本書分為初識痛風病、名醫治療痛風病及痛風病的調養與康復三個篇章，充分闡述了什麼是痛風、治療方法，重點介紹了痛風病的生活調養及康復方法。有助於痛風病患者及患者家屬深入了解，更好的戰勝痛風病。

本書是一本有關痛風病的科普圖書，以吳英萍教授從醫 40多年的臨床經驗為出發點，從初識痛風病、名醫治療痛風病、 痛風病的調養與康復等角度展開，采用一問一答的形式，生動、 形像地論述了什麼是痛風、如何治療及生活中如何調攝等相關 問題。本書資料翔實，觀點新穎，語言簡潔、通俗易懂，重點 突出實用，理論與臨床兼顧，可以幫助患者及其親屬深入了解 本病，可以解除痛風病患者的困惑，指導其客觀、正確認識本病， 並配合臨床醫生治療，樹立戰勝疾病的信心。

吳英萍，女，醫學博士，主任醫師。紅軍後代，師承國醫大師孫光榮。
1972年入伍，歷任空軍某部醫院衛生員、醫師、主治醫師、主任醫師，空軍衛生部類風濕研究中心主任。1979年開始致力於風濕病課題研究，1993年成功研制“英平諸畀靈”繫列中成藥，創立“英平風濕骨病治療體繫”，在風濕骨病治療方面取得重大突破，獲全軍科技開發成果展覽會金獎和軍隊科技進步獎，被譽為“軍中女華佗”。
現任中國民族衛生協會會長，中國民族衛生協會風濕疑難病專業委員會、慢性病專業委員會主任委員，中國民間中醫醫藥研究開發協會副會長，中國民間中醫醫藥研究開發協會免疫疾病專業委員會主任委員，吉林省英平醫療投資管理集團有限公司董事長，北京、長春、安波、煙臺英平風濕病醫院院長。2016年，英平醫療科技股份有限公司在上海掛牌上市。

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第 1 章初識痛風病
第一講痛風及高尿酸血癥的表現
1. 什麼是痛風？
2. 高尿酸血癥與痛風有哪些關繫？
3. 什麼是假性痛風？
4. 痛風與假性痛風有什麼區別？
5. 還有哪些疾病與痛風癥狀相似？
6. 痛風發病類型有哪些？
7. 痛風的臨床表現有哪些？
8. 痛風會導致腎髒損害嗎？
9. 痛風還會導致其他髒器損害嗎？
10. 都有哪些關節容易受到累及？
11. 痛風在什麼時間發病？
12. 關節疼痛都有什麼特點？
13. 病變關節外觀有什麼特點？
14. 痛風會導致關節畸形嗎？
15. 痛風會影響關節功能嗎？
16. 什麼叫痛風石？
17. 痛風有哪些並發癥？
18. 中醫對痛風是怎麼認識的？
第二講為什麼會得痛風病
1. 痛風有哪些誘因？
2. 痛風發病的原因是什麼？
3. 尿酸的來源有哪些？
4. 為什麼會形成高尿酸血癥？
5. 痛風關節疼痛的原因是什麼？
6. 為什麼會關節變形？
7. 疼痛的關節都發生了什麼變化？
8. 是什麼破壞了關節？
9. 什麼樣的人容易得痛風病？
第三講要做哪些檢查纔能確診
1. 什麼情況下懷疑患有痛風？
2. 我都要做哪些采血檢查？
3. 采血檢查需要空腹嗎？
4. 還需要做哪些檢查？
5. 這些檢查對身體有危害嗎？
6. 痛風有漏診與誤診的情況嗎？
第 2 章名醫治療痛風病
第一講疾病的西醫治療
1. 確診痛風後需要立即治療嗎？
2. 痛風是無法根治的終身性疾病嗎？
3. 痛風治療的效果如何？
4. 西醫治療痛風的原則是什麼？
5. 西醫治療痛風的臨床規範有哪些？
6. 痛風的 佳治療方案是什麼？
7. 如何進行痛風急性發作期的治療？
8. 非甾體抗炎藥在痛風治療中有哪些作用和應用？
