本書第一篇主要關注實踐基礎，其中的新增章節提供了與孕產婦發病率及死亡率相關的深層次信息，以及改善孕產婦結局的策略、提升產科重癥護理能力的發展策略、模擬訓練及對孕產婦不良和警示事件的有效隨訪。第二篇介紹了高危重癥孕產婦診療臨床實踐輔助手段的Z新進展，同時新增了液體容量復蘇與成分輸血的內容。第三篇對產科實踐中有關特殊臨床情況的全面循證醫學信息進行了介紹，同時新增了產科分級管理工具和病理性胎盤附著（胎盤植入）等內容。附錄則展示了以臨床指南形式呈現的實踐資料，旨在為臨床醫生提供參考工具，以優化對特殊產科人群的診療措施。

本書引進自世界ZM的 Wolters Kluwer 出版社，是一部實用性極強的高危重癥產科學專業著作，目前已更新至全新第 4 版。著者就目前產科遇到的嚴重並發癥，針對臨床診療方面進行了詳細闡述，既描述了疾病的病理生理過程，又介紹了疾病診治的循證醫學證據。書中所述既涵蓋了常見的產科並發癥（如產後出血、妊娠期高血壓疾病），又結合目前臨床現狀及孕產婦疾病譜的變化，更新納入了胎盤植入、靜脈血栓性疾病等病種。同時根據當前高危重癥孕產婦的管理需求，新增了有關孕產婦發病率及死亡率相關內容，並引入了管理理念，闡述了提高產科重癥護理能力及改善孕產婦結局的策略。對美國產科的分級管理也進行了詳細介紹，通過規劃孕產婦就診的優先級，提高醫療資源分配的效率。書末的附錄部分以簡潔的條目方式呈現了臨床指南中的診療建議，以便產科臨床醫務工作者參考。本書內容簡潔明晰、圖表豐富，是重癥產科學臨床醫生日常實踐的理想參考書，非常值得致力於重癥產科學領域的專業人員閱讀參考。

喬傑 中國工程院院士，美國人文與科學院外籍院士，北京大學醫學部常務副主任，北京大學第三醫院院長。國家婦產疾病臨床醫學研究中心主任，國家產科醫療質量管理和控制中心主任，中國女醫師協會會長，健康中國行動推進委員會專家咨詢委員會委員，中國醫師協會生殖醫學專業委員會主任委員，中華醫學會婦產科學分會委員會副主任委員，《BMJ Quality & Safety （中文版）》《Human Reproduction Update（中文版）》主編等。30 餘年來一直從事婦產及生殖健康相關臨床與基礎研究工作，領導團隊不斷揭示常見生殖障礙疾病病因及診療策略、創新生育力保存綜合體繫並從遺傳學、表觀遺傳學角度對人類早期胚胎發育機制進行深入了研究。同時，開發新的胚胎基因診斷技術，為改善女性生育力、防治遺傳性出生缺陷做出了貢獻。獲國家科技進步二等獎 3 項、省部級一等獎 3 項及何梁何利科學與技術進步獎等。主編我國首套生殖醫學專業高等教育GJ級規劃教材《生殖工程學》《婦產科學》《生殖內分泌疾病診斷與治療》等 19 種。目前已作為第一作者或責任作者在 Lancet、Science、Cell、Nature、JAMA、Nature Medicine 等國際D尖ZM期刊發表 SCI 論文 200 餘篇。

趙揚玉 北京大學第三醫院產科主任，主任醫師，北京大學二級教授，博士研究生導師，“十三五”國家重點研發計劃重點專項首席醫學家、國家產科專業醫療質量控制中心副主任。國家婦幼健康標準專業委員會委員，中華醫學會婦產科學分會委員，中華醫學會圍產醫學分會委員，中華預防醫學會出生缺陷預防與控制專業委員會副主任委員，中國女醫師協會母胎醫學專業委員會主任委員，中國婦幼保健協會高危妊娠管理專業委員會主任委員，《中華圍產醫學雜志》《BMJ Quality & Safety（中文版）》等期刊編委。