《歷代名醫經方一劑起痾錄》:
1.熱入血室
出處:《啟蒙醫案》二集。
歲道光癸巳,餘在八都寺前,朱籐坑王宅糊口。有旺翁乃郎是餘之門牆桃李也。時屆孟夏,適餘歸裡,彼地時癥盛行,渠家大小皆患時疾,雇鄰婦長纔兄之母伏侍。惟渠乃正恙患滋甚,延醫多人弗效,時值仲夏之初,餘纔到寓,詰朝渠弟得華兄來請餘診。
六脈細數無神,癥現熱多寒少,頭痛,身痛,不食便閉,溲赤,面黃,目暗,耳聾,舌心煤邊赤,神昏,夜則譫語見鬼,喜忘如狂之像。議辛涼清絡之法,囑服一劑。詰朝視之,按其六脈皆無,癥變四肢厥冷,身體僵直,耳聾耳赤,睛珠突露神射人,頰紅唇紫,舌苔焦黑枯燥而強,譫語言謇,其人知覺昏昧,如狂喜忘,有莊嚴狀,時言聲雄,及探問其苦喜病情,皆不能答,其時渠家嗟怨,旁議沸騰,非但人人警駭,抑且餘亦異之,莫測其變,不覺汗顏,而謂得華兄日:想必昨服餘藥之誤,致變脈癥如此,意欲告辭,免致因循誤事。得華兄日:恐未必然,怕是病深癥久,應時傳變,亦未可知,豈是子藥之誤,請勿辭之,仍望細究病因,斟酌損益,立方救援。
餘不得已,遂細詢其起病何時,年紀歲多,以及月事有無。答日:病起四月中旬,年屆五旬,天癸未絕。長纔母日:病後五日,小衣上見有經水適來適斷,自爾晝則明了,夜則譫語。餘因思之,忽然頓悟……因令長纔之母,囑其將病人小衣解去,以手按其少腹,果然礙手,病人勃然揚手擲足之狀。餘日:此乃熱人血室之癥也。故少腹急結耳,是邪熱人於血室,與未盡之餘血,結於膀胱,故變如此……是可與仲聖桃仁承氣湯而勿疑矣。方用桂枝一錢,炙甘草一錢,桃仁一兩,大黃四錢(另包漬汁衝服),芒硝四錢(另包煎好再入)。囑服一劑。若欲大便時,將淨桶乘之,當有瘀血自下,下者愈。
翌日,得華兄來請復診,偕往渠家,將受乘淨桶視之,果有瘀血燥屎。及診六脈細弱無力,詢其諸恙皆安,惟肢體疲倦,神氣虛衰,色枯舌燥,身有微熱。是邪去正虛,陽津陰液告竭之候,爰定仲景復脈湯加減治之而愈。2.蛔厥出處:《啟蒙醫案》五集。
歲咸豐辛亥,暮春月,何時發兄乃郎,恙患身熱,目陷神昏,時靜時煩,不食消渴,喫茶吐茶,喫水吐水,吐出蛔蟲,來請餘診。視其關紋青色,舌淡。餘日:此厥陰蛔厥殆證也。因感驚駭觸動肝風使然。幸治得早,可望挽回。爰立仲景烏梅丸,一劑而愈。
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