9. 對非甾體抗炎藥有哪些認識誤區？
10. 非甾體抗炎藥的種類和應用有哪些？
11. 非甾體抗炎藥的用藥安全性怎樣？
12. 非甾體抗炎藥有哪些用藥注意事項？
13. 對痛風急性發作期非甾體抗炎藥有禁忌的患者治療方案是什麼？
14. 秋水仙堿治療痛風有哪些作用和臨床應用？
15. 秋水仙堿有哪些用藥注意事項？
16. 秋水仙堿有哪些不良反應？
17. 秋水仙堿的不良反應有哪些處理對策？
18. 如何進行痛風的激素治療？
19. 激素不良反應的應對策略有哪些？
20. 慢性痛風關節炎有哪些治療方法？
21. 降尿酸對預防急性痛風關節炎復發有什麼意義？
22. 抑制尿酸生成藥物有哪些？
23. 促尿酸排洩的藥物有哪些？
24. 降尿酸的新型藥物有哪些？
25. 降尿酸藥不良反應的應對策略有哪些？
26. 堿性藥物在痛風治療中有哪些應用？
27. 痛風腎病的治療策略是什麼？
28. 痛風還有哪些其他常見並發癥？
29. 無癥狀高尿酸血癥應采取哪些治療？
30. 痛風間歇期有哪些治療策略？
31. 痛風的傳統手術治療有哪些？
32. 什麼是痛風的關節鏡治療？
33. 痛風有哪些非藥物治療手段？
第二講疾病的中醫治療
1. 中醫治療痛風有哪些特點和優勢？
2. 古代醫家對痛風治療有哪些認識和實踐？
3. 如何辨證認識痛風？
4. 痛風的用藥大法是什麼？
5. 痛風有哪些用藥規律？
6. 痛風的常用中藥有哪些？
7. 治療痛風的常用方劑有哪些？
8. 何謂從毒認識痛風？
9. 治療痛風重用大黃有何意義？
10. 痛風治療的中成藥物有哪些？
11. 痛風常用中醫外用藥——金黃膏效果如何？
12. 金黃膏治療痛風的作用和效果如何？
13. 痛風的其他中醫外用藥有哪些？
14. 痛風如何進行針灸治療？
15. 痛風如何進行針刀治療？
16. 痛風如何進行艾灸治療？
17. 痛風的外治方法還有哪些？
第 3 章痛風病的調養與康復
第一講中醫藥療法
1. 除了服用西藥，還有什麼別的方法可以治療痛風呢？
2. 中藥口服治療痛風效果好嗎？
3. 口服中藥一定要去醫院開處方嗎？
4. 有沒有什麼代茶飲的方子適合日常使用呢？
5. 痛風病患者可以喝藥酒嗎？
6. 外用的中藥效果怎麼樣？
7. 什麼情況下適合外用中藥呢？
8. 有什麼適合在家裡使用的外用方法嗎？
9. 無癥狀期還要使用外用藥嗎？
10. 可以讓家人一起服用代茶飲嗎？
11. 有什麼方法可以預防並發癥嗎？
第二講推拿療法
1. 推拿按摩可以治療痛風嗎？
2. 所有類型的痛風都適合推拿按摩嗎？
3. 可以在家進行自我按摩嗎？
4. 還有其他的部位可以按摩嗎？
5. 痛風患者如何進行耳部按摩？
6. 如何進行足部按摩呢？
7. 通過按摩治療痛風需要注意什麼？
8. 根據痛風分期的不同，應該怎麼選擇推拿手法？
9. 怎樣掌握推拿手法？
10. 可以通過按壓的方式來刺激穴位嗎？
11. 哪些穴位適合日常應用？
12. 應該如何進行艾灸呢？
第三講導引運動
1. 痛風病可以進行運動鍛煉嗎？
2. 可以選擇什麼樣的運動方式呢？
3. 怎樣選擇運動的時間和地點？
4. 什麼類型的痛風不適宜進行體育鍛煉？
5. 運動的過程中應該注意什麼？
6. 什麼類型的功法適合痛風患者練習？
7. 如何練習五禽戲？
8. 如何練習八段錦？
9. 何謂恰當運動纔有利於降低尿酸水平？
第四講物理治療
1. 可以選用物理療法來輔助治療嗎？