專業方向：圍產醫學、產科危重重癥。積極開展創新技術如探索胎盤植入預測評估體繫及手術方法創新，創建胎兒疾病產前篩查、診斷、宮內治療一體化模式，並積極探索產科出血液體管理新理念，首創胎盤植入超聲評分法，專利通過國際公示。作為課題負責人主持科研課題 18 項，包括國家重點研發計劃、國家自然基金、國家科技支撐計劃、北京市自然科學基金、首都衛生行業發展科研專項（重點攻關）等。主編、副主編、參編著作 15 餘部，申報專利 5 項。榮獲中國出生缺陷干預救助基金會科學技術獎、全國婦幼健康科學技術獎科技成果獎一等獎、五洲女子科技獎臨床醫學科研創新獎等。以第一作者或通訊作者在 The New England Journal of Medicine 等國際ZM期刊發表 SCI 文章 20 餘篇，國內核心期刊論文 200 餘篇。

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目錄
第一篇 實踐基礎
第 1 章 妊娠合並癥及死亡率
一、定義
二、導致妊娠相關死亡的主要原因
三、孕產婦疾病
四、影響妊娠合並癥發生率及死亡率中種族差異的社會人口學變量
五、可預防的孕產婦死亡
六、州域對孕產婦死亡的回顧
七、總結
第 2 章 改善孕產婦結局
一、確定孕產婦保健循證舉措的背景
二、特殊改善措施
三、產科出血
四、嚴重高血壓
五、靜脈血栓預防
六、膿毒癥
七、早期預警繫統
八、總結
第 3 章 產科重癥護理能力的發展戰略
一、孕產婦護理分級
二、產科重癥護理（CCOB）的發展
三、CCOB 的護理
四、其他相關問題
五、總結
第 4 章 模擬演練
一、模擬演練概述
二、模擬演練在危重產科中的應用
三、總結
第 5 章 不良與警訊孕產婦事件的有效隨訪
一、不良事件
二、警訊事件
三、監管要求
四、不良事件的後續
五、後續行動計劃
六、總結
第二篇 臨床實踐輔助手段
第 6 章 妊娠期血流動力學和氧氣輸送的評估
一、生理學機制
二、無創評估
三、有創評估
四、微創評估和成像
五、胎兒問題
六、結論
第 7 章 妊娠機械通氣
一、適應證
二、機械通氣類型
三、通氣動力繫統
四、傳統的機械通氣模式
五、輔助機械通氣
六、機械通氣及氧合新方法
七、機械通氣高級模式
八、機械通氣的生理影響
九、一般的照護問題
十、心理支持
十一、與胎兒分娩有關的考慮
十二、總結
第 8 章 重要的妊娠期用藥
一、用藥安全
二、穩定母體血流動力學的藥物
三、抗血栓及溶栓藥物
四、鎮靜藥
五、總結
第 9 章 容量復蘇和血液成分治療
一、妊娠生理
二、低血容量
三、全血及成分輸血治療
四、血容量不足和大量輸血治療的並發癥
五、大量輸血的方案
六、容量復蘇的新趨勢
七、質量和安全
八、總結
第三篇? 臨床應用
第 10 章 妊娠期高血壓疾病
一、妊娠期高血壓疾病的分類
二、病理生理學和病因學
三、終末器官繫統受累和子痫前期臨床表現
四、預測和預防
五、血壓測量
六、治療
七、產後隨訪
八、遠期預後
九、總結
第 11 章 孕產婦心髒病
一、分類
二、先天性心髒病
三、獲得性心髒病
四、缺血性心髒病
五、一般臨床管理原則
六、產後注意事項
七、總結
第 12 章 妊娠期肺部疾病
一、妊娠期心肺解剖和生理變化
二、肺部並發癥的病理學
三、妊娠期間非妊娠引起的肺部並發癥
四、總結
第 13 章 妊娠期靜脈血栓栓塞
