《中國古醫籍整理叢書·醫案醫話醫論02:臨證醫案筆記》:
相國曹麗笙述:患瘧,間一日發,自酉時起,直至子丑而寒熱退,食少痰多。邪熱雖輕,而精力衰憊難支,即冀截之。餘日:脈虛細澀,此屢散之後,取汗既多,以致過傷正氣,而正不勝邪,故雖隻微邪,猶然不息。即進補中益氣湯,內加半夏,重用人參、煨姜氣之虛者一振,散者一收,則久瘧無不頓愈。此不截之截也。
少司馬萬和圃夫人,患惡寒發熱,寒多熱少,口苦耳閉,四肢厥冷,腹痛洩瀉,飲食入口即嘔。治已月餘,無效。診脈虛遲細,由於感冒暑熱成瘧,陰陽未分,失於和解,惟事苦寒,脾胃受傷,正氣大虛所致。亟用附子理中湯溫補中焦,可冀漸愈。少馬信,服數劑甚效。更用六君子加姜附,間服四味回陽飲、補中益氣湯調攝而安。
光祿卿範叔度五媳,瘧疾未止,又兼患痢,瘧發間日,寒多熱少,痢下日夜無度,膿血稠黏,腹痛後重,湯飲不納,勢已瀕危。餘日:肝脈弦數,脾部沉滑,此風暑之邪客於少陽,濕熱郁積於腸胃,不得宣通,故瘧痢並作。亟用芍藥湯先治其痢,行血則膿血自愈,調氣則後重自除。證雖棘手,尚無妨也。服二劑,痢痛減半。以原方去大黃、肉桂,加柴胡、升麻,服之甚效。改用黃芩湯送香連丸,服數帖,痢止。更以小柴胡、補中益氣湯調理半月,瘧亦全愈。
學士陸璞堂,瘧疾每日一發,熱多寒少,咽干口苦。診兩關弦數而滑,由於夏傷風暑濕邪,客於半表半裡之間,茲秋氣收斂之際,表邪不能發越,故進退不已,往來寒熱,而成陽瘧也,宜服清脾飲。定方後,伊以方有柴胡,畏不敢服,又言其鄉雲間蓋不用此,亦不知其所以然。餘日:瘧必起於少陽膽經,猶咳之不離於肺也。查柴胡味苦微寒,無毒,為足少陽表藥。凡治瘧疾,俱宜和解,必須此藥為引。若不用此,或不服藥者,亦能止,但未免留連時日耳。於是信,服兩劑而寒熱減半。易用小柴胡湯加歸、芍,以和營衛,數帖而愈。
工部吳循之,夏穿重裘,尚覺怕冷,而又自汗不止。問因暑熱貪涼,感冒風邪,醫疑是瘧,屢經汗散,無效。按脈沉遲細,此氣虛表弱,易感風寒,陽虛不能衛外,故津液不固,易洩而且畏風,非瘧癥也。投以玉屏風散加桂枝、芍藥,以益衛固表,其汗自止,服之甚效。更以原方去桂枝,加人參、熟附,疊服數帖,脈旺氣充,皮衣盡脫。繼以補中益氣湯,得愈。
學士吳山尊,脈浮弦數,此夏至時行風暑之邪客於三陽經,病致成陽瘧。即用三解湯加半夏、黃芩,感邪尚淺,其瘧易愈也。
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