2. 如何進行中頻電療法，有什麼要注意的嗎？
3. 如何進行低頻電療法，有什麼要注意的嗎？
4. 如何進行紅外線光療法，有什麼要注意的嗎？
5. 如何進行蠟療，有什麼要注意的嗎？
6. 如何進行沙療，有什麼要注意的嗎？
7. 如何進行溫泉浴？
8. 音樂療法對治療痛風有幫助嗎？
第五講日常調護
1. 痛風病確診後應該注意哪些問題？
2. 患者在家中應該怎樣進行自我護理？
3. 怎樣預防急性發作？
4. 規律生活與控制病情有什麼關繫？
5. 痛風病患者外出旅遊應注意什麼？
6. 如何進行四季調養？
7. 家屬應如何對痛風病患者進行日常護理？
8. 痛風病患者應如何做好個人衛生？
9. 痛風合並關節炎有哪些日常護理措施？
10. 哪些人容易得痛風？
11. 怎樣預防痛風？
12. 發作時的疼痛令我平時總有種懼怕的感覺該怎麼辦？
13. 高血壓對痛風有影響嗎？
14. 痛風合並高血壓時日常要注意些什麼？
第六講食療藥膳
1. 痛風“酒肉痛”等別名的由來與飲食的關繫是什麼？
2. 痛風患者能否喫火鍋？
3. 嘌呤與尿酸有什麼關繫？
4. 什麼是高嘌呤食物？
5. 常見的肉類高嘌呤食物有哪些？
6. 常見的魚蟹類高嘌呤食物有哪些？
7. 常見的蔬菜水果類高嘌呤食物有哪些？
8. 常見的蛋、乳類高嘌呤食物有哪些？
9. 其他嘌呤含量高的食物還有哪些？
10. 痛風患者允許少量食用的食物有哪些？
11. 日常食用的低嘌呤食物其嘌呤含量是多少？
12. 如何進行痛風合並高脂血癥的日常護理？
13. 日常飲食中含脂肪高的食物有哪些？
14. 具有降脂作用的食物有哪些？
15. 加強鍛煉控制體重對控制病情有什麼重要性？
16. 其他科學控制體重的方法還有哪些？
17. 血糖高與痛風有什麼關繫？
18. 痛風合並糖尿病如何進行日常調理？
19. 含糖高的食物有哪些？
20. 能夠降血糖的食物有哪些？
21. 痛風患者血脂和血糖應該控制的界限是什麼？
22. 關節痛與痛風有何關繫？
23. 痛風患者嚴禁的“三高”是什麼意思？
24. 痛風患者飲食有哪些誤區？
25. 痛風石的形成與平時飲食習慣有什麼關繫？
26. 中醫治療痛風石有什麼方法？
27. 飲用蘇打水對痛風有幫助嗎？
28. 喝蘇打水的注意事項有哪些？
29. 怎樣自制蘇打水？
30. 單純多喝水能否替代蘇打水的效果？
31. 酒對痛風有哪些影響？
32. 喝茶或者咖啡對痛風有影響嗎？
33. 痛風患者能否抽煙？
34. 食用鹽量多對痛風有影響嗎？
35. 治療痛風的小偏方是否可用？
36. 痛風患者食療攻略有哪些？
37. 做菜時有哪些注意事項？
38. 痛風患者是否可以隻用食療治療？
39. 痛風血尿酸正常了是否可以停止用藥，隻是飲食調理？

第二講為什麼會得痛風病
1. 痛風有哪些誘因？
張先生：哪些因素會導致痛風發作？
英萍醫生：受寒、勞累、酗酒、食物過敏、進食富含嘌呤食物、感染、創傷和手術等是痛風的誘因。就你而言，主要是飲食，勞累等引起。
2. 痛風發病的原因是什麼？
張先生：痛風發生的原因是什麼？
英萍醫生：血尿酸高是痛風發生的關鍵原因。血液中尿酸長期增高，尿酸以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎髒等部位，引起關節炎、皮下痛風結石或痛風性腎病等一繫列臨床表現。
3. 尿 酸 的 來 源 有 哪 些？
