《基本醫療衛生服務購買理論與實踐》主要包括7個章節：第一章介紹整個研究的背景、目的與研究方法；第二章研究衛生服務戰略性購買的理論及國際經驗，並提出醫療衛生服務戰略性購買的研制思路；第三章基於對寧夏回族自治區農村地區的調查，描述分析農村基本醫療衛生繫統績效現況與問題，並從完整的衛生服務購買體繫各方利益關繫及互動機制角度對問題進行歸因；第四章基於前述規範分析與實證分析繫統提出農村基本醫療衛生服務購買策略；第五章重點聚焦購買策略中的重要機制——支付制度的理論研究和制度設計；第六章呈現所設計的主要購買策略實施後的基本情況，並進行政策效應評估；第七章總結全文主要結論，提出明確的綜合性政策建議。
本研究的探索致力於深化衛生服務購買的理念，在理論分析基礎上所總結得出的農村地區基本醫療衛生服務購買策略的研制思路和設計理念具有可擴展性和可借鋻性；同時注重理論的實際應用，在理論指導下立足於現實條件設計具體的服務購買核心策略和支持保障策略，且經過評估和驗證具有良好效果，以期能對其他農村地區尤其是西部農村地區提供借鋻和示範。最後，醫療衛生服務購買策略設計和實施的目標是提升體繫的綜合績效，是眾多醫藥衛生政策的組合，和復雜，需要細致的分析、精巧的設計和科學的評估。該書也較為全面地展示了從問題著手，循序漸進地開展原因分析、政策設計和效果評估的整體研究思路和路徑，以此進一步加強研究及相關政策的示範價值。

胡敏，女，管理學博士，復旦大學公共衛生學院講師。畢業於復旦大學社會醫學與衛生事業管理專業。2012年～2013年赴英國牛津大學衛生經濟研究中心訪學。主要研究領域：衛生經濟學、健康保障、衛生政策評估。

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第一章 緒論
一、研究背景
二、研究目的
三、研究框架與方法

第二章 衛生服務購買的理論基礎、國際經驗與研制思路
一、衛生服務戰略性購買的理論研究
二、衛生服務購買的國際實踐及經驗總結
三、衛生服務戰略性購買策略研制思路

第三章 農村基本醫療衛生繫統問題及其歸因
一、社會人口經濟及衛生事業基本情況
二、調查方法及資料來源
三、農村基本醫療衛生繫統績效及其問題
四、問題聚焦及歸因
五、從服務購買角度分析基層醫療衛生績效問題的根源
六、討論與小結

第四章 農村基本醫療衛生服務購買策略改進的設計
一、購買策略改進的目標及原則
二、購買策略改進的細化
三、討論與小結

第五章 農村基本醫療衛生服務支付制度設計
一、支付制度的理論研究
二、支付方式的設計
三、支付方式改革的預期效應
四、配套措施的設計
五、討論與小結

第六章 農村基本醫療衛生服務購買策略的實施與監測評價
一、干預進展監測
二、干預效應評估
三、討論與小結

第七章 主要結論與政策建議
一、主要結論
二、政策建議
附錄
參考文獻

基本醫療衛生服務是衛生繫統的基礎層次，與全體居民的福祉關繫密切，對衛生繫統整體績效的優化有著重要影響。基層醫療衛生機構是基本醫療衛生服務的主要載體，但是長期以來能力較為薄弱，尤其是在農村地區，直接威脅到基本醫療衛生服務的可及性、質量和效率。政府財政投入和基本醫療保險基金是基層醫療衛生機構及其所提供服務的主要補償渠道。因而，以上述各方關繫為核心，以基本醫療衛生服務保障為重點，從政府部門和基本醫療保險基金角度，探索設計代表需方利益，並能對供方產生良性激勵的基本醫療衛生服務購買策略及其實施方案，且從政府管理和繫統運作角度，提出具有支持性和保障性的政策措施，不僅對於全面保障基本醫療衛生服務在農村地區基層醫療衛生機構的開展有著舉足輕重的作用，從長遠來看，對徹底理順政府投入和基本醫療保險經費投入機制，推進和維護農村基層醫療衛生機構運行機制的健康發展，加強和優化衛生資源的合理配置，也具有極大的理論和現實意義，進而有助於鞏固醫藥衛生體制改革的可持續性和長期成效，對農村地區衛生繫統績效的全面提升有著重大意義。
2008年末至2014年末的6年間，作為核心成員，我有幸參與了一項在寧夏回族自治區農村地區開展的醫療衛生體制改革試點項目，親歷了從基本醫療衛生體繫問題的發現和診斷、改革方案的設計和實施到試點進程的監測和效果評估的全過程，並以此為題撰寫了博士論文。本書在博士論文基礎上進行了修改和擴充，特別增加了干預效應評估的相關內容。
在本書中，我選取了較為獨特的視角，在理論分析的基礎上，對項目的過程和結果進行記載和分析：引入衛生服務戰略性購買的理念，對戰略性購買的理論進行深入剖析；采取衛生服務購買這一視角分析當前農村地區基本醫療衛生體繫存在的問題及其機制根源，從更深層次認識問題並尋求解決途徑；在理論分析的指導下，將購買理論與衛生繫統模型結合，提出戰略性購買策略的研制思路，隨後結合我國西部農村地區基本醫療衛生服務體繫的實際情況，構建具體的購買策略，並在試點實施過程中進行監測、驗證和評估，使購買策略更具針對性、有效性和現實可操作性。
本書主要包括7個章節：第一章介紹整個研究的背景、目的與研究方法；第二章研究衛生服務戰略性購買的理論及國際經驗，並提出醫療衛生服務戰略性購買的研制思路；第三章基於對寧夏回族自治區農村地區的調查，描述分析農村基本醫療衛生繫統績效現況與問題，並從完整的衛生服務購買體繫各方利益關繫及互動機制角度對問題進行歸因；第四章基於前述規範分析與實證分析繫統提出農村基本醫療衛生服務購買策略；第五章重點聚焦購買策略中的重要機制——支付制度的理論研究和制度設計；第六章呈現所設計的主要購買策略實施後的基本情況，並進行政策效應評估；第七章總結全文主要結論，提出明確的綜合性政策建議。
本研究的探索致力於深化衛生服務購買的理念，在理論分析基礎上所總結得出的農村地區基本醫療衛生服務購買策略的研制思路和設計理念具有可擴展性和可借鋻性；同時注重理論的實際應用，在理論指導下立足於現實條件設計具體的服務購買核心策略和支持保障策略，且經過評估和驗證具有良好效果，以期能對其他農村地區尤其是西部農村地區提供借鋻和示範。最後，醫療衛生服務購買策略設計和實施的目標是提升體繫的綜合績效，是眾多醫藥衛生政策的組合，和復雜，需要細致的分析、精巧的設計和科學的評估。本書也較為全面地展示了從問題著手，循序漸進地開展原因分析、政策設計和效果評估的整體研究思路和路徑，以此進一步加強研究及相關政策的示範價值。
在此特別感謝英國牛津大學Winnie Yip（葉志敏）教授、復旦大學陳文教授及美國哈佛大學William Hsiao（蕭慶倫）教授在本人參與項目期間、博士論文及本書寫作期間所給予的指導和幫助。感謝國家自然科學基金和“985工程”三期項目對本書的研究和出版工作的支持。