JCI評審是人人參與的評審過程,有許多重要的制度和程序要讓員工了解,甚至需要熟悉與加強記憶。在JCI評審期間,委員們會各自分散到全院各單位進行部門品質服務追蹤,現場訪談各個層面的員工,以檢視制度和程序是否落實於全院,提出改進建議,以幫助醫院實現患者安全與質量提升,強調人人參與患者安全和質量改進的理念。在JCI評審前期,為了讓員工完整且正確地接受所有相關重要訊息,以及為解決評審而現場答復時調閱或查詢文件的困擾,我們將重點制度和流程按章節重點內容提煉編制成“應知應會”。“應知應會”是員工俗稱的“口袋本”,做成小手冊形式,方便員工隨身攜帶與閱讀。寧波市第四醫院兩次通過JCI認證,現將我們認為員工必須掌握的JCI第五版標準“應知應會”整理成“口袋本”,供全國JCI認證和關注JCI認證的同行參考與借鋻。