張先生：尿酸是從哪來的？
英萍醫生：尿酸是嘌呤代謝的 終產物，人體內嘌呤有如下兩個來源。
（1）外源性：來源於食物，占體內尿酸來源的 20%，由於食物中攝入的嘌呤在體內幾乎都轉變成尿酸，因此高嘌呤飲食可使血尿酸濃度增高；反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低，但痛風患者采用低嘌呤飲食或無嘌呤飲食，雖然可降低血尿酸但不能完全糾正高尿酸血癥，因此高嘌呤飲食不是原發病因，而是痛風誘發和加重的原因。
（2）內源性：占體內尿酸來源的 80%，是體內尿酸生成增多的首要因素。包括嘌呤生物合成增多和分解加速，可分為原發性尿酸生成增多和繼發性尿酸生成增多。原發性尿酸生成增多的主要因素是酶的缺陷。
4. 為什麼會形成高尿酸血癥？
張先生：為什麼我的尿酸會高？
英萍醫生：尿酸高醫學上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥形成的原因包括以下兩個方面。 （1）尿酸排洩減少：正常人體內尿酸為1200mg，轉換率 60%，即每天產生並排出 750mg，達到動態平衡。其中一部分由大腸細菌分解，另一部分由腎髒排洩。原發性痛風尿酸清除過 少約占患者的90%，繼發性痛 風所占比例要少一些。生理學及藥理學的研究發現腎髒尿酸
鹽轉運的經典模式為：腎小球的濾過，腎小管的重吸收，腎小管的分泌，分泌後的重吸收。凡是影響上述4個過程的因素，都會影響腎髒對尿酸的排出量， 腎小球濾過的尿酸 98% 以上被近端腎小管重吸收然後再分泌，故腎小管是影響尿酸排洩量 重要因素。①腎小球：腎小球的濾過減少導致高尿酸血癥主要見於慢性腎髒疾病引起腎衰竭，還有腎排尿酸閾值增高，原因未明。②腎小管：腎小管尿酸排洩減少與一些尿酸鹽轉運蛋白有關，其參與近曲腎小管對尿酸鹽的主動分泌和重吸收，其異常與基因變異有關。80% ～ 90% 的高尿酸血癥具有尿酸排洩障礙，且以腎小管分泌減少 為重要。
（2）尿酸生成增多：主要由酶的缺陷所致，酶缺陷的部位： ①磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高。②磷酸核糖焦磷酸酰胺轉換酶的濃度或活性增高。③次黃嘌呤 - 鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶部分缺乏，使鳥嘌呤轉變為鳥嘌呤核苷酸及次黃嘌呤轉變為次黃嘌呤核苷酸減少，以致對嘌呤代謝的負反饋作用減弱。④黃嘌呤氧化酶活性增加，以上這些酶的缺陷均可導致尿酸生成增多。上述酶缺陷的前3 項已證實可引起臨床痛風。繼發性尿酸生成增多，包括酶的缺陷、細胞轉換增加和嘌呤核苷酸分解加速：①細胞轉換增加常由血液病、惡性腫瘤、銀屑病等疾病導致體內核酸合成和分解增強，血尿酸水平增高。②嘌呤核苷酸分解加速：細胞毒性藥物短時間內大量破壞細胞導致細胞核裂解，核酸分解加速，尿酸生成增多。③酶的缺陷主要為次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶完全缺乏和葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，分別由 Lesch-X-伴性Nyhan綜合征和糖原貯積癥Ⅰ型所致。
我講的這些機制你可能不理解，你隻需要記住，尿酸排洩減少和尿酸生產增多會引起高尿酸血癥就行。