》。更重要的是,中醫整脊非藥物療法為主的治療技術,遵循繫統工程的基本定律,即“繫統性能功效不守恆定律”,是指繫統發生變化時,物質能量守恆,但性能和功效不守恆,且不守恆是普遍的、無限的。其依據是:由物質不滅定律和能量守恆定律可知,繫統內物質、能量和信息在流動的過程中物質是不滅的、能量是守恆的,而反映繫統性能和功效的信息,因可受干擾而失真、放大或縮小,以至湮滅,故是不守恆的。
脊柱疾病的發生,是後天自然繫統整體穩態(性能和功效)失衡,影響到先天自然繫統的物質和能量(骨關節結構、神經、血液循環和運動功能)紊亂,進而發生病變。中醫整脊學非藥物為主的治療方法,就是調整後天自然繫統的性能和功效,維護先天自然繫統的物質和能量(不損傷和破壞脊柱骨關節結構等組織),是真正的“道法自然”的獨特療法,也必將在脊柱病診療中起到主導作用。
另一方面,中醫整脊在研究人類脊柱圓運動規律中,發現青年人端坐1小時後,腰曲消失,頸曲也變小,證明脊柱傷病的主要病因是“久坐”導致頸腰曲紊亂而發生病變,因此提出避免“久坐”,並制訂“健脊強身十八式”體操,有效防治脊柱傷病。脊柱健,則身體康。中醫整脊學對人類脊柱的研究,在治未病中的主導作用,必將得到充分發揮。
綜上所述,《脊柱傷病1000個為什麼》叢書將有助於廣大讀者了解自身的脊柱,以及脊柱健康對人體健康的重要性,進而了解脊柱常見疾病發生和防治的規律,將對建設健康中國、為人類的健康事業做出貢獻。
世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長 韋以宗