《奇癥彙》共分八卷。作者瀋源廣泛收集歷代奇病怪癥約400例。按頭、目、耳、鼻、口、面、項、喉、心神、胸、腹、身、背、手足、溺孔、肛門等部位分類，涉及內、外、婦、兒等科。對每例奇病怪癥的治療思路分析入微、角度出奇，堪為後人學習醫案之典範。
《奇癥彙：奇疾怪癥治案四百例》以乾隆五十一年間刻抄本為藍本進行整理。

瀋源，清代醫家，編有《奇癥彙》一書，搜羅醫書及筆記、小說中有關奇怪、疑難、怪異之病案四百餘則。載之臨癥之深切著明也，搜羅奇癥而以常理釋之。洞察奇病怪癥之“眼目”，闡發辨證知機之“秘旨”。

卷之一
一、頭
（一）厥逆
（二）肉人
（三）頭臂生物如鳥
（四）頭面腫大看人絕小
（五）頭皮出蛆
（六）天白蟻
（七）額生棋瘤
（八）發生水珠
（九）頭痛心痛目痛輪流不已
（十）頭熱用冰置頂上
（十一）風癉疾先發臆後漸退腫頂高數寸
（十二）頭暈不能動，動即暈絕
（十三）腦生一竅，口咳膿血，與腦竅相應
（十四）頭響足軟，並不得臥，借人扶坐，稍欹臥即垂絕
（十五）左絲竹空穴壅出一角，如雞距
（十六）發脫不留一莖
（十七）巔毛脫盡
（十八）怒後眉發脫落
（十九）又案
（二十）一兒十四歲近女，發熱吐痰，有室後頭覺漸大，囟門忽開
（二十一）一兒十‘四歲解顱，自覺頭大，視物皆大
（二十二）御女飲冷眉發漸落
（二十三）頭皮汗血
（二十四）每夢白人持刀割頭
二、目
（一）眼前常見禽蟲飛走
（二）目見滿壁皆蓮花
……
卷之二
卷之三
卷之四
卷之五
卷之六
卷之七
卷之八

《奇癥彙：奇疾怪癥治案四百例》：
又問：不取於相，如如不動，又即續何以故？一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀。觀言人能發菩提心者，持於此經，乃至四句偈等，受持讀誦，為人演說，其福勝彼，以滿無量阿僧祗（即無數之謂）。世界七寶，持用布施，觀此若修佛者，應作六如觀之。蓋六如有形而無體性，若作是觀，使心易於降伏。故復演說此偈，以作降伏之法，而謂之有為法乎？予日：佛言不取於相，如如不動又恐不悟無相之理，故即雲一切有為法，應作六如觀之。蓋六如乃速於變滅之物，凡世間一切有為之法，猶六如之變滅無常，應作是觀，始之有為法，非修持之法。蓋佛法無為，無為應無所住而生其心也。若將六如以作內觀之法，豈非有住於心乎？況佛有雲：如來於燃燈佛所於法……。
本體失而性反昧矣性，有氣性，即先天之氣。氣質性，乃後天之氣也。先天之氣，即天所賦之靈光，名日祖氣，又名真種子。後天之氣，乃父母以情而育體，故媾形之時，情動於內，所動之’隋，即交感之氣，乃即為之後天氣也。因有是氣，故每遇物而生情，即名氣質性耳。有此性，則本性漸失，而此性日長也。若能徐徐劃除自見，而心之所知無不盡矣。
又問：人有先後二天之氣，後天之氣，得之父母媾形之時，先天之氣，從何人乎？予日：人因先有先天之靈氣，然後有後天之氣質性。性當未媾形時，其情未動，故乾坤之間，但有先天之氣。已媾之後，坎離兩破，情已內感，故又有後天之氣也。若不先有是氣，而何得有先天之名乎？
又問：人之幼時，性本不昧，因腎陽未足，故爾不靈，若人或病、或老年，腎陽不足，宜亦茫然無知，何故仍知覺乎？予日：幼時腎陽未足，猶鼕至一陽初生時，陽氣漸長，其氣漸升，以壯太陽之光，萬物皆生也。人得腎陽漸長，以益其性，則知覺自靈。若或病、或老年，腎陽不足，猶夏至一陰生也，一陰漸生，則太陽燥烈，萬物皆萎，此腎陽衰而陽反上浮，故仍知覺，若不知覺，則腎陽絕而死矣。
又問：小兒為純陽之體，若人之幼時，腎尚未足，而何得有純陽之名乎？予日：凡父母媾精成胎，不論男女，總以父之陽精為主，母之陰血不過隨精施化以成胎。出胎之後，陰少於陽，即食乳，亦但長陽而不長陰也。所以孩提時，體皆白而有神，此時名純陽者，實因陰少於陽，並非因腎陽足而名之也。一食五谷，其色漸蒼，乃五谷長陰故也。所以仙人十月胎圓之後，斷除谷食，恐陰血日長，不能速成純陽之體也。
又問：人因氣質用事，故所欲多而其性自昧。然同有是欲，而又有智愚之別何也？予日：此氣之清濁所分也。得氣清者，欲雖多而清靈；得氣濁者，欲雖少而心昏。又問：何故人有氣清、氣濁之分？予日：氣之清濁，定於結胎時，若時在半夜，天氣清和，陰陽遞嬗之時，再得父母不食濁味，及心氣和平之候，交而成胎，其氣自清。若胎結日中，其子必忤逆，或值風雨交作之時，或父母食濁味，及酒後，其氣必濁。若遇疾風暴雨，及父母大醉後，並心懷不正，生子不但氣濁，必至頑劣，古人所以重胎教也。
又問：人之智愚，在結胎時，得氣之清濁所定，乃有雙胎，而所生各異何故？予日：雙胎因母之陰精，衝開父之陽精而成，如結胎之始，居母腹之左，則腎之原根足，居右則不足，左者氣血發原之所，故足於左而不足於右。猶天地生物，同一土也，而有壯弱之莖焉。夫智愚總隨氣之清濁施化，然智有過不及，愚有甚不甚，又隨腎原足不足所分，如雙胎得氣皆清，居左則腎原足，則智常過中，居右則不足，則智常不及。得氣皆濁而左居之，則濁愈盛，愚亦愈甚也。
（十）耳痛時作時止
王肯堂治百戶張錦，耳內不時作痛，痛而欲死，痛止如故。診其脈，皆安靜，非病也。話間痛忽作，王度其有蟲，令即取貓尿滴耳，果出一臭蟲，遂不復作。或用麻油滴之，則蟲死難出，或用炒芝麻枕之，則蟲亦出，但不及貓尿之速也。
……

古人往矣不朽者，言與德功並重，士不良相即良醫，載籍極博，軒岐之所以壽世子長水名裔，資敏學優，好著述，機，羲周之秘蘊，鉤深致遠，一一寓之於醫。醫之為業，代有名家，攄所得以立說，汗牛充子以為我既托諸空言，不如載之臨癥之深切著明也，搜羅奇癥而以常理釋之，闡天文，抒地理，引人事，旁及品類，名之以彙，盧扁而韓董者也。當湖錢太史敦堂，其襟戚也，弁言以策其行世者二十稔矣。顧第勿自信，足跡所經，靡不咨諏，窮年砣砣、句竄字易。或得之朋儕坐對之時，或得之風雨孤燈之夜，飲食而夢寐者胥是也。今夫操刀上遊都市，鏡人之疾者，目未睹，耳未聞，其不眉攢而手棘也幾希，得是書而證之，了然若指諸掌，豈不大快？枕中之秘，何如肘後之方乎？爰請奉諸梨棗，以附於不朽之言。