一、發病率和意義
二、凝血的生理變化
三、妊娠期凝血繫統的改變
四、VTE 危險因素
五、深靜脈血栓
六、肺動脈栓塞
七、預防與治療
八、特殊情況
九、分娩時的注意事項
十、產後管理
十一、總結
第 14 章 產科分級管理工具
一、背景
二、分診中心
三、要素
四、從分級管理和評估中心離院
五、責任問題
六、注冊護士（RN）人員配備
七、質量改進
八、分級管理的分類工具
九、母胎分級管理指數
十、優先級
十一、應用分類指數進行分級管理
十二、總結
第 15 章 糖尿病酮癥酸中毒
一、胰島素在正常代謝中的作用
二、DKA 的病理生理學表現：胰島素缺乏
三、發病誘因
四、診斷
五、對胎兒的影響
六、急性血流動力學和循環穩定
七、總結
第 16 章 急性腎損傷
一、流行病學
二、正常的腎髒生理學
三、妊娠期腎髒的適應性改變
四、腎功能評估
五、妊娠期 AKI 的病因
六、定義
七、分類
八、特殊人群的 AKI
九、診斷
十、妊娠期 AKI 的臨床治療
十一、胎兒相關問題
十二、妊娠期 AKI 的預防
十三、總結
第 17 章 母體肥胖
一、體重類別
二、減肥手術後妊娠
三、妊娠期體重增長
四、孕期肥胖的並發癥
五、產時注意事項
六、產後注意事項
七、新生兒注意事項
八、總結
第 18 章 胎盤植入
一、胎盤植入概述
二、定義
三、流行病學
四、診斷
五、母體並發癥
六、胎兒及新生兒並發癥
七、多學科管理策略提高結局
八、替代方案及保守治療
九、總結
第 19 章 產科出血
一、圍產期失血
二、產科出血的病因和危險因素
三、評估出血量
四、休克
五、基於病因學的產後出血治療與管理
六、輸血
七、關鍵處理原則
八、大出血的並發癥
九、大規模產後出血的協同管理和患者安全
十、總結
第 20 章 妊娠期彌散性血管內凝血
一、DIC 的病理生理學
二、產科的危險因素
三、臨床表現
四、DIC 的診斷
五、DIC 的臨床處理
六、總結
第 21 章 妊娠期膿毒癥
一、普通人群中的發病率和流行病學
二、產科人群的發病率
三、定義
四、病理生理
五、病原體
六、危險因素
七、篩查與診斷
八、治療
九、分娩
十、拯救膿毒癥運動
十一、實驗室檢查
十二、細菌培養與感染源控制
十三、液體復蘇
十四、血管加壓素治療
十五、機械通氣
十六、當前研究範圍
十七、多學科合作
十八、預防
十九、結論
第 22 章 羊水栓塞
一、流行病學
二、歷史觀點
三、美國國家注冊中心
四、概述及病因
五、病理生理學
六、臨床表現
七、診斷
八、臨床管理
九、總結
第 23 章 妊娠期創傷
一、母體適應和創傷護理的關繫
二、妊娠期創傷患者的評估
三、損傷機制
四、總結
第 24 章 產科麻醉急癥
一、全身麻醉
二、區域麻醉和鎮痛
三、總結
第 25 章 孕婦心肺復蘇
一、產婦心搏驟停的原因
二、妊娠期生理變化對基礎生命支持和高級生命支持的影響
三、妊娠期生命支持及高級生命支持的變化
四、總結
附錄 A 妊娠期高血壓患者護理指南
附錄 B 產科糖尿病酮癥酸中毒患者護理指南
附錄 C 病理性胎盤附著（胎盤植入）患者的護理指南
附錄 D 產後出血治療指南
附錄 E 大量輸血方案——血液替代治療
附錄 F 產科動脈置管患者護理指南
附錄 G 產科患者中心血流動力學監測的應用指南
附錄 H 產科患者機械通氣護理指南
附錄 I 產科創傷患者護理指南
附錄 J 需要轉運的產科患者的護理指南